2020-2022年丽水市儿童手足口病流行特征及病原谱分析

目的分析2020—2022年丽水市儿童手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果,为HFMD防控提供科学依据。方法通过传染病报告信息管理系统收集丽水市HFMD发病资料,对流行特征进行分析,同时采用荧光定量PCR技术对收集的1558例标本开展病原学检测,探究2020—2022年HFMD肠道病毒病原谱的动态变化。结果丽水市儿童HFMD发病年龄主要集中在0~5岁,2020年发病主要集中在9月至12月,2021—2022年主要集中在4月至7月份。2020—2022年间丽水市累计报告HFMD病例为13611例,在1558例病原学标本中检出肠道病毒核酸阳性1032份,总阳性率为66.24%。其中肠道病毒A组71型(EV71)5份,总阳性率为0.32%;柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)322份,总阳性率为20.67%;柯萨奇病毒A组6型(CoxA6)型494份,总阳性率为31.71%;柯萨奇病毒A组10型(CoxA10型)63份,总阳性率为4.04%;其他型别148份,总阳性率9.5%。2020—2022年间,EV71仅在2021年检出5例;CoxA16型阳性率分别为2.44%、21.54%和36.42%,2022年1月至8月和11月至12月为检出高峰;CoxA6型阳性率分别为49.78%、33.44%和12.76%,2020年8月至12月为检出高峰;CoxA10型阳性率只在2020年和2021年有检出,分别为4.00%、7.23%。结论除2020年HFMD流行月份整体延后外,其余年份流行特征类似于往年。2020—2022年丽水市HFMD的主要肠道病毒型别为CoxA16和CoxA6型,期间CoxA6型的优势已逐步被CoxA16取代。CoxA16为下一步防控工作的重点。

浙江省丽水市农村初中生心理健康与社会支持相关分析

目的了解丽水市农村初中生心理健康水平与社会支持关系。方法用SCL-90症状自评量表、社会支持评定量表对丽水市莲都区某镇中学初一至初三311名学生进行调查。结果10项因子中有心理健康问题的中学生比例在25.75%～43.71%,有心理障碍的比例从2.99%～10.78%不等,人际关系因子占首位;农村初中生心理健康水平所有因子分均明显高于1986年的青年常模(P<0.01),部分因子分高于全国中学生常模。初中生心理健康水平与客观支持多数有明显相关,与主观支持多数无明显相关,与利用度多数有明显相关。结论应当高度关注农村初中生心理健康状况,重视初中生心理健康教育。

浙江省丽水市农村责任医生开展健康教育干预效果分析

目的为探索农村责任医生开展健康教育的有效性,切实提高农民的自我保健意识。方法选择丽水市莲都区L镇普通成年人群作为健康教育干预组,T乡普通成年人群为平行对照组,通过责任医生定期入村入户或以集中形式随访干预农村健康教育学校形式进行干预,并以问卷形式分别了解干预组自身纵向对照、干预与对照两组各知晓率、行为改变的效果。结果通过3年责任医生的多种形式的健康教育,干预组健康知晓率从32.67%上升到69.06%,特别是在禽流感、高血压及其他慢病防治知识知晓率提高更为显著,3年来分别提升了54.14%、27.31%、53.38%,健康知识知晓率也比T乡高了22.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中干预组60岁以上年龄组知晓率从30.91%上升到50.33%,文盲及半文盲组知晓率从27.37%提升到48.41%,20岁以上青年组艾滋病知晓率最高达88.89%;口味偏淡行为从21.08%提高到31.44%,与T乡相比差异有统计学意义(P<0.05);其他不良行为也有改变但差异无统计学意义(P>0.05)。结论以责任医生入村入户或田间地头面对面等多种随访方式的健康教育模式,对提高农民健康知识知晓率并进一步提高农民健康水平有显著效果。

丽水市莲都区1951～2000年法定传染病疾病谱变化分析

目的 了解莲都区近5 0年法定传染病谱的变化,为今后制定有效的传染病控制措施提供科学依据。 方法 计算195 1～2 0 0 0年的各年发病率、各种传染病构成比,列出前六位传染病进行分析。 结果 莲都区195 1～2 0 0 0年传染病发病率总体呈下降趋势:195 1～1960年年均发病率1682 0 6/ 10万,1961～1970年2 0 0 3 11/ 10万,1971～1980年的12 72 3 1/ 10万,1981～1990年973 3 5 / 10万,1991～2 0 0 0年44 1 80 / 10万。195 1～195 5年4年疟疾、痢疾、麻疹居前三位,195 6～1973年18年麻疹、百日咳、痢疾居前三位,1974～1990年17种痢疾、肝炎、肠炎居前三位,1991～2 0 0 0年病毒性肝炎、肺结核、淋病居前三位。 结论 莲都区195 1～2 0 0 0年传染病疾病谱变化:2 0世纪5 0年代前期以虫媒传染病为主,5 0年代后期至70年代初主要为呼吸道传染病,70年代中期开始至今,一直以肠道传染病为主,90年代至2 0 0 0年病毒性肝炎、肺结核。

浙江省丽水市基本消除丝虫病后的监测

丽水市地处浙江省西南部,瓯江中上游,位于东经118°41'～120°24',北纬27°24'～28°57'.属亚热带季风气候,四季分明,年均气温17.6℃,年均相对温度77.8%,年均降雨量为1 616 mm.全市总面积1.73万km2,总人口248万,辖9县(市、区),8县(市、区)曾有丝虫病流行,其中遂昌、松阳、云和、景宁、庆元县原为单纯马来丝虫病流行区;莲都区、龙泉市、青田县原为班氏和马来丝虫混合流行区.流行区总人口863 106万,流行期全市人群平均微丝蚴阳性率为9.69%.经过多次大规模的反复查治,人群微丝蚴阳性率显著下降,1982～1986年,经考核达到基本消灭丝虫病标准,进入基本消除丝虫病后的监测.

丽水市娱乐服务场所暗娼艾滋病防治知识及行为现状调查

目的了解丽水市暗娼人群艾滋病防治知识知晓及行为状况,为开展艾滋病干预提供科学依据。方法在丽水市娱乐服务场所中选取140名暗娼进行问卷调查。结果调查暗娼人群艾滋病知识总知晓率为58.5%,艾滋病传播途径总知晓率为60.1%。在被调查者中,86.1%的人回答最近一次跟客人发生性关系时使用了安全套;68.6%的人回答在过去三个月中与客人发生性关系时,每次均使用安全套。结论今后应继续加强艾滋病防治知识教育,提高知晓率。在干预工作中,将大力提高安全套使用率作为工作重点。

2007年浙江丽水地区汉坦病毒的分离与型别鉴定

目的对2007年从浙江省丽水地区肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫区鼠肺分离的汉坦病毒进行型别鉴定和分子生物学特性研究。方法将汉坦病毒抗原阳性的鼠肺标本接种Vero-E6细胞,分离汉坦病毒。提取病毒总RNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增病毒S基因全片段,克隆入质粒载体,进行核苷酸序列测定及分析,应用DNA STAR软件分析比较,确定病毒型别。结果从疫区7份阳性鼠肺中分离到2株汉坦病毒,经汉坦病毒单克隆直接荧光血清检查和基因序列测定,结果为汉滩型(HTN)病毒,2株病毒与国际标准株76-118(HTN型)和80-39(SEO型)S片段核苷酸的同源性分别为84.7%、84.6%和64.2%、64.0%。结论浙江省丽水地区可能存在以HTN型病毒为主的肾综合征出血热自然疫源地。

丽水市严重急性呼吸道感染病毒多重检测的调查分析

目的 了解本市严重急性呼吸道病毒病原谱的构成情况,以期能够为临床用药提供病原学数据。方法采用基于DPO技术的多重RT-PCR方法同时检测呼吸道感染13种病毒:人呼吸道合胞病毒(RSV),人鼻病毒(hRV),呼吸道腺病毒(AdV),人肠道病毒(hEV),人偏肺病毒(hMPV),人冠状病毒(hCoV 229E/OC43),人博卡病毒(hBoV),甲、乙型流行性感冒病毒(Inf A and Inf B),副流感病毒(PIV 1/2/3),凝胶电泳鉴定结果。结果累计761份严重急性呼吸道感染患者标本中,共检出病毒阳性标本214份,阳性率为28.12%。除PIV 2和hCoV 229E未检出外,其他11种病原均有被检出,检出率为32.19%,前三位分别是RSV 55份、hRV 45份、Inf B 36份。共有27份病原混合感染标本,其中23份双重感染,4份三重感染,混合感染前三位分别是hRV 18份、RSV 13份和PIV 37份。结论丽水市严重急性呼吸道病毒感染的主要病原体是RSV,除流感病毒外hRV、hMPV、PIV 3、hEV亦为主要单一致病原,hRV、RSV较高的混合感染率提示hRV或RSV的多重感染可能是呼吸道的基础感染。

丽水市暗娼艾滋病防治行为访谈结果分析

目的了解丽水市暗娼对艾滋病防治知识的掌握情况及其高危行为状况,为干预措施提供依据。方法选择丽水市区不同场所的暗娼,进行面对面访谈。结果市区不同场所暗娼的文化程度普遍很低,基本上没有具备艾滋病防治知识,其性行为特点是性伴多且使用安全套频率不高。结论丽水市暗娼的性行为容易造成艾滋病疫情的扩散,应特别加强对广场、公园等野外流动暗娼进行预防知识的卫生宣教,提高她们对艾滋病防治知识的认识。

丽水市某高校学生艾滋病知晓率调查分析

目的调查了解丽水市某高校学生对艾滋病相关知识、行为、态度的基本情况,总结各种现象并提出针对性方法。方法随机抽取500名大学生,采用调查问卷的方式调查其个人基本情况、艾滋病预防知识的了解程度、相关行为及对待艾滋病患者的态度。结果本次参与调查的大学生对艾滋病相关知识总体知晓率为71.55%,对传播途径的总体知晓率为74.6%,低于国家期望的"校内青少年艾滋病防治知识知晓率达到85%以上"的目标。调查学生中存在较高比例与感染相关的高危行为。结论高校应加强性道德教育,增加艾滋病预防知识讲座;加强案例宣传,如以身边的例子警示学生;设立专家咨询中心,报道最新治疗进展,减少学生对艾滋病的恐惧。

丽水市小学生营养早餐及其营养素摄入量的评价

目的 研究小学生营养早餐的实施及营养素摄入水平 ,以便更好地为小学生早餐提供合理的营养搭配。方法 设计菜谱 ,对小学生供应营养早餐 ,参照“食物成分表”和《中国居民膳食营养素参考摄入量 (DRIs)》进行营养素的计算和评价。结果 能量摄入量均值为 30 0 4kJ( 718kcal) ,接近 7～ 11岁男生年龄组上限的要求 ,蛋白质占 14 .2 8% ,脂肪占 2 4 .2 0 % ,碳水化合物占 6 1.50 % ,三大营养素构成合理 ,蛋白质质量较好。铁、维生素A、维生素B1 、维生素B2 、维生素PP等符合摄入要求。钙、维生素C尚需增加。结论 营养早餐的食谱能结合当地经济生活的特色 。

2004年对丽水市部分政府工作人员和暗娼艾滋病防治的定性访谈研究

[目的]了解丽水市政府部门工作人员对艾滋病防治工作的认识和态度,暗娼人群艾滋病防治知识、态度、行为及需求。[方法]2004年4月,在丽水市部分政府部门中选取14名工作人员,在暗娼人群中选择10名作为访谈对象进行面对面定性访谈。[结果]丽水市政府工作人员熟悉艾滋病知识及形势,清楚政府部门的责任。暗娼人群对于如何预防性病艾滋病尚存在很多误区,在性行为中不能坚持使用安全套。暗娼人群中存在HIV流行的巨大隐患。大部分受访者希望能免费得到安全套和防病知识教育。[结论]丽水市开展多部门合作防治艾滋病具有很好的基础;在暗娼人群中应加强健康教育和健康促进工作,提高暗娼的自我保护意识。

丽水市灵芝及其深加工产品的痕量元素监测溯源

目的监测丽水市灵芝从种植到终端产品全过程中11种痕量元素的分布情况。方法样品通过微波消解,采用电感耦合等离子体质谱法测定10种元素,汞元素采用原子荧光光度法测定。结果检测的所有元素线性关系良好(r>0.999)。种植采收环节的灵芝会吸收环境中的痕量元素,且菌盖与菌柄对不同的元素有不同的富集能力。加工环节的粗磨、精磨步骤会引入铜元素,水提步骤则会富集铬、镍、砷、硒、镉。结论丽水市灵芝及深加工产品的食用安全性总体良好,深加工过程中的水提步骤会富集砷、镉、铅三种重金属元素,需注意防止重金属污染物通过水提步骤富集而产生食品安全隐患。