义乌市5510名6岁以下儿童血铅水平及危险因素调查分析

目的调查分析义乌市5510名0～6岁儿童的血铅水平,提出预防危险因素的对策。方法使用BH2100型石墨炉原子吸收光谱仪进行全血样本铅含量的测定。结果义乌市0～6岁的儿童随年龄增长铅中毒情况相对加重,年龄趋势分析有统计学意义,4～5岁年龄段是铅中毒的最严重阶段;按性别分组:儿童血铅水平及铅中毒发生率存在明显差异,男童明显高于女童。结论为避免儿童患高铅血症、降低血液中的铅含量,不吃含铅量高的食物,不接触铅污染严重的物品,培养良好的卫生以及饮食习惯。

义乌市儿童注意缺陷和多动障碍影响因素调查

目的:调查义乌市儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素。方法:2011年6月～2012年1月从义乌市的学校中采取整群随机抽样方法抽取1 376例儿童进行调查,其中确诊患有注意缺陷和多动障碍的患儿有117例,采用1∶1的病例配对对照研究义乌市儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素。结果:患病儿童中男女之比为1.17∶1,单因素Logistic分析显示,影响因素包括:父母文化程度、儿童孤单、父母关系、居室装修时间等。而经过进一步的多因素的Logistic分析显示,儿童注意缺陷和多动障碍的首要影响因素为儿童孤单,其次为父母关系及居室装修时间。结论:儿童注意缺陷和多动障碍的影响因素是多方面的,建议以社区为单位,家长、老师和医生为沟通团队,针对不同影响因素进行关注,有效开展儿童注意缺陷和多动障碍的控制与干预工作。

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟52例

目的观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化。结果与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后7～12个月、13～18个月、19～24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌。

肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的临床研究

目的:探讨采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘的疗效。方法:选取肺炎支原体感染诱发儿童哮喘患儿110例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗的基础上药物减半并采用雾化吸入阿奇霉素予以治疗,统计患者临床症状改善情况、药物不良反应、并发症及停药后的后复发率。结果:两组患者经过三个疗程的治疗后,临床症状均有效缓解,但观察组效果更好,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应明显低于对照组,且观察组患者的复发率低于对照组。结论:采用雾化吸入法治疗肺炎支原体感染诱发儿童哮喘较口服阿奇霉素治疗总有效率高,不良反应少、复发率更低,值得临床推广应用。

婴幼儿乳房发育的全国多中心研究初探

目的初步了解中国婴幼儿乳房发育的发生率，同时探索其发生的高危因素，以及婴幼儿乳房发育对其体格生长、神经认知发育和运动发育的影响。方法采用多中心横断面研究，2011年10月至2012年3月选取来自中国8个省1510名0—48月龄足月、健康婴幼儿作为研究对象，并对其身长（高）、体重、乳房发育情况、神经发育水平进行测试，同时家长完成儿童个人及家庭社会环境问卷。结果研究发现乳房发育发生率为1．6％（23／1475），其中男童1．0％（8／780），女童2．2％（15／695），均发生于2岁以内的婴幼儿。控制了年龄、性别后，父亲受教育程度低（OR=3．632，95％CI=1．565～8．432）以及母亲吸烟（OR=18．960，95％CI=1．590—226．304）均与婴幼儿乳房发育相关。乳房发育阳性组比阴性组儿童身高偏矮（性别、年龄别身高z值-0．602±1．042vs.0．008±0．986，P〈0．05），体重偏轻（性别、年龄别体重Z值-0．479±0．648vs．0．005±0．987，P〈0．05），控制年龄、性别和父亲受教育程度后差异有统计学意义。而乳房发育的发生与否与婴幼儿的神经认知发育（t=-0．082，P〉0．05）和运动发育（t=1．054，P〉0．05）无明显相关性。结论我国婴幼儿乳房发育发生率与国外报道相近。0～48月婴幼儿中父亲受教育程度及母亲吸烟情况与乳房发育发生率具有相关性，同时乳房发育状况与体格生长显著相关，而与神经认知发育无关。