TCRP术后LNG-IUS放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响

目的探讨宫腔镜息肉电切术(TCRP)后左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)放置对子宫内膜息肉合并中度贫血患者内膜厚度、复发率及并发症的影响。方法研究对象选取该院2014年1月-2016年1月收治子宫内膜息肉合并中度贫血患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),分别给予TCRP术单用和在此基础上术后加用LNG-IUS放置;比较两组患者治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平、画报失血评估表(PBAC)评分、复发率及并发症发生率等。结果观察组患者治疗后子宫内膜厚度明显少于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后血红蛋白水平和PBAC评分均明显优于对照组和治疗前(P<0.05);观察组患者随访复发率明显低于对照组(P<0.05);同时两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCRP术后LNG-IUS放置治疗子宫内膜息肉合并中度贫血可有效降低子宫内膜厚度,减少子宫出血量,避免远期复发,且未增加相关并发症发生概率。

不同类型子宫内膜异位症临床特点的临床分析

目的 探讨对不同类型子宫内膜异位症(endometriosis uterina)临床特点进行分析的意义.方法 将我院收治的380例子宫内膜异位症患者按子宫内膜异位的类型分为A、B、C三组,分析三组患者的临床特点.结果 A组与C组以双侧较为多见,B组以单侧较为多见,A、B、C三组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组存在于早期发展阶段,C组存在于晚期发展阶段,三组相比差异有统计学意义(P＜0.05);A组多无症状,B、C两组易引起痛经症状(P＜0.05).结论 腹膜型子宫内膜异位症可能是盆腔子宫内膜异位症的先期病变.内膜种植血水是子宫内膜异位症发病机制的基础学说.

疏肝解毒散瘀汤联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,主要包括盆腔生殖器和盆腔腹膜及子宫周围的结缔组织炎症[1]。该病病情顽固,反复难愈,严重影响患者生活质量,目前尚无特效疗法。本文采用自拟疏肝解毒散瘀汤联合西药盆腔灌注治疗慢性盆腔炎,取得较理想的临床疗效。现报道如下。

经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床疗效,为经阴道子宫肌瘤剔除术50例临床治疗提供理论依据。方法:选取2014年1月-2016年3月在我院接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各45例,对照组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术,分析比较两组患者术中出血量、手术时间、剔除肌瘤的大小、数目、位置等情况,和分析比较两组患者术后切口愈合、肛门排气时间、体温波动范围及恢复时间、并发症发生率、住院天数等治疗后各项指标的情况。结果:观察组患者术后除手术时间的各项指标和围术期术后最高体温和出血量明显好于对照组,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率为2.22%,对照组为24.44%,观察组明显低于对照组,两组之间差异显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道子宫肌瘤剔除术,具有创伤小、失血量少、并发症少,术后恢复快、住院时间短等优点,有利于患者身体恢复,值得临床推广使用。

细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用

目的探讨细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用价值。方法32047名自愿接受宫颈病变筛查的女性,先行液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测。然后对2309例TCT为非典型鳞状细胞(ASC-US)及低级别鳞状上皮内病变(LSIL),同时HPV检测为中低风险或阴性者,给予DNA定量分析。对于HPV检测16阳性或者18阳性患者直接行阴道镜病理活检,依据病理结果给予不同的后续治疗。细胞DNA定量分析,以倍体异常细胞≥3个为阳性,进一步行阴道镜检查。阴道镜检查病理为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别宫颈病变者为阴道镜检查异常。评估DNA定量分析对检出阴道镜检查异常患者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。采用SPSS17分析系统,计数资料采用χ^2检验。结果DNA定量分析检测阳性评估阴道镜检查异常,其敏感度、特异度分别为99.4%(160/161)、99.5%(412/414)。DNA定量分析检测的敏感度和特异度均明显高于TCT,DNA定量分析检测阴性者1556例,经5年随访后,检出宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上级别宫颈病变15例。结论细胞DNA定量分析可作为ASC-US及LSIL患者阴道镜检查前的筛选方法,以确定是否需要进一步的阴道镜检查,对提高宫颈病变检出率具有较高的临床应用价值。

宫颈癌患者配偶心理历程分期主题支持法应用效果观察

目的观察宫颈癌患者配偶心理历程分期主题支持法的应用效果。方法 2017年1—6月义乌市中心医院收治的宫颈癌患者72例,将72名患者配偶随机分为观察组与对照组,各36名,对照组采用常规心理安抚,观察组则采用心理历程分期主题支持法干预,比较两组干预后社会支持评定量表评分及干预前后总体幸福感量表(中文版)评分变化。结果干预后观察组主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分明显高于对照组,总体幸福感量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用心理历程分期主题支持法对宫颈癌患者配偶实施干预,明显提升其对患者的社会支持力度与总体幸福感。