成纤维细胞与成骨细胞交互作用的研究进展

股骨头坏死硬化带的长期存在是导致修复过程中断的主要原因。在修复带的前沿处于低氧供和低营养的状态,在镜下几乎均为成纤维细胞(FB)和肉芽组织,很少有成骨细胞(OB)。文献研究表明,FB与OB之间具有密切关系,互相依存或相互制约,这很可能是决定股骨头修复过程的重要因素。然而关于二者交互作用的研究甚少,本文通过在中国知网和Pubmed检索了近10年相关文献,按照FB与OB之间的相互转化、共育体系、交互作用和应用前景4个方面进行综述。

三氯醋酸-丙酮沉淀法用于骨组织蛋白的提取

目的探讨三氯醋酸-丙酮沉淀法提取骨组织蛋白的可行性和效率。方法采用盐酸脱钙法和三氯醋酸-丙酮沉淀法,分别用于骨组织蛋白的提取,并对两种方法的提取效率进行对比。结果三氯醋酸-丙酮沉淀法可获得较高的骨蛋白提取率,与盐酸脱钙法相比,分子条带分布范围相近,且不受骨髓造血组织影响。结论三氯醋酸-丙酮沉淀法可以用于骨组织蛋白质组的研究。

股骨头坏死特殊结构的组织学观察及其临床意义

目的 研究人股骨头坏死特殊结构的病理特征及其对临床治疗的指导意义.方法 73个股骨头坏死标本,按抽签法随机抽取13个（按ARCO分期,Ⅲ期5例,Ⅳ期8例）,其中7例激素性（男5例,女2例）,6例酒精性（均为男性）,年龄为30～72岁,平均45.5岁.2例股骨颈骨折3d内行关节置换术的股骨头作为对照.按照股骨头4分区：（1）负重区软骨面;（2）软骨下坏死中心;（3）修复区（包含肉芽组织带和新生骨）;（4）相对正常的头颈区分别取材并制成组织切片,均行HE和Masson染色,在光镜下对囊变、修复带、蘑菇状改变进行观察.结果 囊变、修复带、蘑菇状改变具有不同的病理表现,是股骨头坏死发生过程中的重要病理结构.结论 股骨头坏死特殊病理结构的组织学观察,对研究其病理机制有重要提示意义,与临床治疗方案的选择密切相关.

硬化带导致股骨头坏死修复过程中断与资源竞争假说

股骨头坏死发生后,修复带前沿处于低氧和低营养的病理环境,各种细胞的生物活性发生变化。基于对股骨头坏死硬化带病理的研究和对文献的总结,提出资源竞争假说。指出修复带前沿成纤维细胞和成骨细胞之间可能存在资源竞争,竞争结果使成纤维细胞处于竞争优势,而成骨细胞难以生存,这是硬化带长期存在和导致修复过程中断的主要原因。此假说为股骨头坏死修复过程中断的原因提供一种研究思路。

当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠对类风湿性关节炎(湿热痹阻型)患者关节疼痛及MMP-3、ESR的影响

目的探讨当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠对类风湿性关节炎(湿热痹阻型)患者关节疼痛及其MMP-3、ESR的影响。方法110例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例,对照组给予洛索洛芬钠联合甲氨蝶呤片治疗,观察组给予当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠,比较2组临床疗效、临床症状、血液指标、不良反应。结果观察组临床治疗有效率(81.82%)与对照组(74.55%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.853,P=0.356);但观察组中医证候治疗有效率(92.73%)高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ^2=4.681,P=0.031)。治疗后,2组患者中医证候积分及实验室相关指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.73%)低于对照组(30.91%),差异有统计学意义(χ^2=5.338,P=0.021)。结论当归拈痛汤加减或甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,临床效果相近,但前者改善患者中医临床体征更显著,且能减少不良反应。

双螺钉支撑内固定加植骨治疗不同病因股骨头坏死的疗效比较

目的:观察并比较双螺钉支撑内固定加植骨术治疗激素性和酒精性股骨头坏死的疗效。方法::对住院行双螺钉支撑内固定加植骨术110例ONFH患者的135髋X线片,按ARCO分期,Ⅰ期6髋(4.5%),Ⅱ期84髋(62.2%),Ⅲ期45髋(33.3%),其中63髋为激素性ONFH(男27髋,女36髋,共占46.7%),72髋为酒精性ONFH(均为男性,共占53.3%),平均年龄为40.1岁,平均随访时间为20.4个月(18～30个月),对其在手术前与随访结束时的X光片进行研究,实验数据采用选择秩和检验统计处理。结果:激素性ONFH行双螺钉支撑内固定加植骨术优良率为66.7%,总有效率为85.7%,而酒精性ONFH的优良率为79.2%,总有效率为95.8%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双螺钉支撑内固定加植骨术是治疗股骨头坏死的有效方法,激素性股骨头坏死疗效较差。