学龄前儿童不良口腔习惯与错颌畸形发生的相关性研究及应对措施

目的探讨学龄前儿童不良口腔习惯与错颌畸形发生的相关性研究及应对措施。方法选择2014年4月~2016年8月于我院口腔科就诊的480例学龄前儿童,其中错颌畸形的学龄前儿童236例,收集所有儿童的相关资料,对所有儿童进行口腔方面诊断,包括视诊、问诊及口腔检查等。我科医务人员观察儿童在自然状态下是否发生不良口腔习惯,与其父母进行有效的沟通,确定儿童不良口腔习惯包括内容,并进行充分的口腔检查确定其有无错颌畸形、错颌畸形类型等。结果 480例学龄前儿童中,存在236例错颌畸形儿童,发生率为49.17%。观察所有学龄前儿童,无错颌畸形儿童中无不良口腔习惯的儿童204例,存在不良口腔习惯儿童40例,错颌畸形儿童中无不良口腔习惯的儿童81例,存在不良口腔习惯儿童155例,错颌畸形儿童存在不良口腔习惯的比例显著高于无错颌畸形儿童存在不良口腔习惯的比例,差异具有统计学意义(P<0.05)。236例错颌畸形儿童中,主要错颌畸形类型为反颌40例,深覆颌21例,牙齿排列不齐96例,开颌12例,颌前突39例,锁颌19例及其他类型9例。所有学龄前儿童不良口腔习惯最易造成牙齿排列不齐、反颌及颌前突,牙齿排列不齐、反颌伴有不良口腔习惯比例相对更高。结论学龄前具有不良口腔习惯的儿童错颌畸形发生率较高,主要错颌畸形类型为反颌、深覆颌、牙齿排列不齐等,应提醒家长重视,及时矫正。

万应胶囊联合沙利度胺治疗复发性口腔溃疡的临床观察

目的观察万应胶囊和沙利度胺联合应用治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法将60例复发性口腔溃疡的患者随机分为治疗组31例和对照组29例;治疗组采用口服沙利度胺联合万应胶囊,对照组仅采用口服万应胶囊治疗。结果治疗组治疗复发性口腔溃疡与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论采用万应胶囊和沙利度胺联合治疗复发性口腔溃疡疗效显著,毒副作用小,值得临床推广应用。

牙周病戴自锁托槽矫治器正畸治疗对患者龈沟液中细胞因子的影响

目的探讨牙周病戴自锁托槽矫治器正畸治疗对患者龈沟液中细胞因子的影响。方法选择牙周病戴托槽矫治器正畸治疗患者120例,随机分为观察组和对照组,观察组患者戴自锁托槽矫治器正畸治疗,对照组戴传统托槽矫治器正畸治疗。测量治疗前后龈沟液含量及龈沟液中前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平。结果观察组和对照组治疗后3 d、治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、治疗后2周、治疗后4周龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平低于对照组(P<0.05)。结论牙周病戴托槽矫治器正畸治疗后龈沟液含量、PGE2水平、TNF-α水平、IL-1β水平升高,自锁托槽矫治器正畸治疗有利于降低正畸治疗后龈沟液含量和细胞因子水平。

恩替卡韦在肺结核合并慢性乙型肝炎患者治疗中的临床效果观察

肺结核、慢性乙型肝炎均属于传染病,在我国极为常见,利福平、乙胺丁醇、异烟肼抗结核治疗的疗效确切,但是会使肝脏负担加重[1]。大部分肺结核合并慢性乙型肝炎患者无法对常规抗结核药物治疗进行耐受,因此需要临床在保证抗结核效果的同时尽量对患者的肝功能进行改善[2]。本研究在肺结核合并慢性乙型肝炎患者常规治疗中添加了恩替卡韦,获取的临床效果较单纯常规治疗更为显著。

原发性颌骨内癌:1例报告及文献复习

原发性颌骨内癌由于早期缺少特征性临床表现,诊断较为困难。本文报告1例上颌骨中心性黏液表皮样癌,并复习相关文献,就该病的病因、临床表现、影像学及组织病理学特点、诊断及治疗进行了讨论。

大鼠磨牙牙髓组织在程度不同的机械性损伤刺激后HSP70的表达及意义的研究

目的检测大鼠磨牙在程度不同的机械性钻磨损伤刺激(浅磨、深磨、穿髓)后热休克蛋白70(HSP70)的动态表达。方法采用"二步法"免疫组化法观察HSP70在正常组、浅磨组、深磨24h组、穿髓24h组、穿髓3d组和穿髓7d组牙髓组织中的表达情况。结果浅磨组和正常组HSP70在牙髓组织中有个别标本弱阳性着色,与后4组相比P<0.01;深磨24h组可见成牙本质细胞、成纤维细胞阳性表达,血管内皮细胞弱阳性表达;穿髓24h组和3d组表现为急性炎症反应,HSP70在成牙本质细胞、血管内皮细胞、中性粒细胞中均呈强阳性表达,成纤维细胞呈阳性表达;至穿髓7d时为弱阳性表达。结论在程度不同的钻磨刺激下,HSP70在鼠牙髓组织中的表达有强弱不同的动态变化;HSP70在牙髓损伤修复过程中可能是主要介导牙齿矿化修复的细胞因子之一。

丝素蛋白/聚己内酯三维支架:生物学性能的初步探索

目的研究丝素蛋白/聚己内酯(silk fibroin,SF/polycaprolactone,PCL)制备的三维支架的生物相容性及降解性能。方法利用高压静电纺丝技术将SF/PCL溶液制备成三维支架式的纤维膜性结构。通过添加下颌骨髁状突软骨细胞(mandibular condylar chondrocytes,MCCs)培养液与无细胞培养液,将SF/PCL三维支架膜分为实验组、对照组。通过观测SF/PCL三维支架膜上软骨细胞的生长情况探索其生物相容性;通过体外降解实验观测1、2、3、4、5、6、7dSF/PCL三维支架的纤维膜剩余重量,分析其降解性能。结果扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)下观察显示,12h时髁突软骨细胞在纤维膜上正常贴壁生长,1d后逐渐分泌大量胞外基质。体外降解实验结果显示,无细胞添加组的剩余重量随降解时间的变化小于细胞添加组(P<0.05)。结论 SF/PCL三维支架具有良好的生物相容性和可降解性,该研究为进一步研究生物支架修复软骨组织损伤或缺损提供了实验依据。

圆锥型套筒冠修复体对牙周病伴牙列缺损修复治疗的临床观察

目的探讨圆锥型套筒冠治疗牙周病伴牙列缺损的临床效果。方法采用圆锥型套筒冠义齿修复12例牙周病伴牙列缺损患者共86颗基牙,并与13例64颗基牙采用传统可摘局部义齿修复的牙周病伴牙列缺损患者进行对照,观察1年,从牙齿松动度、X线摄片以及治疗效果等方面进行评价。结果修复1年后采用圆锥型套筒冠义齿修复的86颗基牙比采用传统可摘局部义齿修复的64颗基牙牙齿松动度显著好转(P<0.05),治疗效果良好(P<0.05)。结论用圆锥型套筒冠修复牙周病伴牙列缺损可以取得良好的修复效果。

腮腺淋巴上皮囊肿2例报告

通过2例腮腺淋巴上皮囊肿病例报道,探讨腮腺淋巴上皮囊肿的诊断和治疗方法。

Vitapex糊剂根管消毒效果观察

目的观察Vitapex糊剂作为根管内消毒药物预防术后疼痛的疗效。方法选择需行根管治疗的86例患者98颗患牙,按就诊顺序分为A、B两组,每组49颗患牙。常规根管预备后,A组患牙根管内封Vitapex糊剂,B组患牙根管内封FC棉球或CP棉捻。分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录两组复诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况。结果 A组患者复诊期间和根管充填术后疼痛率均低于B组,差异有统计学意义。结论 Vitapex糊剂作为根管内消毒药物可有效预防根管治疗期间及充填后产生的疼痛。

糖尿病合并颌面部、颈部多间隙感染一例

患者女，60岁，因右颌面部肿痛3d，伴张口困难，咀嚼、吞咽疼痛，于2008年10月19日入院。患者体温39．4℃，痛苦貌。右腮腺区、颊、眶下、颧部、上颈部广泛肿胀，压痛（＋＋），表面皮肤紧张、发亮，无明显波动感，皮肤温度高。张口1．5指，右下颌第1磨残根，龈沟溢脓。血常规：WBC9．4×10^9／L，N0．937；血糖11．5mmol／L；超声：颈部间隙脓肿受限，右颌面及腮腺感染；胸部X线片：左胸腔少量积液。入院诊断：（1）右颌面、颈部多间隙感染。（2）糖尿病。予阿洛西林、替硝唑、阿米卡星抗炎，应用胰岛素、饮食控制等综合处理控制血糖，支持等治疗，10月22日行右颌下、颈前区脓肿切开引流术，

矫治力初期牙髓组织HSP70表达及临床意义

目的观察在矫治力初期牙髓组织中heat shock protein 70(HSP70)的分布及表达,探讨适宜的矫治力对牙髓组织的影响并正确运用生物力学原则。方法 16例采用拔除上颌双侧第一前磨牙进行固定矫治的患者,随机分为正常对照组,加力(0.5 N)1、3、7 d组在受力相应时段拔除,并制备石蜡标本。免疫组织化学法(SABC)观察牙髓中HSP70的表达及分布。结果HSP70的阳性反应产物呈深褐色均质性沉淀,主要在血管内皮细胞,成牙本质细胞胞质周围呈颗粒状阳性表达。在加力1 d组HSP70的表达并没有明显增强(P>0.05),3天组表达达高峰尤其是在血管内皮细胞中(P<0.01),到7天后牙髓细胞的整体表达呈弱阳性。所有病例无一例牙髓坏死。结论在牙移动过程中牙髓组织中HSP70的表达先升高后又逐渐减低至恢复正常水平,提示HSP70在牙移动过程中对牙髓组织的改建过程可能起着重要作用;适宜的矫治力作用下产生的HSP70可能对牙髓组织提供了有效的保护。

颞下间隙腹壁外韧带样瘤1例

患者男，53岁。因右耳颞部抽痛6个月，张口受限1个月入院。入院前6个月．患者无明显诱因下出现右耳颞部抽痛，夜间疼痛加剧。在当地卫生院曾诊断为“牙髓炎”，治疗牙齿后，疼痛逐渐加剧。近1个月来患者进行性张口受限，8d前发现右颊部蚁走感。来我院门诊CT示：右颞下凹局部占位性病变波及翼腭窝，右上颌骨后外侧壁破坏。考虑右颞下凹肿瘤，收入院治疗。查体：右颧弓下略膨胀，压痛轻微存。右上唇锐器刺激敏感．右颊部感觉稍迟钝。双髁状突动度减弱。双颌下及颈部未及肿大淋巴结。张口2指。右上颌结节前庭沟及部分颊部触及质偏硬肿块，肿块后界无法触及。咽及舌根无异常。

改良隧道式充填法的疗效评价

目的探讨改良隧道式充填法的临床效果。方法选择因邻面颈部龋引起牙髓炎或根尖周炎的后牙41颗,常规牙髓治疗后,从邻面龋洞颊舌侧为入路作改良隧道式充填,跟踪随访1～2a,评价其疗效。结果1a后,1例失访,其余19例患者的40颗患牙完好,成功率100%;2a后,19例患者的40颗患牙复查,成功率仍为100%。结论改良隧道式充填法保留了患牙邻面接触点和边缘嵴,因而保留了良好的邻接关系,提高了患牙的抗折力,简化了操作步骤。

修复内冠材料对牙缺损患者牙龈沟中白细胞介素-6-17-18含量水平的影响

金属烤瓷冠(PFM)是牙缺损修复的常用方法,具有美观、色泽稳定、体积小、咀嚼功能好等优点,但目前临床研究表明,烤瓷内冠材料种类繁多,不同PFM内冠材料会对牙龈组织产生不同程度刺激性,表现牙龈指数、龈沟探诊深度等异常,但这些指标主观性较强,牙龈功能和受刺激程度还需实验室检查等客观指标来反应[1]。本研究旨在分析牙缺损患者经内冠修复后龈沟液炎性因子含量以及相关酶活性变化,以探讨不同PFM材料对牙龈等牙周组织的影响。