急诊科学化护理管理

随着现代科学的发展,人们对急诊医疗提出了更高的要求,势必急诊应该科学化护理管理,才能满足社会和病人的需求.拥有病人,拥有信誉.

延长头孢他啶输注时间治疗革兰阴性杆菌感染的临床效果

目的评价延长头孢他啶输注时间对革兰阴性杆菌感染患者的疗效及安全性。方法选择浙江省乐清市第二人民医院2013年9月～2015年3月需要给予头孢他啶连续治疗的患者213例。根据头孢他啶的输注时间分为三组，即30rain组、1h组和3h组。每组各71例。观察并比较三组患者的临床疗效、细菌学疗效以及不良反应发生率。结果完成疗程的患者183例，30min组57例，治疗有效率70．2％，细菌清除率64．7％，不良反应发生率3．51％；1h组62例，治疗有效率74．2％，细菌清除率66．7％，不良反应发生率3．23％；3h组64例，治疗有效率89．1％，细菌清除率80．O％，不良反应发生率3．16％。30min组与1h组临床有效率、细菌清除率以及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），30min组与3h组临床有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而细菌清除率与不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢他啶延长输注1h的方案与常规输注方案疗效相当，而延长输注3h的临床疗效优于常规输注。

急性酒精中毒的抢救及护理体会

急性酒精中毒是指一次性大量饮酒引发的中枢神经系统兴奋转抑制状态，以神经、精神异常为主要临床症状，可表现为恶心、呕吐、情绪失控、意识障碍以及其他生命体征的改变，是急诊科常见急性中毒性疾病。由于中、重度酒精中毒对机体损伤大。故及时抢救、治疗与护理对挽回患者的健康极为重要，现将我院急救中心于2011年9月～2012年10月收治的76例急性酒精中毒患者的急救措施和护理对策进行回顾性分析，报道如下。

血清NSE与S100B蛋白联合DRAGON评分在评估急性脑梗死患者静脉溶栓预后中的作用

目的分析血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白联合DRAGON评分对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓的预后评估作用。方法以2012年6月至2014年6月该院收治的接受静脉溶栓治疗的108例前循环梗死ACI患者为观察对象,按照治疗后12个月改良Ranking评分(mRS)≤3分为预后良好组68例,以mRS≥4分为预后不良组40例,比较两组溶栓前血清NSE、S100B蛋白及DRAGON评分差异,分析上述各指标与治疗后12个月mRS的相关性。结果预后不良组溶栓前NSE、S100B蛋白水平及DRAGON评分均明显高于预后不良组;溶栓前NSE、S100B蛋白、DRAGON评分与治疗后12个月mRS评分均呈明显正相关。结论血清NSE、S100B蛋白联合DRAGON评分能够有效判断前循环梗死ACI患者的预后,指导治疗方案的制定与实施。

心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平的影响

目的探讨心房纤颤对缺血性心肌病患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选择缺血性心肌病患者120例,按是否存在心房纤颤分为心房纤颤组(n=56)和非心房纤颤组(n=64)。分别检测两组血浆NT-proBNP水平,并作心脏超声检测左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)及左心室射血分数(LVEF)。结果缺血性心肌病心房纤颤组血浆NT-proBNP水平、LAD和LVD高于缺血性心肌病非心房纤颤组,而LVEF值低于缺血性心肌病非心房纤颤组,差异有统计学意义(P<0.05);缺血性心肌病心房纤颤组患者血浆NT-proBNP水平与患者年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径呈正相关,与射血分数呈负相关。结论缺血性心肌病合并心房纤颤患者较之缺血性心肌病非心房纤颤患者NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP水平与年龄、心房纤颤持续时间、左心房内径、左心室内径有关。

16层螺旋CT低剂量扫描及重建在诊断肺动脉栓塞中的价值

目的探讨16层螺旋CT低剂量扫描及重建在诊断肺动脉栓塞中的价值。方法选择临床确诊的肺动脉栓塞患者78例行肺动脉增强扫描,随机分为常规剂量组46例和低剂量组32例。常规剂量组设定管电流为150-250m As,低剂量组为50m As,进行CT扫描及重建技术。结果肺动脉栓塞阳性：常规剂量组37例（80.4%）,低剂量组2 5例（7 8.1%）;两组阳性诊断率差异无统计学意义。低剂量组的图像质量稍差,噪声较多,但均能满足诊断需要。结论在不影响CT诊断质量前提下,适当降低扫描剂量是可行的。

白细胞介素-35在慢性阻塞性肺疾病患者血清中表达的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸内科常见的疾病之一，具有较高的患病率和病死率，主要表现为呼吸气流受阻。COPD发病机制较复杂，多数学者认为炎性介质在该病的发生发展过程中起关键作用[1]。白细胞介素-35（IL-35）属于炎性因子，在炎性反应中发挥重要作用。笔者通过观察COPD患者血清中IL-35表达状况，为探讨COPD的发病机制及诊治方法提供参考。

102例急性脑血管病病人心电图结果分析

急性脑血管病变可引起各类心电图改变,有时可因发生致命性室性心律失常而猝死。本文对102例急性脑血管病病人心电图结果进行分析,报告如下。 1.资料与方法 自1993年2月-1998年7月内科收住的102例急性脑血管病病人其中男65例,女37例,年龄45-75岁,平均年龄55.7±3.5岁。脑出血47例,蛛网膜下腔出血25例,脑血栓形成30例,均经CT检查证实。入院后做常规十二导联心电图检查。

不同方法灌肠治疗老年便秘的效果评价

便秘是指个体的排便习惯改变，主要临床表现为排便次数减少和（或）排出干硬粪质，是临床上常见的症状。随着社会经济的发展及人们生活方式、饮食结构的改变，老年人发生便秘的频率逐渐增大，有研究显示老年人便秘的发生率为20％～30％。便秘不仅给患者带来痛苦，