义乌市义亭镇村卫生室实施基本药物制度现状调查

目的了解村卫生室实施基本药物制度现状,为后续管理措施制定提供参考。方法采用简单的访谈方式和随机入户问卷调查,对义乌市义亭镇25家村卫生室的乡村医生和所辖区域内的部分村民进行调查,并将国家基本药物制度的调查结果进行汇总、分析。结果签约率高,乡村医生对国家基本药物制度的实施存有一定的抵触情绪,对政策的了解还不够透彻,多对后续管理抱观望态度。村民等问卷调查对象对基本药物制度知晓率低,对药品销售价格满意度高。结论国家基本药物制度实施后有一定的积极效果,但总体满意度不高,需加强宣传力度,完善相关的落实措施,促进国家基本药物制度可持续发展。

基层医院小儿急腹症的临床诊治体会

目的探讨基层医院小儿急腹症的临床诊断与治疗方法。方法回顾总结89例基层医院小儿急腹症的临床资料及诊疗特点。结果确诊率86.40%,误诊率23.60%。但均治愈出院。结论小儿急腹症具有临床症状不典型、病情变化快、病史叙述不准确等特点,与成人有许多不同之处,误诊、漏诊率较高。提高基层医生自身业务水平,注意掌握手术时机,最大努力减少误诊与漏诊率。

基层儿科医生慢性咳嗽36例误诊原因分析

儿科咳嗽持续时间超过4周为慢性咳嗽,占专科门诊的20%～30%;唯一或主要症状为咳嗽,且X线胸片检查结果无明显病变。慢性咳嗽病因构成比在中国儿童中前三位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）和感染后咳嗽（PIC）。三者合计占儿童慢性咳嗽病例的88.38%[1]。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征效果观察

目的观察阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的效果。方法选择2 0 1 5年2月至2 0 1 6年1 0月浙江义乌市义亭中心卫生院、义乌市中心医院、金华职业技术学院医学院就诊的确诊为U A C S的患儿9 5例,随机分为观察组4 8例与对照组4 7例。两组均接受常规综合治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠治疗。观察两组治疗2周后疗效及不良反应。结果观察组治愈率(45.8%)高于对照组(25.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:观察组发生4例(8.3%),对照组4例(8.5%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童UACS效果较好,且安全性较高。

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗90例2型糖尿病的疗效观察

目的观察瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对90例2型糖尿病的血糖及血脂代谢的影响。方法采用开放式研究,治疗前后自身对照,服用瑞格列奈片(0.5～1)mg/次,每天3次,饭前15min服用;二甲双胍片(0.25～0.5)g/次,每天3次,饭时或饭后服用,疗程12周;检测治疗前后空腹血糖,糖化血红蛋白以及血脂。结果治疗前空腹血糖(9.87±1.56)mmol/L,治疗12周后空腹血糖为(6.22±0.85)mmol/L,治疗前糖化血红蛋白为(9.34±1.22)%,治疗12周后糖化血红蛋白为(6.51±0.68)%,治疗前甘油三酯为(2.42±1.06)mmol/L,治疗12周后甘油三酯为(2.11±0.86)mmol/L,治疗前低密度脂蛋白为(3.34±0.67)mmol/L,治疗12周后低密度脂蛋白为(3.25±0.54)mmol/L。结论瑞格列奈与二甲双胍联合治疗2型糖尿病疗效明显,不良反应少,患者耐受性好,具有临床应用价值。

《伤寒论》脉法辨证运用

用八纲辨证的方法,探讨《伤寒论》脉法与证之间的关系。《伤寒论》虽然不是脉学专著,但其脉法与《内经》、《难经》一脉相承,与八纲辨证密切结合,朴实简明,使后学者见脉知证,具有临床实用性。学习《伤寒论》脉诊,先要明辨常脉,知常达变。分别阴脉阳脉,以察病之性质,治疗之难易。以脉之寸关尺应人体上中下三焦。以脉之沉浮分病之在内在外,在荣在卫,在气在血。着重论述了邪在六经代表脉象以及寒热,气血,虚实之病的脉象的不同特点。疾病在邪正进退,传经,死生,欲愈,也有其典型的脉象可寻。最后强调了脉症合参的意义。

阿奇霉素联合康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合康复新液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法将68病例患儿随机分为治疗组36例,对照组32例。两组均用阿奇霉素10 mg/(kg.d),加入5%生理盐水150～250 ml中静脉点滴,治疗组含服康复新液5～10 ml,3次/d,对照组用西瓜霜喷局部,治疗5 d为一疗程。结果治疗组显效率69.44%,总有效率94.44%,对照组显效率31.25%,总有效率71.88%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。退热及咽痛消失时间(P<0.01)治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素联合康复新液含服治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效满意。

非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析

目的:分析并研究在对于社区高血压患者的治疗中,非洛地平缓释片的疗效及患者对其产生的依从性。方法:于我院所在社区中选取70例高血压患者,以之为资料将其分为试验组和对照组,每组35例,对患者进行为期24周的抗高血压治疗,前者采用非洛地平缓释片治疗,后者则给予尼群地平片。于疗程第8周、第16周、第24周测定患者血压状况,统计患者治疗期间发生的不良反应,并分析患者对治疗的依从性。结果:两组患者治疗有效率分别为94.3%和71.4%,试验组血压降低幅度高于对照组,患者对治疗依从性也产生显著差异(P<0.05),不良反应发生率差别不大,无统计意义(P>0.05)。结论:针对社区高血压患者的治疗,相比而言,非洛地平缓释片可产生更好效果,患者对治疗具有更强的依从性,在治疗中应作为首选方案。

反流性食管炎的内科综合治疗

目的探讨反流性食管炎的内科综合治疗方法。方法选择我院2008年7月到2010年8月收治的反流性食管炎患者86例,随机分对照组和治疗组,对照组42例采用奥美拉唑治疗;治疗组44例采用西沙比利和奥美拉唑联合治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组显效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义;治疗组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论西沙比利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效确切,值得在临床中推广应用。

人性化服务在糖尿病护理中的应用价值

目的:探讨人性化服务在糖尿病护理中的临床应用价值。方法:选取80例糖尿病患者为研究对象,随机分为常规护理组(对照组)40例和人性化护理组(观察组)40例,比较两组患者治疗的依从性和治疗效果。结果:观察组依从性100%,对照组依从性72.5%,差异明显(χ2=12.75,P<0.05);治疗总有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.51,P<0.05)。结论:糖尿病患者在常规护理基础上进行人性化护理服务,患者治疗依从性高,效果好,值得临床进一步推广应用。

重组干扰素α-2a联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘的疗效及安全性

目的比较重组干扰素α-2a联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘的疗效及安全性。方法将89例患儿随机分为2组：对照组44例用双黄连针剂2mL／次，2次／d肌肉注射，联合利巴韦林颗粒剂10～15mg／（kg·d）分3次空腹口服；治疗组45例用重组干扰素α～2a按5万IU／（kg·d）（最大量100万IU／d）给药，1次／d肌肉注射，联合盐酸伐昔洛韦分散片10mg／（kg·d）分2次空腹口服。5d为1个疗程。结果治疗组痊愈率为87％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。2组患儿退热及疱疹基本结痂时间比较有显著性差异（P均〈0．01）。2组不良反应轻微，均为轻度恶心或胃部不适等，未发现其他不良反应。结论重组干扰素α-2a联合盐酸伐昔洛韦分散片对儿童水痘疗效明显，不良反应少，安全性高。

小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病发作期30例疗效分析

目的观察小青龙汤结合西医常规治疗慢性阻塞性肺病发作期的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺病发作期患者随机分为对照组与治疗组,各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予小青龙汤,治疗后进行疗效比较。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西药治疗的基础上加服小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病发作期患者,临床疗效明显优于单用西药治疗,值得临床推广。

浅谈朱丹溪相火论

朱丹溪在总结《内经》以及刘完素的"火热论"、李东垣的"阴火为元气之贼"等理论的基础上,结合儒家理学太极"阳动而变,阴静而合"之理,提出了相火论,其中指出了君火与相火的区别,认为相火是一切生命活动的基础,根于肝肾之阴而起作用。心火动则相火动,五脏异常皆可引起相火妄动。胃气的强弱,气血津液的通畅与否和心神的中正平和与否,都对相火产生影响。

健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果观察

目的:探讨健康教育在围产期妇女预防保健中的应用效果。方法:孕产妇850例随机分组,对照组接受一般健康宣教,观察组430例产前、产中及产后接受全程的、系统化的预防保健健康教育。结果:观察组相比对照组产妇满意度和家属满意度提高,但无统计学意义(P>0.05)。小儿疾病发生率比较观察组优于对照组,有统计学意义(χ2=4.11,P<0.05)。围产期孕妇并发症比较:观察组4.65%,对照组8.81%,差异明显(χ2=5.13,P<0.05)。结论:围产期的不同时期实施健康教育可减少母婴产褥期患病率,新生儿窒息及产后出血的发生率,提高围产期保健质量。

社区管理对老年良性前列腺增生症患者生存质量的影响

良性前列腺增生在老年人中比较普遍，虽不会致癌，但影响排尿。而患者的排尿困难往往会造成很大的心理和身体上的反应，导致其生活质量和劳动能力下降。关注和改善良性前列腺增生症患者的生活质量已逐渐成为社区慢性病管理范畴之一。我们对所辖社区的老年良性前列腺增生症患者实施了一系列的社区管理，收到了满意效果，现报道如下：

缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察和探讨缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院内科2002年-2009年之间收治全部慢性充血性心力衰竭患者中的120例,将其随机分为对照组(单纯采用依那普利治疗)和治疗组(采用缬沙坦联合依那普利治疗)各60例。观察2组治疗前后的临床症状、体征、心功能(左室射血分数LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD))。结果:2组在治疗过后,NYHA级别都有显著改善,缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效明显高于单纯采用采用依那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效:对照组左室收缩及舒张末期容积高于治疗组,左室射血分数低于治疗组(P<0.05)。结论:缬沙坦联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭,能够显著改善患者的心功能,且具有良好的耐受性,在临床中值得推广。

浅析基层医院的管理现状及对策

随着经济的快速发展,人民群众生活水平的不断提高,人们对卫生保健的需求也不断增加。医院药房是医院的重要组成部分,在医院的业务和经济活动中处于举足轻重的地位,在医院的构成中占有不可或缺的位置,其管理工作不仅关系到患者的身体健康,也给医院的经济效益带来很大的影响。随着医院的发展和患者数量的不断增加,药房的工作量矛盾也在不断增加。本文着重研究了基层医院药房管理中存在的相关问题,并依据现有条件,提出完善基层医院药房管理的建议,切实做到科学化管理。

社区医院诊治异位阑尾炎68例临床分析

急性阑尾炎患者具有典型临床表现和体征时诊断较容易。但如患者阑尾出现位置变异,即异位阑尾炎时,会导致临床表现和体征变化不定,常给诊断和治疗带来一定困难,甚至会造成误诊。因此,提高对异位阑尾炎的认识,及时诊断和处理具有重要意义。

参松养心胶囊治疗心脏神经官能症效果观察

心脏神经官能症又称功能性心脏不适，系神经功能紊乱所引发的心血管症状。外环境刺激或内环境失衡可造成中枢神经功能失调，进而影响自主神经功能，促使心脏血管功能出现异常。心脏神经官能症过去主要采用地西泮（安定）、β受体阻滞药等治疗^[1]，但疗效不尽人意，我们应用参松养心胶囊治疗本病，取得了一定的效果，现报道如下：