普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床对照研究

目的探讨普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的疗效和安全性。方法65例脑卒中后中枢性疼痛（CPSP）患者采用随机数字表法分为普瑞巴林组（n=22）、加巴喷丁组（n=21）和阿米替林组（n=22）。普瑞巴林组予普瑞巴林150～300mg·d-1（分2～3次口服），加巴喷丁组予加巴喷丁300～1800mg.d-1（分1～3次口服），阿米替林组予阿米替林25～150mg·d-1（分2～3次口服）；三组均连服8周。所有患者于治疗前和治疗后3d、1周、2周、4周、8周行疼痛数字评分（NRS），同期比较三组疼痛缓解度（PAR）、显效率、总有效率及不良反应发生情况。结果普瑞巴林组在治疗后3dNRS评分比治疗前下降（P〈0．05），且在此后的各个时间点与治疗前相比NRS评分均显著下降（P〈0．01）；普瑞巴林组在治疗后各时间点的NRS评分均低于加巴喷丁、阿米替林组同期（P〈0．05）。普瑞巴林组在治疗后各时间点的PAR优于加巴喷丁组、阿米替林组同期，在治疗后各时间点的显效率及总有效率均显著高于加巴喷丁、阿米替林两组同期（P〈0．01）。普瑞巴林组不良反应以头晕、嗜睡为主，发生率分别为18％和14％，与加巴喷丁组比较无显著差异（P〉0．05），但显著低于阿米替林组（P〈0．05）。结论普瑞巴林可有效治疗脑卒中后中枢性疼痛，疗效优于加巴喷丁和阿米替林，且不良反应较少，药物耐受性良好。