重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者细胞免疫功能的影响及疗效观察

目的探讨重组人干扰素α-2b对复发性生殖器疱疹患者细胞免疫功能的影响及疗效观察。方法选择45例门诊RGH患者(治疗组)予以重组人干扰素α-2b 300万U肌肉注射,隔天1次,连用15次。观察治疗前和治疗3个月后外周血T淋巴细胞亚群的变化,同时进行临床疗效观察,并选择我院体检中心健康的体检者30例作为对照组。结果治疗组患者治疗前外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+比值较对照组明显减少,CD8^+较对照组明显增加(P<0.05或P<0.01)。治疗后3个月,患者外周血CD4^+和CD4^+/CD8^+比值较治疗前明显增加,CD8^+较治疗前明显减少(P<0.05)。治疗组患者治疗后3个月的平均复发频率较治疗前3个月明显减少(P<0.01),皮损平均愈合时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.01),且生存质量的生理、心理、社会和环境4个领域的评分较治疗前3个月明显增加(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b治疗RGH的疗效确切,能明显减少RGH的复发率,促进皮损的修复,提高生存质量,其作用机制与纠正外周血CD4^+/CD8^+平衡失调,增强机体的细胞免疫功能有关。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床效果评价

目的探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果。方法 2007年1月～2012年2月诊治经胃镜检测证实幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者148例随机分序贯组和常规组各74例,常规组实施泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素的常规7d三联治疗;序贯组应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑的10d序贯治疗。结果结束治疗后进行胃镜复查序贯组总有效率95.54%与常规组的97.28%比较无差异(P>0.05);两组症状评分也无统计学差异(P>0.05);序贯组幽门螺杆菌阴性93.24%高于常规组的78.38%(P<0.05),两组无明显肝、肾功能损害,不停药后不良反应均逐渐消失,不需特殊处理。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌根除率高,疗效确切,不良反应少,安全性较高,值得临床应用。

宫内节育器放置480例分析

随着剖宫产率上升,剖宫产术后要求行宫内节育器放置（上环）的妇女也日益增多。由于剖宫产后子宫瘢痕的存在,血管和神经的损伤,以及与周围组织粘连等,可能使子宫解剖位置和形态特征发生变化,导致上环困难,上环术中及术后的并发症发生率增高。本文对480例患者上环手术及随访情况进行分析,报道如下：

卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹的疗效及安全性评价

目的评价卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗带状疱疹的临床疗效及安全性。方法选择带状疱疹患者68例,随机分为观察组与对照组,每组均为34例。观察组予以卡介菌多糖核酸注射液(BCG-PSN)0.7mg肌注,隔日1次,同时口服阿昔洛韦200mg,每天5次,连服10d。对照组服用阿昔洛韦片,剂量、疗程同观察组。结果观察组的临床有效率明显优于对照组(χ2=6.93,P<0.01)。观察组的止痛、止疱、结痂及痊愈时间均比对照组明显缩短(均P<0.01)。随访1个月,对照组发生带状疱疹后遗神经痛者8例(23.5%);观察组发生带状疱疹后遗神经痛者2例(5.9%)。观察组后遗神经痛的发生率明显低于对照组(χ2=4.22,P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重的不良反应。结论卡介菌多糖核酸治疗带状疱疹的临床疗效显著,安全性好,不良反应少,能明显减轻患者的症状,缩短患者的病程,迅速有效地控制病情,减少后遗神经痛的发生率。

老年人非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床观察

目的 探讨老年人非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血（UGIH）的临床特征.方法 回顾性分析48例老年NSAIDs相关性UGIH患者的临床资料,比较NSAIDs相关性UGIH患者（观察组）与同期120例非NSAIDs相关性UGIH老年患者（对照组）临床表现、胃镜等方面的差异.结果 服用种类阿司匹林31例、双氯芬酸钠6例、其他11例；应用小阿司匹林剂量（75mg/d）31例,其他均为常规剂量,服用两种或两种以上NSAIDs 6例；服NSAIDs至出血时间1d至4个月,平均（5.22＆#177;7.45）d.观察组无上腹部疼痛53.66％、胃镜检查糜烂病变83.33％、病变弥漫分布85.42％、住院时间（16.78＆#177;4.12）d,高于对照组的25.83％、17.50％、20.83％、（13.22＆#177;4.08）d（均P＜0.05）；Hb（83.23＆#177;10.23）g/L,低于对照组的（90.45＆#177;11.45）g/L（P ＜0.05）.结论 老年人NSAIDs相关性UGIH临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,Hb水平低,住院时间时间长,应采取相应措施避免减少NSAIDs相关性UGIH的发生.