精细化护理管理在门诊输液护理中的应用

目的探讨精细化护理管理在门诊输液护理及在输液反应处理中的应用情况。方法 486例门诊输液患者按入院时间顺序分为传统护理组288例和精细化护理管理组(简称精细化组)198例,观察两组患者输液反应发生情况、患者满意度及护患纠纷发生率。结果精细化组输液反应及护患纠纷发生率均低于传统护理组,护理满意度高于传统护理组,差异均有统计学意义。结论门诊输液室实施精细化护理管理,可减少输液反应,提高患者对输液室护理安全的满意度,降低护患纠纷发生率。

临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用

目的探讨在实体肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者护理管理中实施临床护理路径(CNP)的效果。方法选取实体肿瘤化疗且行PICC患者220例,按入院时间先后分为对照组与观察组各110例。对照组采用常规PICC护理方法,观察组采用CNP模式管理。比较两组患者的一次置管成功率、置管并发症发生率、导管留置时间和护理满意度。结果观察组一次置管成功率、并发症发生率、护理满意度等项指标优于对照组,差异均有统计学意义;观察组和对照组PICC留置时间分别为(17.4±3.7)d和(18.0±3.5)d,差异无统计学意义。结论临床护理路径在实体肿瘤化疗患者PICC护理管理中的应用,可提高一次置管成功率,降低PICC相关并发症的发生率,提高患者满意度,体现护理工作的知识价值,对实体肿瘤化疗患者乃至其他具备PICC适应证患者的护理管理具有一定的指导和借鉴意义。

布地奈德与氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的治疗效果及护理

目的观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入对慢阻肺急性发作的临床疗效。方法对照组行常规疗法,即给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳化痰及维持水电解质酸碱平衡等进行治疗;观察组在对照组的基础上加用布地奈德联合氨溴索雾化吸入并辅以精心护理。结果经过7d治疗,观察组总有效率为92.0%,显著高于对照组的77.3%(χ2=8.589,P=0.003);与对照组比较,观察组治疗后患者动脉血气分析及肺功能的各指标均得到显著改善(P<0.05)。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效显著,同时配合精心的护理更有利于患者的康复。

场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用

目的探讨场景分析法在减少门诊输液室护理安全隐患中的应用效果。方法将门诊输液室2000例患者按入院先后顺序分为对照组和试验组，对照组采用常规方法，试验组采用场景分析法进行门诊输液室护理安全隐患分析并制定相应护理措施后进行临床实践。结果试验组护士护理差错，患者出现输液反应、并发症，医疗纠纷发生率分别为0，1．2％，0．5％，0．3％均低于对照组的0．6％，2．8％，2．5％，1．6％，两组比较差异有统计学意义（x2值分别为4．179，6．531，13．536，8．980；P〈0．05）；试验组患者满意率为96．6％，高于对照组的86．4％，差异有统计学意义（x2=66．885，P〈0．01）。结论应用场景分析法促进了门诊输液室护理质量持续改进，减少了护理安全隐患的发生，提高了门诊输液患者的满意度。

液-质联用测定大鼠血浆中氯吡格雷羧酸代谢物SR26334浓度及其药动学研究

目的建立大鼠血浆氯吡格雷羧酸代谢物SR26334的液-质联用检测方法,研究氯吡格雷代谢物SR26334的药代动力学。方法血浆经乙酸乙酯和正己烷提取,以ZORBAX SB-C18为色谱柱;流动相为乙腈-0.1%甲酸,流速为0.3mL·min-1;通过电喷雾离子源,以多反应监测方式(MRM)进行离子检测,通道为(m/z)为m/z 308.1→m/z 198.1(SR26334)和m/z 383.2→337.0(氯雷他定)。6只雄性大鼠单剂量灌胃给予7.5mg·kg-1氯吡格雷,分别在给药后多点尾静脉采血;用该方法检测血浆中SR26334的浓度。用DAS(数据采集系统)计算药代动力学参数。结果 SR26334浓度在1～5000ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9991);最低检测限为1ng·mL-1;方法回收率大于97%,提取回收率大于85%,日内和日间RSD小于8%。结论本方法准确可靠、简便快速,适用于大鼠血浆SR26334浓度的测定及其药代动力学研究。

盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床观察及护理

目的观察盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效,探讨干预性护理对疾病康复的作用。方法选取我院自2007年5月～2010年3月收治的120例慢性咳嗽患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(给予盐酸丙卡特罗+护理干预)和对照组(给予常规治疗+常规护理)各60例,比较两组患儿的临床疗效。结果①观察组患儿显效41例,有效15例,总有效率为93.3%;对照组患儿显效33例,有效13例,总有效率为76.7%。两组患儿总有效率比较差异显著(χ2=18.435,P<0.01),具有统计学意义。②两组患儿治疗前咳嗽症状评分比较差异不大(P>0.05),但治疗后观察组患儿较对照组明显改善(P<0.01),具有统计学意义。③盐酸丙卡特罗不良反应,包括面部潮红2例,心动过速1例,无其他不良反应。结论盐酸丙卡特罗治疗小儿慢性咳嗽效果理想,同时给予干预性护理配合,可以提高临床治疗效果、改善患儿预后。

分段稀释脱敏滴注速度对蛇咬伤患者凝血功能的影响及护理观察

目的探讨使用分段稀释滴注法滴注抗五步蛇毒血清及其滴注时间对五步蛇咬伤患者凝血功能的影响。方法对2014年4月-2017年10月就诊于我院急诊科的五步蛇咬伤患者82例采用分段稀释滴注法滴注抗蛇毒血清,根据患者有无不良反应分为阴性组67例和阳性组15例,再根据血清滴注时间将阴性组分为≤1.5 h组(37例)和>1.5 h组(30例),将阳性组分为≤3 h组(8例)和>3 h组(7例),各自记录滴注抗五步蛇毒血清的时间及监测患者的凝血功能指标。比较滴注抗五步蛇毒血清前后以及不同滴注时间对患者凝血功能指标的影响。结果分段稀释滴注抗五步蛇毒血清治疗后,患者的凝血功能相关指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimer)等均较滴注前有所改善,差异均具有统计学意义,阴性组≤1.5 h组和阳性组≤3 h组分别较阴性组中>1.5 h组和阳性组中>3 h组,上述的凝血功能相关指标纠正更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分段稀释滴注抗五步蛇毒血清能够纠正蛇咬伤患者凝血功能,且滴注速度越快对凝血功能的改善效果越明显。

负压封闭引流联合三氧疗法治疗蛇咬伤疗效观察

竹叶青蛇主要分布在我国南方的山林地带,竹叶青蛇咬伤是临床中一种常见的急危重病症,其中毒临床表现多样,病情发展变化快,其毒素为混合毒,以血循毒为主[1]。被其咬伤后,患者伤口处肿胀、坏死,典型特征以较早出现的血性水泡多见。负压封闭引流技术(VSD)近年来逐步用于中重度蛇咬伤的救治,由Fleischmann 博士首创,在多种开放性损伤的治疗取得良好效果[2]。

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理

目的分析酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效及护理。方法选取浙江省丽水市中心医院2014年1月～2017年3月收治的96例肾绞痛患者为研究对象，随机分为2组，各48例。对照组进行曲马多和山莨菪碱治疗，实验组治疗方法为酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗，60mg酮咯酸氨丁三醇肌肉注射，80mg间苯三酚＋5%葡萄糖溶液，静脉滴注，2组患者均给予相应的护理干预措施，关注心理状态，积极进行交流，做好健康教育工作。比较分析实验组与对照组患者的临床疗效与不良反应。结果治疗后，实验组治疗有效率为91.67%，显著高于对照组有效率为72.92%（P＜0.05）。实验组不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的45.83%（P＜0.05）。结论酮咯酸氨丁三醇、间苯三酚治疗肾绞痛联合护理干预的疗效较为理想，可显著降低不良反应，安全性高，可有效缓解临床症状。

虹吸原理在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果探讨

目的探讨虹吸原理在小儿头皮静脉穿刺中的应用,以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率。方法选取丽水市中心医院2014年2月—2014年5月收治的300例需要行头皮静脉穿刺的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组150例和对照组150例,对照组给予传统输液法进行静脉穿刺,观察组利用返折输液管放开后形成的负压原理即虹吸负压输液法进行静脉穿刺。采用统计学软件SPSS 17.0比较2组患儿的穿刺成功率、穿刺成功所需要的时间及护理满意度。结果观察组患儿头皮静脉穿刺成功率优于对照组[94%(141/150)/78%(117/150)],差异有统计学意义(χ2=8.709,P=0.001),观察组患儿头皮静脉穿刺成功所需时间明显短于对照组[(3.11±0.22)min/(5.09±0.37)min],差异有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意率高于对照组[98%(147/150)/76%(114/150)],差异有统计学意义(χ2=9.204,P=0.000)。结论虹吸法可显著提高患儿头皮静脉穿刺的成功率,明显缩短头皮静脉穿刺成功所需的穿刺时间,提高了护理质量和工作效率,有效地保护患儿血管,从而改善护患关系,提高了医院的声誉,值得临床广泛推广和应用。