同型半胱氨酸水平与原发性高血压患者发生冠心病的关系研究

目的探讨原发性高血压患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病的关系.方法选择本院心内科住院治疗并诊断为原发性高血压的患者200 例,根据患者冠状动脉造影检查结果是否合并冠心病分为单纯高血压组（95 例）和合并冠心病组（105例）;测定和比较不同组血Hcy 值,通过logistic回归分析高血压患者Hcy 与冠心病的相关性.结果单纯高血压组Hcy 水平[（14.9±5.4）μmol/L]低于合并冠心病组患者[（20.2±7.4）μmol/L],差异有统计学意义（t=5.234,P〈0.01）;Hcy〉15mol/L 的患者有71 例（67.6%）,所占百分比高于≤15μmol/L 的患者34 例（32.4%）,差异有统计学意义（X^2=24.69,P〈0.05）;高Hcy 是原发性高血压发生冠心病的独立危险因素（OR=1.503,95%CI1.280～1.739,P〈0.05）.结论高Hcy原发性高血压患者冠心病风险增加.

急性心肌梗死典型症状临床特点分析

急性心肌梗死是冠状动脉(冠脉)阻塞供血不足导致心肌组织缺血、坏死,以心前区疼痛或憋闷感为临床典型表现,位置在胸骨后方并向左侧肋骨、上腹部、左侧肩、背、口腔、头部、左上肢延伸,极易误诊为神经系统、消化系统、口腔等疾病。急性心肌梗死诱因为心脏疾病、吸烟、糖尿病、肥胖、膳食不合理等,若未及时采取有效诊断与治疗,易引发心律失常、休克、心力衰竭等并发症,危及患者生命。

冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对心室重塑的影响

目的 分析冠脉介入治疗冠心病急性心肌梗死的效果及对心室重塑的影响.方法 2017年7月至2019年6月该院收治的冠心病急性心肌梗死的患者104例,随机分为观察组与对照组各52例.对照组实施常规治疗,观察组采用冠脉介入治疗,比较两组心功能改善情况及治疗前后脑钠肽变化情况.结果 观察组左室射血分数水平高于对照组,左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积及脑钠肽水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病急性心肌梗死患者,冠脉介入治疗可明显改善患者心功能,延缓其心室重塑.

老年急性心肌梗死患者的临床特征分析

目的探究不同类型老年急性心肌梗死(A M I)患者的临床特征,为该病防治提供依据。方法选取7 6例A M I患者,根据心电图结果分组。研究组为S T段抬高型心肌梗死(S T E M I),对照组为非S T段抬高型心肌梗死(NSTEMI)。利用酶联免疫法分析两组心肌梗死标记物,并比较临床特征。结果研究组年龄>75岁患者人数多于对照组,高血脂及糖尿病患病率高于对照组,肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白高峰值高于对照组,冠脉单支病变、75%以上狭窄及完全闭塞比例高于对照组,差异均有统计学意义。结论本研究表明,在老年A M I患者中,STEMI多见于高龄、高血脂、高血糖患者,该病以单支病变为主,冠脉狭窄程度较N S T E M I严重;而N S T E M I多为7 5岁及以下患者,以多支病变为主;在临床诊断方面,血清心肌酶谱的检测具有重要诊断价值。

护理干预对慢性心力衰竭患者疗效及生活质量的影响

慢性心力衰竭是世界性日趋严重的危害健康的一种复杂的临床综合征，是各种心脏病结构或功能衰退损伤心室充盈或射血的结果，主要表现为呼吸困难和乏力，具有预后差、病死率高的特点。有报道认为，合理准确的护理干预可明显改善心力衰竭患者的生活质量，促进病情稳定，减少复发率和病死率。我院自2009年以来对50例老年慢性心力衰竭患者进行护理干预措施，取得了良好的效果，现报道如下。

氯沙坦对原发性高血压患者窦性心率震荡及心率变异性的影响

目的探讨氯沙坦对原发性高血压患者窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）的影响。方法选择50例轻中度EH患者（观察组），予以口服氯沙坦50mg，1次／d，血压下降不理想者则增加至100mg，1次／d或50mg，2次／d，连用8周。同时选择我院体检中心健康体检者30例作为对照组。结果观察组患者经氯沙坦治疗8周后，收缩压和舒张压均控制于正常（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者治疗期间未见明显的药物不良反应。观察组患者治疗前患者TO明显高于对照组，TS明显低于对照组（均P〈0．01）。治疗8周后，TO较治疗前明显下降，TS较治疗前明显上升（均P〈0．01）。观察组患者治疗前患者SDNN、SDANN和RMSSD均明显低于对照组（均P〈0．01）。治疗8周后，SDNN、SDANN和RMSSD均较治疗前明显上升（均P〈0．01）。结论氯沙坦治疗EH患者的安全有效，能明显改善患者HRT和HRV指标，从而改善患者的心脏的自主神经功能，减少恶性心脏事件的发生。

高血压患者颈动脉粥样硬化与C反应蛋白的关系

高血压是形成动脉硬化的重要危险因素，炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用。颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受。本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白（CRP）浓度，探讨颈动脉病变与CRP的相关性。

护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响

目的探讨护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响。方法92例老年高血压患者随机分为对照组与和于预组各46例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予护理干预措施。比较两组患者干预前后的血压控制情况，患者对疾病知识的掌握情况、服药依从性情况、并发症发生率以及患者对护理的满意度。结果干预组干预后收缩压、舒张压分别为（134．2±11．2）mmHg、（72．3±6．2）mmHg，均明显低于对照组的（145．1±3．5）mmHg、（85．2±8．0）mmHg（t=2．983、2．763，均P〈0．05）；干预组患者对疾病的掌握程度、服药依从性、以及对护理的满意度均优于对照组（X2=4．923、5．125、6．342，均P〈0．05）。结论对高血压患者实施全面的护理干预，能显著提高治疗效果及生活质量。