控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响

目的:探讨七氟烷麻醉下以硝酸甘油行控制性降压联合穴位电刺激对术后认知功能障碍的影响。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级,45～65岁行单节段腰椎切开复位内固定手术患者75例,随机分为穴位刺激联合硝酸甘油控制性降压组(T组,n=36)及单纯硝酸甘油控制性降压组(N组,n=39),分别给予相应的治疗。结果:术后1、3dT组术后认知功能障碍发生率较N组明显降低(P<0.05,P<0.01);5d发生率两组无显著差异(P>0.05)。术后各时间点两组患者血清S-100β浓度均较术前升高(P<0.05,P<0.01)。术后1、3dT组血清S-100β较N组明显减低(P<0.05,P<0.01),术后5d两组无显著差异。结论:七氟烷麻醉下行控制性降压联合经皮穴位电刺激可降低术后认知功能障碍的发生率。

脑震荡患者血清NSE和S-100B的检测及其意义

目的探讨脑震荡患者血清NSE，S-100B的变化及其临床意义。方法用酶联免疫吸附测试法测定46名脑震荡患者和51例无昏迷史的单纯头部外伤患者血清NSE，S-100B水平。结果脑震荡患者在伤后24h内血清NSE，S-100B浓度均明显高于对照组（P〈0．01），经治疗后浓度有降低。结论血清中NSE，S-100B的检测可反映出脑组织的损伤情况，可作为脑震荡诊断中的神经生化学指标。

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆炎症因子和血小板膜糖蛋白的影响及临床疗效观察。方法选择80例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。阿托伐他汀组和对照组均给予相同的抗高血压药物、甘露醇控制颅内压、脑活素营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在以上治疗原则基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。观察两组患者治疗前后血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP),血小板膜糖蛋白CD62p和CD63的变化,并进行临床疗效的评定。结果两组患者治疗12周后,血浆hs-CRP和血小板膜糖蛋白CD62p、CD63水平较治疗前明显下降,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显。同时治疗组临床有效率明显高于对照组。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎症作用,抑制血小板活化,从而减少血小板的黏附和聚集,抑制动脉粥样硬化作用。

阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者内皮功能指标血清血栓调节蛋白(TM)与血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)水平的影响。方法 94例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为强化组与普通组各47例。两组均予普通组口服阿托伐他汀钙片20mg,每日1次;强化组口服阿托伐他汀钙片40mg,每日1次,两组均连用8周。结果治疗后两组血清TM和VE-cadherin水平均有明显下降,但强化组低于普通组,总有效率95.7%明显高于普通组的80.9%;组间差异均有统计学意义。结论阿托伐他汀强化降脂治疗急性脑梗死效果显著,安全性好,并能保护与修复血管内皮功能。

嗜麦芽窄食单胞菌体外药敏试验及耐药性分析

目的检测不同孵育时间对嗜麦芽窄食单胞菌药敏试验结果的影响,观察嗜麦芽窄食单胞菌对8种氟喹诺酮类抗生素的交叉耐药性及其他各种抗生素耐药现状,以指导临床合理用药。方法采用纸片扩散法测定临床标本中分离的72株嗜麦芽窄食单胞菌孵育24h和48h对各种抗生素的体外抗菌活性。结果无论培养24h还是48h,嗜麦芽窄食单胞菌敏感率最高的依次是莫西沙星、加替沙星、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、氧氟沙星、米诺环素,敏感率均大于60%;对大多数β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素高度耐药,对亚胺培南100%耐药。药敏试验延长至48h判读结果时,部分在24h敏感的菌株抑菌区内可见小的耐药菌生长。结论嗜麦芽窄食单胞菌对各种抗菌药物均有不同程度耐药性,治疗首选新一代氟喹诺酮类抗生素和复方新诺明,延长药敏培养时间可检出更多生长缓慢的耐药菌株。

异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎对患者CAM-1、SIL-2R、IL-2水平及肝肾功能的影响

目的观察异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎对患者细胞黏附分子-1(CAM-1)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素2(IL-2)水平及肝肾功能的影响。方法按随机数字表法将本院收治的168例急性重症胰腺炎病例分为两组,各84例,对照组予以临床基础治疗,观察组于其基础上加用异甘草酸镁,比较2组治疗前后CAM-1、SIL-2R、IL-2水平、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肾功能[血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],并观察2组胰腺炎痊愈率、治疗期间不良反应。结果治疗1个疗程后,观察组胰腺炎痊愈率76.19%,明显高于对照组54.76%(P<0.05);观察组CAM-1、SIL-2R水平明显低于对照组(P<0.05),IL-2水平明显高于对照组(P<0.05);观察组ALT、AST、TBIL、Cr、BUN水平明显低于对照组(P<0.05),ALB水平明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(14.29%vs11.90%)(P>0.05),且均经对症处理后消失。结论采用异甘草酸镁辅助治疗急性重症胰腺炎,疗效确切,可有效改善机体炎症,促进免疫调节恢复,起到良好肝肾功能保护作用,且不加重不良反应。

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中血清表面抗原大蛋白水平与乙型肝炎病毒核酸之间的关系

目的:检测HBeAg阴性慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者血清中乙型肝炎病毒外膜大分子表面抗原蛋白(Hepatitis B Virus Large Surface Protein,LHBs)、前S1抗原(PreS1 Ag)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和HBV DNA水平,探讨HBV DNA与LHBs、PreS1 Ag、ALT的关系,LHBs水平对HBV复制状态的判定和对临床抗病毒治疗的指导意义。方法:对60例接受抗病毒治疗的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,定期采集患者血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测LHBs和PreS1 Ag,速率法测定ALT,用实时荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果:抗病毒治疗0、9、12个月,LHBs阳性率与HBV DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于PreS1 Ag阳性率;LHBs含量与HBV DNA拷贝数对数呈正相关性,相关系数r=0.825;LHBs OD值和HBV DNA拷贝数随抗病毒治疗时间的延长同步下降。结论:血清LHBs是一个操作简便的能反映体内HBV复制水平,抗病毒治疗过程中和HBV DNA同步下降,可用于判断HBV复制程度和用于指导抗病毒治疗的敏感指标。

2型糖尿病肾病患者血IL-6、hs-CRP检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者生化指标及血IL-6、hs-CRP水平变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法:对40例临床糖尿病肾病(CDN)患者和44例早期糖尿病肾病(EDN)患者的生化指标和ELISA法测定IL-6,散射免疫浊度法测定hs-CRP,并与55例单纯性糖尿病肾病(SDM)患者和52例正常人作比较。结果:CDN组与EDN组血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组和SDM组(P<0.01),SDM组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清IL-6、hs-CRP水平可作为糖尿病肾病患者病情活动的有意义的指标。

宫颈癌前病变患者高危型人乳头状瘤病毒DNA载量及甲状腺癌相关因子1和β-连环蛋白检测分析

目的探究宫颈癌前病变患者高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV) DNA载量以及甲状腺癌相关因子1(thyroid cancer-related factor 1,TC1)和β-连环蛋白(β-catenin)检测情况。方法选择2017年6月-2019年6月本院收治的178例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者作为研究对象,其中CINⅠ期54例、CINⅡ期73例、CINⅢ期51例。对不同分期CIN患者的HR-HPV DNA载量、HR-HPV阳性表达以及TC1和β-catenin表达进行检测、比较。结果不同分期CIN患者的HR-HPV阳性率、HR-HPV DNA载量、高病毒载量分布以及TC1表达和β-catenin表达比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。CIN患者分期越高,HR-HPV阳性率越高,HR-HPV DNA载量水平越高,TCI表达为中等表达、高等表达的比例越高,β-catenin表达为高等表达的比例越高(P <0.05)。结论 HR-HPV DNA载量、TC1和β-catenin表达与宫颈癌前病变程度相关,HR-HPV DNA载量、TC1和β-catenin检测分析对于早期预测宫颈癌前病变及宫颈癌的发生、发展具有重要意义。