氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血管内皮功能的保护作用。方法选取2017年5月~2018年7月就诊的UAP患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。两组均予以阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗。对照组在此基础上口服氯吡格雷75 mg/次,1次/d;观察组在对照组基础上再加阿托伐他汀钙片20 mg/次,1次/d,口服。两组疗程均4周。观察两组治疗前后血管内皮受指标[血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)]水平的变化,并比较其临床效果和不良反应。结果治疗4周后,两组血清NO水平较前显著上升,ET-1水平较前显著下降(P<0.05或P<0.01),且观察组上升或下降幅度较对照组更明显(P<0.05);同时观察组总有效率显著优于对照组(95.00%vs 80.00%)(χ^2=4.11,P<0.05)。对照组发生不良反应3例(7.50%),观察组5例(12.50%),症状相对较轻,两组相比差异无统计学意义(χ^2=0.14,P>0.05)。结论氯吡格雷与阿托伐他汀联合用于UAP患者的疗效肯定,安全性较好,其作用机制可能与其升高血清NO水平、降低ET-1水平、修复受损的血管内皮有关,具有保护血管内皮功能的作用。

铝镁加预防非甾体抗炎药相关性溃疡的临床疗效观察

非甾体类抗炎药（NSAIDs）具有良好的解热、镇痛、抗炎等作用，被广泛地应用于治疗各种风湿性关节炎、骨关节病等疾病，但患者长期服用NSAIDs易发生NSAIDs相关性溃疡，不利于患者身体康复。铝镁加混悬液是一种新型的十四羟基碳酸铝镁水合物，具有独特的大分子层状网状结构，在胃中能附着在黏膜表面，在胃壁表面迅速形成完整的活性保护膜[3]。2011年1月至2012年12月期间我们以铝镁加混悬液预防NSAIDs相关性溃疡．并与雷贝拉唑药物作为对照进行比较，取得了较好的临床效果，现报告如下。