GnRH-a在女性恶性肿瘤化疗中的卵巢功能保护价值研究

目的：观察促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在女性恶性肿瘤患者术后化疗中对卵巢的保护作用。方法：将85例术后需要化疗的肿瘤患者随机分为两组,对照组40例常规化疗;研究组45例常规化疗同时肌注GnRH-a 3.75 mg,其后每隔28天注射1次,直至化疗结束。在化疗过程中及停药后,对患者的性激素水平及月经情况定期监测。结果：对照组治疗过程中出现闭经31例,出现时间为平均第3个疗程;停药后恢复月经28例（其中12例月经恢复正常,16例月经紊乱）,恢复月经时间为停药后30-90天,平均71天。研究组闭经45例,均在第一次使用GnRH-a后出现,停药后恢复月经44例,1例出现月经紊乱,月经恢复时间35-46天,平均39天。两组停药后月经恢复情况及恢复时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,停药时,对照组闭经者雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）高于观察组（P均〈0.05）,未闭经者的FSH高于治疗前水平（P〈0.05）,LH也高于治疗前水平,但差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组月经恢复者FSH、LH、E2水平比较,差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论：女性恶性肿瘤术后常规化疗可导致患者卵巢功能损害,化疗同时应用GnRH-a可保护患者的卵巢功能。