超声显示甲状腺内钙化及甲状腺癌诊断的临床分析

超声显示甲状腺内钙化在乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）临床早期诊断中有重要的临床价值，本文收集2010年2月~2012年10月我院210例甲状腺疾病患者的临床资料进行了回顾性分析，提高诊断水平。

超声心动图对唐氏筛查胎儿先心病的诊断

目的探讨胎儿超声心动图在唐氏筛查高危胎儿先天性心脏畸形中的诊断作用。方法收集2012年11月至2014年11月间共4 875例妊娠22~28周的孕妇,依据唐氏筛查结果将其分为高风险、低风险、未检查3组。选用胎儿超声心动图软件,应用局部放大功能,采用心脏四腔心观、五腔心观、左右室流出道观、大血管短轴观、上下腔静脉及三血管-气管平面观,判断胎儿是否发生先天性心脏病。结果在4 875例受检者中,唐氏筛查低风险者3 656例,高风险者147例(21-三体103例,18-三体36例,Turner8;例),其余1 072未进行染色体检查。超声心动图提示在合并有先天性心脏病的胎儿中,唐氏筛查高风险组的引产率明显高于低危组(x^2=5.08,P=0.02)。唐氏筛查高风险组的先天性心脏病发生率显著高于低风险组(x^2=718.89,P=0.00)。结论唐氏筛查高风险组中21-三体者多见,存在染色体核型异常的发生率也较高。超声心动图检查发现,高风险组的心脏畸形发生率远高于低风险组。及早对唐氏筛查高危患者进行产前检查,对减少围产期胎儿死亡具有重要意义。

阴道彩色多普勒超声对输卵管异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨阴道彩色多普勒超声(简称彩超)对输卵管异位妊娠早期诊断的临床应用价值。方法选取在我院疑诊为输卵管异位妊娠而行彩超检查的65例患者,采用经阴道彩超及经腹彩超检查,比较两种检查方法的灵敏性、特异性、准确性及漏诊率。结果与经腹彩超检查相比,经阴道彩超检查灵敏性和准确性较高,漏诊率较低,差异均有统计学意义。两种检查方法的特异性一致,差异无统计学意义。结论经阴道彩超检查在提高早期输卵管异位妊娠的诊断灵敏性和准确性方面有明显优势,值得进一步研究。

异位妊娠238例超声诊断分析

异位妊娠又称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一，是一种严重危及妇女健康乃至生命的疾病，近年来发病率有明显增高的趋势。随着诊疗技术的进展，超声检查尤其是经阴式超声检查已成为诊断异位妊娠的重要辅助手段。现就2007年1月至12月本院收治的238例异位妊娠的诊疗情况作一分析，报告如下。

胎儿超声心动图在诊断先天性心脏病中的临床意义

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的作用。方法以胎儿四腔心切面为基础,左心长轴切面,左、右室流出道及心底短轴、主动脉弓和三血管为主要切面。对1021例22w^28w胎儿心脏进行筛查,发现严重心脏畸形者予以引产,其它异常者追踪至分娩,进行新生儿超声心动图检查,明确先天性心脏病类型。结果发现胎儿各种先天性心脏畸形40例(伴胎儿多发畸形5例)。其中:室间隔缺损10例,心内膜垫缺损4例,法洛氏四联症5例,单腔心1例,左、右心发育不良各1例,右室双出口2例,三尖瓣下移畸形1例,永存动脉干1例,完全性大动脉转位2例,矫正型大动脉转位2例,心脏肿瘤3例,右位心1例,完全性肺静脉畸形引流1例,主动脉狭窄2例,动脉导管提前收缩2例,动脉导管走形扭曲1例。结论胎儿超声心动图是产前筛查胎儿先天性心脏病的有效方法。

Z－评分在胎儿主动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨正常胎儿与主动脉狭窄（AS）胎儿主动脉内径Z－评分、主动脉／肺动脉内径比值的差异及Z一评分在AS诊断中的应用价值。方法采用彩色多普勒超声心动图对300例孕龄为16～40周的正常胎儿进行研究，测量收缩末期主动脉瓣环内径（A0）及肺动脉瓣环内径（PA）。以双顶径（BPD）、股骨长径（FL）作为自变量，AO、PA作为应变量建立最佳模型，并分析标准差（SD）与自变量BPD及FL的相关性，计算正常胎儿AO及PA的Z－评分。对106例孕龄为15～40周的AS胎儿进行研究，通过上述回归方程计算AS胎儿AO、PA的Z－评分，计算PA／A0值，与正常胎儿进行统计学比较。分别根据AO Z－评分、PA／A0值及AO百分范围同时计算AS的诊断准确性。结果两组AOZ-评分及PA／A0值差异有统计学意义（P〈0．01），PAZ一评分差异无统计学意义（P〉0．05）。AS组96．2％胎儿的AO Z－评分〈一3，95．3％AS胎儿PA／A0值分布于95％置信区间之外。AOZ－评分对AS的诊断准确性最高，阳性预测值为89．5％，阴性预测值为98．6％，灵敏性为96．2％，特异性为96％，约登指数为0．9223。PA／A0值次之，百分范围的最低。结论胎儿AO Z－评分位于±3之外与PA／AO值增大（〉1．4）相结合，在AS的诊断中具有重要的临床应用价值，较百分范围更能准确地定量评估AS胎儿心脏结构的生长发育。