护理风险管理在呼吸内科病房中的实施效果

目的分析风险管理在呼吸内科病房中的实施效果,旨在提高护理质量,降低护理风险事件的发生。方法选取我院呼吸内科2012年6—12月(实施风险管理)收治的434例患者作为风险护理组,选择2012年6月前(实施风险护理前)收治的434例作为对照组。观察并比较两组风险事件发生率、患者满意度情况。结果风险护理组护理差错率和护理投诉率均低于对照组,两组间差异均有统计学意义。风险护理组患者对护理服务规范性、护理人员服务态度和诊区环境等方面的满意度得分均高于对照组,差异均有统计学意义。结论呼吸内科加强护理风险控制后,对减少护理差错、降低护理诉讼、提高患者对护理工作的满意度等均有积极意义。

老年慢性支气管炎继发医院内真菌感染的临床特点及护理对策

目的探讨慢性支气管炎合并肺部真菌感染的临床特点及护理对策。方法对慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者45例(观察组)和非肺部真菌感染患者45例(对照组),观察其临床症状、主要并发症,预后和采取干预护理后效果。结果慢性支气管炎合并肺部真菌感染患者多有诱发因素,临床表现无特异性。观察组患者呼吸衰竭及住院病死率高于对照组(P<0.05);观察组的住院费用及住院时间均较对照组增加或延长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性支气管炎合并肺部真菌感染临床症状不典型,并发症及病死率较高,合理地护理和治疗是预防和治疗本病的关键。

稳定期COPD患者综合护理干预的效果观察

目的探讨综合护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能、生活质量和日常生活能力的效果。方法将COPD稳定期患者57例随机分为对照组(26例)和干预组(31例)。对照组予以一般护理,干预组在一般护理的基础上采取综合性护理干预手段,观察患者肺功能、生活质量及日常生活能力的变化。结果 1年后,干预组患者的VC_(max)、FEV_1、PEF和FEV_1/FVC均比对照组明显提高,干预组的PO_2和SpO_2较对照组明显提高,而干预组的PCO_2较对照组明显降低,差异均有统计学意义(p<0.05);干预组患者日常生活、社会活动、抑郁、焦虑评分明显下降,6min步行距离有所增加,均优于对照组(P<0.05);患者日常生活能力干预组较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面系统的综合性护理干预手段能够明显改善COPD稳定期患者的肺功能,提高生活质量和日常生活能力,对于巩固治疗效果起到了重要作用。

重复纤支镜检查对肺癌的诊断价值探讨

目的 探讨重复纤支镜检查在肺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析70例怀疑肺癌接受重复纤支镜检查患者的临床病例资料。结果 64例患者重复纤支镜检查1次，4例患者重复纤支镜检查2次，2例患者重复纤支镜检查3次。16例患者重新获得病理学确诊，重复检查的阳性率为22．86％（16／70）。复检病理学阳性以赘生物型为主，粘膜型次之。结论 首次纤维镜结果与临床，X线，特别是镜下直视不符时，应积极进行复检，重复检查以1—2次为宜，综合运用各种镜下诊断技术有助于提高阳性率。

医共体框架下管理模式在脑卒中高危人群中的应用

目的探讨医共体框架下管理模式对脑卒中高危人群管理的有效性。方法选取2019年3月至2020年12月浙江省余姚市人民医院医共体315例“医共体框架下管理模式的脑卒中高危人群”作为观察组,选取同期315例“非医共体框架下管理模式的脑卒中高危人群”作为对照组,比较两组饮食习惯、生活方式、生化指标、血压、药物规范使用状况及生活质量变化。结果观察组吸烟、不锻炼、饮酒患者占比分别为12.38%、3.81%、31.75%,低于对照组吸烟、不锻炼、饮酒患者的20.32%、18.41%、42.22%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组低密度脂蛋白(LDL)、收缩压(SBP)、血清总胆固醇(TC)分别为(2.95±1.07)mmol/L、(126.53±63.47)mmHg、(4.76±1.28)mmol/L,观察组LDL、SBP、TC分别为(2.67±1.35)mmol/L、(114.52±17.05)mmHg、(4.41±1.73)mmol/L,观察组生化指标与血压低于对照组(P<0.05);对照组规范服药率为10.16%,观察组规范服药率为97.46%,对照组用药知晓率为58.73%,观察组用药知晓率为99.05%,观察组规范服药率与用药知晓率高于对照组(P<0.05);对照组精神健康评分为(76.78±6.86)分,观察组精神健康评分为(88.34±7.42)分,观察组精神健康评分高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中高危人群进行基于医共体框架下有效管理,效果理想,可改善患者饮食与生活习惯,患者用药知晓率与生活质量评分明显上升。

恶性胸膜间皮瘤18例临床分析

目的总结恶性胸膜间皮瘤的诊治经验。方法回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果18例患者发病年龄为（56．3±12．7）岁；12例有石棉接触史；临床主要表现为胸痛、咳嗽、气促和胸腔积液。CT表现胸膜弥漫性增厚14例，胸膜多发性结节或胸膜肿块8例；改良的Cope针胸膜多点活检确诊10例，CT引导下经皮胸膜或肿块、结节活检确诊3例，纤维支气管镜代胸腔镜胸膜活检确诊1例，胸腔镜检查确诊4例。全部病例均未手术。结论恶性胸膜问皮瘤在中老年患者中发病率较高；与长期吸入石棉粉尘有关；胸部CT检查是目前可靠的影像学检查；用改良的Cope针多点胸膜活检为基层医院推荐的方法。

2型糖尿病合并低血糖的健康教育

对于糖尿病患者来说，餐后2h血糖值控制在5．9～8．0mmol／L，空腹血糖控制在5．6～6．1mmol／L较为理想。正常情况下，机体通过调节机制使血糖维持在一个相对狭窄的范围，一旦个体因某种原因导致血糖的利用超过供给，将导致血糖浓度降低，若降低幅度太大，便可能发生低血糖症状。糖尿病合并低血糖，严重者可导致休克或功能性器官衰竭，发生原因较为复杂，但大部分与药物治疗或生活方式不当有密切关系，可以通过健康教育指导给予纠正。

慢性阻塞性肺疾病急性发作32例住院期间护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者往往需要住院治疗，而住院期间的临床护理对于改善患者病情和提高患者生活质量具有重要意义。我们回顾性分析32例COPD急性发作患者的临床资料，总结护理体会如下。

健康教育路径在慢阻肺患者无创通气中的应用

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是临床较为常见的呼吸系统疾病之一,是一种以不完全可逆气流受限为特点的呼吸疾病,主要高发于中老年人群,严重影响患者身心健康及生活质量。对慢阻肺提倡早发现、早诊治,最大化降低慢阻肺患病率及病死率。有创机械通气是临床治疗慢阻肺的有效手段,临床疗效较为理想,尤其是对合并呼吸衰竭者可有效降低病死率[1];但有创机械通气治疗的有创性导致患者治疗期间承受较大的痛苦,严重影响患者的治疗依从性及生活质量。