浙江地区胃癌与EB病毒感染的相关性研究

目的 调查浙江地区胃癌病人胃组织中EB病毒的感染情况。方法 用PCR方法对26例胃癌组织和15例非胃癌胃组织标本进行EBV -DNA测定。 结果 26例胃癌病人胃癌组织EBV -DNA阳性19例 (73.1 % ) ;其中9例分化型腺癌EBV -DNA阳性5(55.6 % ) ,12例低分化腺癌阳性11例 (91.7 % ) ;5例粘液、印戒细胞癌阳性3例 (60 % )。对照组15例胃组织阳性6例 (40% ) ,( χ2=4.37,p<0.05)。结论 本研究提示 ,浙江地区胃癌病人胃癌组织存在较高的EB病毒感染 。

紫杉醇联合大蒜素对胃癌细胞的增殖抑制及促凋亡作用

目的探讨紫杉醇联合大蒜素对胃癌细胞MGC-803的增殖抑制和促凋亡作用及其分子机制。方法分别及联合应用两药后以MTT法测定MGC-803细胞的增殖,用流式细胞仪检测细胞凋亡,用RT-PCR法观察基因bax和bcl-2mRNA的表达,用Westernblot观察其蛋白表达。结果15～60μg/mL大蒜素和4～32μg/mL紫杉醇单用24h对MGC-803细胞均有明显抑制作用,呈剂量依赖性。低剂量大蒜素(9μg/mL)联合紫杉醇(1～16μg/mL)比单用紫杉醇作用更强(P<0.05)。15μg/mL大蒜素,12μg/mL紫杉醇和两药联用24h凋亡率分别为10.7%,30.4%和84.7%(P<0.01)。单用大蒜素和紫杉醇对胃癌细胞bax和bcl-2表达无明显影响,两药联用bax基因mRNA和蛋白表达增加,而bcl-2mRNA和蛋白的表达减少。结论大蒜素可增强紫杉醇对胃癌细胞的增殖抑制作用,两药联用可减少紫杉醇的剂量;其机制可能是通过增强MGC-803细胞的凋亡,后者与bax和bcl-2基因表达有关。

直肠癌病人外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群数目的变化及其临床意义

目的 探讨直肠癌病人外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法 分别应用同位素及流式细胞仪法检测 2 6例正常人 (无肿瘤 )和 35例直肠癌患者 (包括术前术后 )外周血NK细胞和T淋巴细胞亚群数目。结果 NK细胞 ,CD3,CD4,CD4 CD8比值在直肠癌组与对照组差异显著性 (P <0 .0 5 )。直肠癌患者随Dudes分期增高而NK细胞 ,CD3,CD4,CD4 CD8比值逐渐下降 ,差异均有极显著性 (P <0 .0 1)。根治术和姑息性切除术后NK细胞CD3,CD4,CD4 CD8升高 ,CD8回落接近对照组。肿瘤未切除组术后NK细胞 ,CD3,CD4,CD4 CD8则进一步下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 直肠癌患者NK细胞等各项免疫指标大大降低 ,这种免疫紊乱状态在不同病情又有显著差别 。

28例创伤性膈疝的诊断与治疗

目的 探讨创伤性膈疝的诊断思路方法及手术入路。方法 回顾总结1976～1998年对28例创伤性膈疝的诊断 ,首选胸部X线透视 ,胃肠钡餐、钡灌肠外 ,可作B超、CT、MRI检查 ,手术途径视病情而定 ,不宜胸腹联合切口。结果 28例创伤性膈疝均伴有上腹部或下胸部外伤 ,经明确诊断、及时手术 ,26例治愈 ,2例死亡 ,其中1例并急性心包填塞 ,1例伴脾肾破裂出血性休克而死亡。结论 有下胸部或上腹部外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性 ,即使X线表现为正常 ,需及时作CT、B超、MRI检查 ,力争早诊断、早治疗 。

保留上极的甲状腺次全切除术

目的 探讨保留上极的改良甲状腺次全切除术的可行性。方法 应用保留上极的改良甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性疾病 332例 (保留上极组 ) ,常规手术治疗 360例 (常规组 ) ,比较两组的并发症发生率、出血量和手术时间。结果 保留上极组的手术时间较常规组短 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。常规组 2 3例 (6 .39% )发生喉上神经损伤 ,保留上极组无此并发症发生。两组均无明显喉返神经损伤。出血量无明显差别。结论 保留上极的改良甲状腺次全切除术是一种操作简便、并发症少的术式。

胃癌穿孔的诊断与治疗

<正>胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,占消化道恶性肿瘤的第一位,每年死于胃癌的约有16万人。发病年龄以40~60岁为最常见。由于对胃癌的生物学行为知之不多,胃癌的早期发现和早期诊断仍有一定困难,有的患者发生胃癌穿孔致急性腹膜炎在手术时始被发现,失去根治的机会,预后极差。我国边远贫困山区缺医少药、胃癌穿孔发病率很高,值得临床给予重视。由于胃癌急性穿孔所引起的腹腔内病理变化与溃疡穿孔基本相同,其症状和体征也相似,术前难以鉴别诊断,以下意见可供参考,1.老年病人,特别是以往无溃疡病史而近期有胃部不适,或消化不良,或消瘦,全身困乏无力,食欲不振或伴呕吐者,病程短,进展快,疼痛无规律,制酸剂不能奏效,甚至有恶液质时,当出现溃疡急性穿孔的症状和体征,应考虑胃癌穿孔的可能。

胃癌与EB病毒感染的关系

目的 探讨胃癌发生与EB病毒 (EBV )感染的关系。方法 应用PCR方法对 3 6例胃癌病人的血清 (3 0例 )、胃癌组织 (2 6例 )和对照组血清 (2 8例 )、胃组织 (15例 )进行EBV DNA测定。结果 胃癌病人血清EBV DNA阳性率 3 0 .0 % (9/3 0 ) ,对照组 2 1.4% (6/2 8) (P >0 .0 5 )。胃癌组织EBV DNA阳性率 73 .1% (19/2 6) ,对照组胃粘膜组织 40 .0 % (6/15 ) (P <0 .0 5 ) ,其中未分化或低分化类型胃癌组织EBV DNA阳性率 91.7% (P <0 .0 1)。结论 胃癌的发生与EBV感染有一定的关系 ,并与胃癌的病理类型有关 。

隆胸手术的个性化设计

随着人们对审美要求、审美情趣的不断提高,施行个性化治疗已成为整形外科医师面临的挑战.乳房形态不完美或畸形有各种类型,每个患者的要求也有所不同,隆乳术是为女性重塑形体,使其更具有女性健康、妩媚的特征.应用假体进行隆胸的手术已经成为一种相当成熟的整形技术,经历了几十年的发展和完善.作者自1998年2月以来对不同的患者进行个体化设计乳房整形46例,取得良好效果.术前对个体乳房的检查、测量,与患者交流,术前的个体化设计及术中的相应对策,均相当重要,是获得良好手术效果的关键.

腰椎滑移手术治疗体会

目的:探讨腰椎峡部不连伴椎体滑移手术方式.方法:应用椎弓根钉内固定技术,比较Dick钉、steffee钢板及RF（滑脱型）在复位、固定等方面的优缺点.结果:使用RF（滑脱型）治疗腰椎滑移有较突出的优越性.结论:治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移较理想的手术方式为采用RF（滑脱型）复位固定并在椎弓峡部和椎板间联合植骨融合.

大肠手术时的损伤

大肠手术时的损伤临床并不少见,且危害较大,如不及时诊断处理,可致严重并发症,甚至造成死亡。现将大肠手术过程中的损伤提出以期引起临床外科医师的重视。