乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽病因及诊断分析

目的了解乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽的常见病因及其特点。方法回顾性分析乐清市三家医院358例慢性咳嗽患儿的诊断过程及不同年龄间的病因特点。结果 358例中,诊断为单病因318例(88.8%),双重病因32例(8.9%),病因不明8例(2.2%)。单病因构成比由高到低依次为上气道咳嗽综合征(UACS)、感染后咳嗽(PIC)、咳嗽变异性哮喘(CVA)、变应性咳嗽(AC)、心因性咳嗽(PC)、胃食管反流(GERC),初始诊断中有75.2%的患儿和最后诊断相符。婴幼儿组PIC构成比最高,学龄前组则为UACS,学龄期组为CVA,3种病因在三组间差异均有统计学意义。结论乐清市8个月至14岁儿童慢性咳嗽主要病因为UACS、PIC、CVA,根据年龄特点分析其可能病因,以尽量减少误诊。

柳市片区儿内科病区医院感染分析

目的探讨2009～2013年柳市片区儿内科病区医院感染发生的原因及相应的防治对策以降低医院感染发生率。方法对浙江省乐清市第三人民医院2009年1月～2013年12月儿内科病区出院儿童发生的医院感染．采取回顾性调查方法进行统计分析。结果该院最近5年医院感染共有369例，平均医院感染率为5．797％．居前两位的是上呼吸道感染和感染性腹泻，医院感染病原体的构成比中金黄色葡萄球菌居于首位。院内感染下呼吸道感染中肺炎克雷伯菌居于首位。结论该地区儿科病区医院感染发生率较高，要做好有效的防治对策，加强病区管理。

浅谈儿科病房的护理管理

通过提高护士自身素质,改善病房环境,加强患儿安全意识,完善护理操作技能,做好家属的健康宣教等多方面的病房护理管理,从而提高护理质量。

赖氨葡锌合四磨汤治疗小儿脾气虚兼食积证反复呼吸道感染效果观察

目的观察赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗小儿脾气虚兼食积证反复呼吸道感染(复感)的效果。方法我院收治的脾气虚兼食积证的复感儿88例,随机分为观察组和对照组,各44例。感染期间两组均予常规抗感染及对症处理,感染缓解后对照组给予安慰剂;观察组予赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗,疗程1个月。疗程结束后随访半年,调查患儿呼吸道感染复发及兼证改善情况。结果观察组显效率25.0%、总有效率90.9%明显高于对照组的2.3%和34.1%,治疗后大便干、厌食消失率明显优于对照组,差异有统计学意义。结论赖氨葡锌颗粒合四磨汤口服液治疗脾气虚兼食积证复感儿疗效确切,并能改善大便干、厌食等兼症。

童康片合葡萄糖酸锌治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

小儿反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是儿童常见的慢性呼吸道疾病，与机体免疫功能失调或低下有关[1]，严重者会影响的生长发育。2009年3月一2009年10月我院对反复呼吸道感染（RRTI）患儿，在常规治疗基础上，给予童康片和葡萄糖酸锌，取得良好疗效，现报道如下。

小儿静脉输液常见问题原因及预防对策

目的:探讨小儿静脉输液常见问题的原因,针对其中存在的问题,采取有效的预防措施,从而提高静脉输液的成功率。方法:对2011年1～3月我院收治的617例患儿在小儿静脉输液时所遇到的问题进行回顾性分析,结合临床实践经验,总结出小儿静脉输液常见问题的原因及几点护理对策。结果:在617例患儿中,穿刺失败(包括穿刺两针及以上)67例(10.85%),输液渗漏34例(5.51%),针头堵塞27例(4.38%),针头脱出46例(7.46%),输液速度过快致不良反应9例(1.46%),静脉炎2例(0.32%)。结论:掌握小儿静脉输液失败的原因并提出预防对策,可以保证患儿用药安全,提高患儿和家长的满意度。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:80例小儿肺炎支原体肺炎患儿,根据随机数字法,将其分为对照组(红霉素治疗)和观察组(阿奇霉素序贯疗法),观察和比较两组退热、咳嗽及肺部哆音消失时间、胸片恢复正常时间,临床疗效及不良反应。结果:观察组退热、咳嗽及肺部哆音消失时间、胸片恢复正常的时间与对照组相比均明显缩短,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗的总有效率明显提高,观察组不良反应发生率明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎具有疗效显著、不良反应少、安全性高等特点,值得临床广泛推广。

小儿惊厥的临床分析和护理体会

目的:探讨小儿惊厥急救思路,总结护理经验。方法:对2008年6月至2011年12月我院儿科诊治的惊厥患儿129例进行临床分析。结果:129例惊厥患儿治愈124例,转院3例,1例死亡,1例留后遗症。结论:护士应熟练掌握小儿惊厥的急救措施,及时、得当的护理,不仅提高惊厥抢救的成功率,亦大大降低脑损伤的发生率。

8个月内婴儿麻疹23例分析

目的:探讨8个月内婴儿麻疹的特点及防治。方法:回顾性分析本院23例8个月内婴儿麻疹的临床表现、实验室检查、并发症、治疗及转归。结果:近年来8个月内婴儿麻疹发病率较文献报道增多,且并发症较常见。结论:为了降低8月内婴儿对麻疹的易感性,减少发病率,可考虑将麻疹初免年龄由8个月提前至6个月。

狂犬病1例

患儿，男性，8岁。因发热3d，恐惧3h于2002年8月3日入院。患儿入院前3d无明显诱因下开始发热，体温波动于38～38．5℃之间，偶伴头痛、乏力、周身不适。曾到当地诊所就诊，拟诊为感冒给予先锋必治疗3d(剂量不祥)，但上述症状未见好转，体温仍在38．5℃左右。入院前3h在家中看电视时突然出现恐惧，对声音敏感，且逐渐加重。无呕吐、腹痛。

婴儿颅内出血的护理体会

目的:探讨婴儿颅内出血的病因及预防,强调护理的重要性。方法:回顾我院89例婴儿颅内出血的临床资料,对患儿进行全面的护理监测。结果:临床治愈80例,自动出院6例,死亡3例。宫内窘迫、出生窒息缺氧引起者仅9例(10.1%),晚发型维生素K缺乏症致颅内出血(80.9%)多见,且外来务工者子女占大部分(87.6%)。结论:加强产前监护可降低颅内出血的发生率;加强护理监测,提高颅内出血的治愈率。

乐清地区小儿轮状病毒肠炎的临床分析

目的探讨乐清地区轮状病毒感染及其肠道外损害情况。方法对2011年10月至2013年1月在本院住院治疗的287例急性轮状病毒肠炎患儿通过粪便检测进行前瞻性研究。结果轮状病毒感染以秋冬季节多发，287例患儿中，发生肠道外损害共223例（77．7％），心肌损害175例（60．80％），呼吸道损害78例（27．18％），肝功能损害51例（17．77％），惊厥21例（7．31％）。代谢性酸中毒48例，合并心肌损害39例（81．25％），非代谢性酸中毒239例，合并心肌损害136例（56．90％）。轮状病毒感染发生缺铁性贫血123例，其中发生惊厥15例（12．19％），无贫血者发生惊厥6例（3．65％），惊厥发生率两者差异有统计学意义（P〈0．01）。缺铁性贫血患儿惊厥的构成比（12．19％）与非缺铁性贫血患儿（3．65％）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论轮状病毒腹泻可导致肠道外功能损害，应引起临床重视。

毛细支气管炎并发症及相关因素的临床分析

目的探讨毛细支气管炎的并发症及相关因素。方法对389例毛细支气管炎患儿进行回顾性调查分析。结果毛细支气管炎并发症发生率为47．56％，以21d-3个月的患儿并发症发生率为最高（69．01％）；暂住户口患儿的毛细支气管炎并发症发生率高于常住户口患儿；有潜在性疾病的毛细支气管炎患儿较无潜在性疾病的毛细支气管炎患儿更易发生心力衰竭和呼吸衰竭；血气分析异常患儿的血清Na^＋、Cl^-、Mg^2＋低于血气分析正常患儿，且均低于正常水平。结论年龄≤3个月、暂住户口、潜在性疾病是毛细支气管炎并发症的的危险因素，缺氧、二氧化碳潴留越重，则电解质紊乱越明显。

痰热清注射液治疗手足口病108例

目的探讨痰热清静脉点滴治疗手足口病的疗效。方法将200例手足口病手足口病患儿分为痰热清注射液治疗组108例,另92例用病毒唑常规治疗作为对照组,治疗后比较两组的疗效。结果痰热清治疗退热效果好,明显好转率为74.1%,皮疹消退效果较好,明显好转率为70.4%。结论痰热清是一种治疗手足口病安全有效的药物。