穴位按摩联合中医情志护理对骨质疏松性髋部骨折术后康复的影响

目的探讨穴位按摩联合中医情志护理对骨质疏松性髋部骨折术后康复的影响。方法2017年4月至2021年4月该院收治的中老年骨质疏松致髋部骨折患者160例,随机分为对照组与观察组各80例。对照组术后予常规护理,观察组术后应用穴位按摩联合中医情志护理。比较两组干预前后髋关节功能(Harris)评分、VAS评分及负性情绪评分,并统计并发症发生情况及护理满意度。结果干预后观察组Harris评分明显高于对照组,VAS、焦虑虑自评量表、抑郁自评量表评分明显低于对照组,术后并发症发生率(7.5%,6/80)低于对照组(25.0%,20/80),护理满意度(95.0%,76/80)明显高于对照组(78.8%,63/80),差异均有统计学意义(t=8.23、7.68、10.46、7.09,χ^(2)=15.13、9.26,P<0.05)。结论穴位按摩联合中医情志护理可促进中老年骨质疏松性髋部骨折患者术后康复,减轻患者疼痛、缓解不良情绪,提高护理满意度。

中药护膝治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察中药护膝治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:选择120例KOA患者为对象进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组、试验A组、试验B组各40例。3组均口服塞来昔布胶囊消炎止痛,试验A组采用中药护膝热熨敷,试验B组采用普通艾盐包热熨敷。3组均治疗3周。比较3组治疗前、治疗7 d、治疗14 d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨性关节炎指数量表(WOMAC)评分、Lysholm指数评分,并比较3组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组VAS评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A组低于试验B组(P<0.05),试验B组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3组WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组WOMAC评分均逐渐下降(P<0.05),且试验A组低于试验B组(P<0.05),试验B组低于对照组(P<0.05)。治疗前,3组Lysholm指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、治疗14 d,3组Lysholm指数评分逐渐升高(P<0.05),且试验A组高于试验B组(P<0.05),试验B组高于对照组(P<0.05)。试验A组治疗总有效率97.50%,高于试验B组80.00%(P<0.05);试验B组总有效率高于对照组77.50%(P<0.05)。3组均未发生明显不良反应。结论:中药护膝治疗KOA患者能有效减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,且安全性高。

骨水泥机械手与手推注射法经皮椎体成形术的护理观察

目的 总结骨水泥机械手与手推注射法在经皮椎体成形术中的护理观察。方法 选择2014年10月～2015年11月我院45例PVP病例根据随机原则分为应用手推法注射22例和骨水泥机械手23例,观察手推注射法、骨水泥机械注射法术中骨水泥渗漏发生例数、骨水泥的注射总时间、操作者的X线下暴露时间、术后2 d进行疼痛视觉类比评分（VAS）,两种注射方法患者的心理、机体反应及医护患配合要点。结果 两组患者心身反应良好,术中均无骨水泥渗漏发生,注射总时间手推法（3.5±0.6）min,机械手（4.8±0.7）min,注射总时间差异有统计学意义（t=2.97,P〈0.05）;术者暴露时间手推法（4.8±0.8）min,机械手（1.9±0.4）min,t=15.48,两组术者暴露时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后2 d疼痛视觉类比评分,手推法（2.2±1.2）,机械手（1.9±0.8）,差异无统计学意义（t=1.27,P〉0.05）。两组病例注射操作均达预期效果。手推法注射属于近台操作,对患者的心理支持较好;机械手注射属于遥控操作,有利于精准控制注射时间、剂量及注射过程监控观察。结论 做好医患沟通,医护配合,医护患三者协作,机械手代替传统手推法注射骨水泥符合医疗技术智能化的发展要求,也有利于减少术者的X线辐射剂量。医护患三方均能从中获益。

颌下嗜酸性肉芽肿术后11年复发1例报告

嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma,EG)是以CD1a+及CD207+细胞异常增殖、嗜酸性细胞浸润为特征的罕见病,是朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的一种亚型,好发于儿童和青少年[1]。其病因目前尚不明确,考虑是一种自限性过敏反应或由于不明刺激物引发的自动免疫反应[2]。临床上老年人EG的发病率极低,其临床及影像学表现无明显特异性,因此该病在临床诊断上尚无统一标准,易出现漏诊、误诊,误诊率达55%[3]。