全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析

目的探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。方法 142例创伤骨科患者随机分为观察组与对照组,各71例,对照组行常规护理,观察组行全方位护理,比较两组的护理效果。结果护理后两组的SDS及SAS评分均显著降低,但观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为97.2%,显著高于对照组的85.9%(P<0.05);观察组的功能康复优良率为91.5%,显著高于对照组的73.2%(P<0.05);观察组的疼痛不适评分显著低于对照组,而治疗态度、精神状态以及疾病认知评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在创伤骨科患者中实施全方位护理有利于改善患者的生理及心理状态,促进功能康复,提高护理满意度,值得推广应用。

丹红注射液对创伤性四肢骨折愈合的影响及其消肿止痛的疗效观察

骨折愈合是指骨连续性的组织修复反应,最终结果是完全恢复原有骨结构和性能^[1].西医在药物促进骨折愈合方面有一定的临床疗效,但由于其安全性没有达到满意的效果,导致其临床应用受限.相比较之下,有研究显示中药在促进骨折愈合方面临床疗效肯定,不良反应小、费用低,已经广泛应用于治疗骨折的重要手段^[2,3].因此,本研究通过观察丹红注射液对创伤性四肢骨折患者的临床疗效、X线骨痂量以及血清碱性磷酸酶（AKP）的影响,探讨其对骨折愈合具体的疗效及作用机制,为今后临床治疗提供指导依据.现报告如下.

低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用

目的探讨低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素在骨科2型糖尿病患者治疗中的应用。方法选取2018年1月至2020年2月在我院骨科住院治疗的2型糖尿病患者92例,将其随机分为干预组和对照组,每组各46例。两组均予相同的门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖。对照组予均衡饮食的普通糖尿病食物交换份法行膳食指导,干预组予低血糖生成指数饮食指导干预,两组均干预8周。观察两组干预前和干预8周后糖脂代谢及胰岛素抵抗指数的变化,并比较低血糖事件的发生率。结果干预8周后,两组血清FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG和LDL-C均较干预前明显下降,血清HDL-C水平较干预前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且干预组变化幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组HOMA-R较干预前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且干预组下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组低血糖事件发生率为4.35%(2/46),明显低于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论低血糖生成指数饮食干预辅助胰岛素用于骨科2型糖尿病患者不仅可改善糖脂代谢,有利于血糖及血脂的达标,而且可改善胰岛素抵抗,降低低血糖事件发生率。

护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用评价

目的探讨护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的作用。方法选取2017年5月~2018年5月在本院接受治疗的人工髋关节置换术患者60例作为研究对象,经红蓝球分组法分为对照组与观察组,各30例,对照组患者均接受常规护理,观察组实施全面预防护理。对两组患者的膝上10 cm周径、膝下10 cm周径及下肢深静脉血栓形成率及护理效果进行比较。结果观察组患者膝上10 cm周径和膝下10 cm周径均小于对照组,且观察组患者的下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节置换术患者的疼痛评分低于对照组,其护理满意度评分、配合度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术患者实施全面预防护理可以有效预防术后下肢深静脉血栓形成,且有利于提升患者的配合程度及对护理工作的满意度,对和谐护患关系的建立有积极意义。

畲药嘎狗噜对肢体缺血再灌注损伤模型大鼠凝血功能影响研究

目的观察嘎狗噜水煎液对肢体缺血再灌注损伤模型大鼠凝血功能的影响。方法 SD大鼠30只,采用阻断股动脉建立肢体缺血再灌注损伤大鼠模型。随机分为治疗组、假手术组、模型组,各10只,分别以嘎狗噜全草水煎液和等剂量生理盐水灌胃。全自动血凝分析仪检测各组大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血浆凝血酶时间(TT);全自动生化分析仪测定血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌肝(Cr)等指标。结果与假手术组比较,模型组大鼠PT和APTT显著缩短[(9.03±0.74)s比(9.89±0.72)s,(20.45±1.70)s比(24.24±5.41)s,P<0.05)],Fib含量增加[(1.86±0.17)g/L比(1.67±0.22)g/L,P<0.05],TT变化不显著(P>0.05);LDH、Cr含量显著增高[(791.10±213.6)U/L比(526.50±182.33)U/L,(32.44±6.47)μmol/L比(26.85±4.09)μmol/L,P<0.01,P<0.05]。与模型组比较,治疗组大鼠PT[(10.15±0.78)s]和APTT[(25.36±2.08)s]显著延长(P<0.01),而Fib含量无明显差异(P>0.05),TT[(20.65±3.03)s比(24.94±2.41)s]显著缩短(P<0.01);LDH[(573.90±142.37)U/L]、Cr[(24.34±5.92)μmol/L]含量显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论嘎狗噜能够通过改善凝血/纤溶功能及代谢环境,有效减轻肢体缺血再灌注损伤大鼠的损害程度。

超声药物透入疗法联合自拟颈痛方治疗神经根型颈椎病效果观察

目的观察超声药物透入疗法联合自拟颈痛方治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法 2014年8月至2016年7月确诊为神经根型颈椎病的初诊患者80例。随机分为观察组42例与对照组38例。观察组予超声药物透入疗法联合自拟颈痛方治疗,对照组应用塞米西布胶囊治疗。28天后观察两组临床疗效及药物不良反应。结果观察组总有效率(97.6%)高于对照组(76.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声药物透入疗法联合自拟颈痛方治疗神经根型颈椎病效果较塞米西布更好,且安全性较高。

骨科患者病历的有效管理

目的：探讨加强骨科患者病历的有效管理,提高并保障诊疗质量。方法：2013年1月~12月浙江省丽水市人民医院骨科1160份住院病历中,每季度随机抽取并检查200份,共抽查800份病历,对病历书写常见问题进行检查并督促整改。结果：第一季度合格病历152例,占检查住院病历数76%;第二季度合格病历176例,占检查住院病历数88%;第三季度合格病历189例,占检查住院病历数94.5%;第四季度合格病历195例,占检查住院病历数97.5%。住院病历合格率呈整体升高趋势。结论：在形成系统完善的病历有效管理模式后,切实提高了病历书写质量,有助于医疗水平及医疗安全的提高,避免医疗纠纷的发生。