关于浙江省竞技体育运动员体检标准的研究

为设置一个切实可行并且具有专业性较强,又有特殊性的统一的青少年优秀竞技体育运动员的体检标准,参照常规人群的健康检查标准,根据多年的各学科运动医学临床经验和各运动项目的特殊性列出初稿,听取长期从事一线训练的各地区运动项目的业余和专业教练员的意见,最终请运动医学专家审定和论证定稿,将运动员的各科体检项目作出细化和规定,并对一些运动项目的特殊需求作出相应的标准,制定出符合浙江实际的《浙江省竞技体育运动员招生体检标准》。

体外冲击波治疗运动员NLBP的即刻镇痛效应研究

目的:通过应用体外冲击波技术探究其对运动员慢性非特异性下背部疼痛即刻镇痛效应的有效性以及安全性。方法:将60例诊断为慢性非特异性下背痛的运动员随机分为ESWT组(n=30)和对照组(n=30),分别给予冲击波治疗和磁振热治疗。冲击波治疗应用于运动员下背部压痛点处,治疗压力为1.8-2.5 bar,频率8.0-10.0 Hz,冲击剂量2000次。分别在治疗前、治疗后以及次日起床7点应用疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组运动员进行腰部疼痛评价。结果:ESWT组中运动员在治疗后即刻以及次日起床7点VAS评分均有降低,对照组在治疗后即刻VAS评分有所降低,治疗后即刻两组间指标存在显著差异(P<0.05),治疗后次日ESWT组指标优于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波能够即刻减轻运动员非特异性下背痛,且治疗效果能够延续一定时间。

浙江省专业篮球运动员膝关节运动损伤调查分析

目的:调查分析浙江省专业篮球运动员膝关节运动损伤情况。方法:为备战2013年全运会的浙江省男、女成年组及青年组篮球运动员建立伤病档案,并采用问卷调查其膝关节损伤的发生率、原因和致伤因素,分析损伤原因、性质、损伤与场上位置关系等,提出预防措施。结果:膝关节损伤发生率为66.7%,平均每膝发生损伤1.05次,以髌尖末端病、髌股关节软骨损伤、半月板损伤及内侧副韧带损伤等为主;致伤原因依次为局部训练负荷过大、膝关节周围力量不足、带伤坚持训练比赛及身体和思想准备不充分。结果提示:浙江省专业篮球运动员膝关节损伤发生率较高,需制定有效预防措施。

贴扎技术结合针刀治疗运动员髌腱末端病疗效观察

运动员髌腱末端病主要表现为跳跃、负重、突然加速及变向跑时髌骨下方疼痛的一种慢性创伤性病变。运动员的专项训练技术特点决定了其与此病的发生密切相关,而且治疗与康复比较困难,严重影响运动员的训练与竞技水平。贴扎技术是运动医学的重要组成部分,利用肌内贴对容易损伤的肌肉、关节、韧带予以贴扎保护,对运动训练、

体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究

目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效。方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例。试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗。间隔3 d治疗1次,10次为1个疗程。治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌。应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试。结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P<0.001);试验组VAS均显著低于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P<0.001);试验组软组织张力均显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。结论:两组均有效,但试验组优于对照组。提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切。

关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤25例临床疗效观察

目的探讨关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤临床疗效。方法回顾性分析本院2009年4月至2013年4月期间25例获得10个月以上随访的肩袖损伤患者资料,均在关节镜辅助下行关节腔清理及肩峰成形术,之后行小切口肩袖修补术。比较术前与术后肩关节活动度、肌力恢复情况及UCLA肩关节功能评分。结果末次随访时,肩关节外展、外旋、内旋活动度及相应肌力较术前均有明显改善(P<0.05)。术后UCLA肩关节功能评分较术前明显提高(P<0.05)。结论关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗肩袖损伤创伤小、操作简单且有利于早期功能锻炼,值得临床推广。

高强度负荷训练对体能主导和技能主导者心电图及相关指标的影响研究

目的探讨高强度负荷训练对体能主导和技能主导者心电图及相关指标的影响,以期根据运动员的整体机能状态,科学合理地安排训练和比赛。方法选择浙江体育职业技术学院在2018年1月~2019年1月加入本研究的150名运动员,技能主导类运动员61名纳入技能组,体能主导类运动员89名纳入体能组。两组运动员均给予相同的高强度负荷训练,对两组受试者训练前后分别进行心电图检查,比较两组受试者心电图指标、心率、血压、不良心血管事件发生率。结果高强度负荷训练后技能组心率减速率(DC)低于体能组,心率变异性(HRV)、QT离散度(QTd)均高于体能组(P<0.05)。高强度负荷训练后技能组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于体能组(P<0.05)。技能组不良心血管事件发生率为19.67%(12/61)高于体能组的5.62%(5/89)(P<0.05)。结论运动员经高强度负荷训练后,相比于体能主导者,技能主导者机体交感神经兴奋性明显增强,各项心电图指标有明显改变,增加了运动者的心肌易损性,各种心律失常及不良心血管事件发生增多。

女子篮球运动员髌股关节软骨软化症与Q角关系分析

目的:研究女子篮球运动员髌股关节软骨软化症(PFC)的患病情况及其与Q角的关系,为运动员选材提供参考。方法:对浙江省女子篮球队36名运动员进行膝关节髌股关节软骨软化症调查,通过体表测量法和膝关节X线片分别测出每位队员的Q角和Insall指数,对所得数据进行分析。结果:36名队员中,PFC患病率达52.78%,平均Q角17.6°±3.8°;其中19例PFC患者的平均Q角为18.9°±4.1°,显著大于未患PFC者的16.1°±3°(P<0.05);Q角>17°的运动员患病率明显增加(P<0.05);患者的Insall指数1.16±0.1比未患PFC者的1.06±0.1明显增大(P<0.05)。结论:女子篮球运动员PFC患病率较高,与Q角存在一定相关性,过大的Q角易引发PFC,可作为运动员选材指标之一。

腕踝针结合针刺阿是穴治疗肌肉拉伤临床疗效观察

目的:观察腕踝针结合针刺阿是穴治疗肌肉拉伤的效果。方法:将肌肉拉伤患者180例随机分组。治疗组100例取损伤部位阿是穴直刺,然后进行腕踝针治疗;对照组80例单纯体针治疗。结果:两组治疗均有效,有效率无显著性差异,治愈率治疗组优于对照组(P<0.05),且疗程显著缩短。结论:腕踝针结合阿是穴治疗肌肉拉伤疗效优于单纯体针治疗。

应用富含血小板血浆注射治疗运动员顽固性跳跃膝的临床研究

目的:评价注射富含血小板血浆(PRP)对常规保守治疗无效的运动员慢性顽固性跳跃膝的疗效。方法:给予实验组的15名慢性顽固性跳跃膝的患者PRP注射治疗和物理治疗,这些患者先前经保守治疗无效;对照组的16名患者仅给予物理治疗,比较两组临床疗效的差异。PRP经局部注射于髌腱炎的部位,每2周注射1次,共3次,分别在治疗前、治疗后以及6个月随访时应用Tegner、EQ-VAS、疼痛指数三种评分评价临床疗效,同时记录并发症、功能恢复和患者的满意率。结果:实验组中患者在PRP注射后所有评分有显著性改善,患者运动能力提高更加明显。结论:实验结果表明PRP注射对于治疗经常规保守治疗无效的运动员慢性顽固性跳跃膝有一定的应用价值。

关节软骨损伤的非手术治疗进展

关节软骨自身修复能力有限,一旦受损,难于恢复,因此早期干预重于后期修复治疗。早期通过一些非手术的疗法,预防关节软骨损伤、延缓软骨损伤的进程、促进关节软骨修复尤为重要。文章对近十年来临床医学及运动医学关于关节软骨损伤的非手术疗法进展作简要综述,主要从药物治疗、物理因子疗法、中医药治疗及肌内效贴的运用等四方面阐述,尤其对近几年国内新出现的肌内效贴在关节相关疾病与损伤中的运用进行详细阐述,有利于该项新技术在临床及运动队中更好地推广。

疼痛性二分髌骨多次误诊1例分析

二分髌骨在临床上较少见,一般无症状,故不常引起人们注意;当由于某种因素出现膝前疼痛症状时,临床即称之为疼痛性二分髌骨[1]。疼痛性二分髌骨多见于青少年运动员、新兵等需要从事大运动量训练的特定人群。典型症状是膝前疼痛,常被误诊为髌骨软化症或髌骨骨折等以膝前疼痛为主症的疾病。笔者曾接诊1例先后被误诊为髌骨软化症和髌骨疲劳性骨折患者,现报道如下。

富血小板血浆治疗骨折不愈合19例临床观察

骨愈合的能力一般较强,通过及时治疗、休息,90%左右的骨折患者可恢复至受伤前水平,但仍存在约10%左右的骨折愈合不良,出现骨折不愈合或延迟愈合,严重影响患者的工作生活及精神状态,给家庭造成负担。骨折不愈合是骨科创伤治疗中的常见问题,常用治疗方法是施行切开植骨及内、外固定术,包括自体骨游离移植、吻合血管的骨及骨膜移植以及冷冻干燥骨及新鲜异体骨移植等。自体骨移植虽然成骨作用强,但需切开供、受骨区的软组织,

芍药甘草汤加味治疗运动性肌肉痉挛45例

运动性肌肉痉挛是指在体育运动中所发生的肌肉痉挛,不经常参加体育锻炼的人或体质较差的人,也很容易在运动中出现痉挛,如果在锻炼过程中一旦发生肌肉痉挛而不及时处理,日后易形成习惯性痉挛。当肌肉处在痉挛状态时,过度消耗能量,肌肉本身营养不良,外周神经逆向营养减弱,此时外周神经营养不良,其对肌肉的营养也相应减弱,这样便形成了一种恶性循环,

运动员非典型腰椎间盘突出症12例报告

目的:观察非手术疗法治疗非典型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2000年9月至2011年6月,采用非手术疗法治疗非典型腰椎间盘突出症患者12例,男7例,女5例。年龄13～24岁。篮球运动员2例,排球运动员3例,田径运动员3例,蹦技运动员2例,羽毛球运动员1例,游泳运动员1例。腰痛者4例,腿痛者3例,膝痛者3例,踝痛者2例。CT或MRI检查示:均为腰椎间盘单节突出,其中L3～4腰椎间盘突出者3例,L4～5腰椎间盘突出者5例,L5S1腰椎间盘突出者4例。结果:治疗1～2个疗程后患者症状消失,能够正常参加训练。所有患者均获得随访,随访1年。无1例复发。参照《中医病证诊断疗效标准》评定疗效,本组痊愈12例。结论:采用非手术疗法治疗非典型腰椎间盘突出症疗效满意,值得临床推广应用。

经皮富血小板血浆注射治疗应力性骨折不愈合疗效观察

目的探讨经皮微创富血小板血浆（PRP）注射治疗应力性骨折不愈合的可行性和有效性 方法 13例应力性骨折不愈合患者，采用经皮B超定位引导下双联混药器将4mlPRP和激活剂注入损伤部位，1次／周．3周为1个疗程，术后常规制动并渐进康复锻炼，术后2个月内避免负重，定期复查结果13例患者均随访，随访时间6～36个月，平均14个月，所有患者临床获骨性愈合，未见肢体短缩、成角畸形及临近关节功能障碍等，疼痛明显缓解结论经皮PRP注射治疗应力性骨折不愈合，效果良好。

针刺结合血府逐瘀汤敷脐治疗运动性闭经临床观察

运动性闭经是女运动员的一个特殊医学问题,不但影响女运动员竞技水平的发挥,而且危害其心身健康。项目组运用针刺结合血府逐瘀汤敷脐治疗,获效满意,报道如下。1临床资料入选病例40例均为我院2013年1月-2015年9月收治的运动员患者,发病前月经正常,近来出现闭经。经口头访问均由训练量强度大,频繁外训和比赛,精神压力大所致。

王氏清暑益气汤加减治疗运动性中暑36例

运动性中暑(exertional heatstroke,EH)是高温训练中常见的运动性疾病之一,多见于年轻的体育锻炼者、马拉松跑者、铁人三项运动员等,主要由于高温环境下,剧烈运动产生大量的热,尤其是在闷热、潮湿的环境中,引起机体的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭、水电解质丢失过多,从而导致代谢紊乱,并造成其心血管和中枢神经系统功能障碍,主要表现为身热汗多,心烦口渴,小便短赤,体倦少气,精神不振[1]。运动员发生轻型中暑可以影响正常训练计划,重症中暑则可能终止训练,甚至有生命危险。近年来,笔者在担任浙江体育职业技术学院队医期间采用王氏清暑益气汤加减治疗运动性中暑,取得较好疗效,兹报道如下。

富血小板血浆治疗肌腱腱病疗效观察

肌腱腱病是运动员高发的一种慢性运动损伤性疾病,表现为腱止点胶原纤维与软骨的退行性改变,常见病有网球肘、肩袖炎、髌腱腱围炎（髌尖型）、跟腱止点末端病、腘绳肌坐骨止点末端病、髌骨软骨病张腱止点末端病等。该损伤治疗困难,严重影响运动员的训练和运动成绩的提高,甚至缩短运动寿命。2012年1月—2014年6月笔者采用富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）治疗肌腱腱病6例,