输液科护士针刺伤原因分析及对策

目的分析输液科护士针刺伤的原因,探讨防护措施。方法采用问卷调查的方法,对36名注射室护士针刺伤的情况进行调查,了解针刺伤的情况,制定防范对策。结果2011年36名护士中26名发生过针刺伤,发生率为72.22%,人均被刺伤3.97次/年,制定并加强防护对策后2012年护士针刺伤发生率降为1.87%比2011年下降了53%。结论输液科护士针刺伤发生率很高,但其防护意识淡薄。重视护士的职业防护,加强相关知识的培训教育,建立健全有关规章制度,提高输液科护士的防护意识和防护能力,对降低针刺伤的发生有重要意义。

留置针安全管理在儿童门诊输液室的应用效果

目的 观察留置针安全管理在儿童门诊输液室的应用效果。方法 2022年1-9月该院门诊输液室使用外周留置针输液患儿80例,采用留置针安全管理,如留置针输液评估、固定方法改良、加强多元化健康教育等。观察不良事件发生情况及留置针使用时间。结果 不良事件共涉及16例(20.0%),其中皮下淤血7例,留置针脱落5例,液体渗漏4例,均未造成严重不良后果。留置针使用天数1~7天,平均(3.6±0.3)天。结论 对门诊输液室患儿实施留置针安全管理,可减少留置针不良事件的发生。

按压式输液手掌稳定器应用于小儿静脉输液护理中的效果观察

目的探讨小儿前臂静脉输液中应用按压式输液手掌稳定器固定肢体的护理干预。方法入选我院2011年9月-2014年9月儿科重症监护病房（pediatricintensivecareunit，PiCU）患儿100例，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各50例。研究组进行按压式输液手掌稳定器固定肢体与心理护理干预，对照组进行健康宣教、告知注意事项、体位护理等常规护理模式。结果两组护理后的诱导期合作评分（ICC）、改良耶鲁儿童术前焦虑测评量表（MYPAS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）均有改善。但研究组护理后的ICC、MYPAS、STAI各项评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的影响血液循环、固定的稳定性、患儿的依从性情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组的完成输液情况及一次性穿刺成功率显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿家属对治疗效果、临床操作、服务态度、环境、健康宣教等各项满意情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小儿前臂静脉输液进行按压式输液手掌稳定器固定肢体可提高穿刺成功率及固定的稳定性，提高患儿的依从性及家属的满意度，效果确切，值得临床推广。

基于循证医学文献检索格式探寻老年慢性病患者手背静脉输液的最佳穿刺方式

目的基于循证医学文献检索格式(PICO)探寻老年慢性病患者手背静脉输液的最佳穿刺方式。方法2019年6—12月在该院静脉输液的老年慢性病患者200例,随机分为A组与B组各100例。以PICO法为基础分析和整合数据,得出循证依据,然后A组输液期间采用传统手背静脉顺行穿刺法进行穿刺,B组采用手背静脉逆行穿刺法穿刺,比较两组一次穿刺成功率、输液时手部活动受限率、输液渗漏情况及穿刺疼痛度。结果B组1次穿刺成功率(93.0%)明显高于A组(88.0%),手部活动受限率(7.4%)明显低于A组(4.1%),输液渗漏情况及穿刺疼痛程度明显优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手背静脉逆行穿刺法可提高老年慢性病输液患者的一次穿刺成功率,降低手部活动受限率,改善输液渗漏情况,减轻穿刺疼痛。

强化优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的探讨强化优质护理对无创正压通气治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响。方法选择125例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗,随机分为干预组63例和对照组62例。干预组给予强化优质护理,对照组给予常规护理,观察无创正压通气对患者呼吸频率、心率、血氧饱和度及动脉血气指标改变,对比两组治疗效果、机械通气时间、住院时间及不良反应、并发症。结果通气前后动脉血气分析指标Pa O2、Pa CO2、p H比较,差异均有统计学意义(P<0.05),通气2、12、24、72 h与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),各时间点之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通气前后呼吸频率、心率、血氧饱和度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),通气2、12、24、72 h与通气前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),呼吸频率通气12、24、72 h基本稳定,均较通气2 h明显降低,心率通气24 h、72 h基本稳定,均较通气12 h明显降低,血氧饱和度通气12、24、72 h均达到90%左右,均较通气2 h明显升高(P<0.05)。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但干预组机械通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。干预组面罩漏气、压伤、误吸/呛咳、胃肠胀气、感染及气切发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气可有效改善老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸、循环、血气分析指标,强化优质护理有助于改善患者机械通气效率,降低不良反应及并发症发生率。

首诊当日并发症体验联合延续护理管理在门诊初始胰岛素治疗患者中的应用效果

目的观察首诊当日并发症体验联合延续护理管理在门诊初始胰岛素治疗患者中的应用效果。方法2019年1—9月于该院门诊就医、初始接受预混胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者86例,按就诊号分为对照组(单号)与试验组(双号)各43例。两组均接受门诊糖尿病及胰岛素治疗常规教育,试验组在此基础上加用并发症体验与延续护理干预。干预3月个后,以糖尿病自我管理活动问卷为工具评定两组自我管理能力,以糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)评定两组干预前后的自我效能。结果试验组糖尿病自我管理活动各维度评分及C-DMSES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论首诊当日并发症体验联合延续护理管理用于2型糖尿病门诊初始胰岛素治疗患者,可显著提升其糖尿病自我管理活动水平与糖尿病管理自我效能。