卵巢颗粒细胞瘤25例临床及病理分析

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床和病理学特征、生物学行为及治疗预后。方法通过组织学观察,结合免疫组织化学技术,对25例卵巢颗粒细胞瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果患者年龄32~77岁,表现为绝经后阴道流血16例,17例呈实性为主,少数区可见大小不一囊腔,仅1例肿瘤为单房囊性。病理组织学特点是瘤细胞呈小的多边形或椭圆形,细胞质稀少,淡红色,细胞核呈圆形或卵圆形,呈石榴子样,可见纵行核沟,呈咖啡豆样外观及14例部分区可见Call-Exner小体。免疫组化:α-inhibin表达阳性率为92.00%(23/25),CD99、CD56、Vimentin表达阳性率为100.00%(25/25),SMA阳性率为72.00%(18/25),CKPan阳性率为44.00%(11/25),ER表达阳性率为48.00%(12/25),PR表达阳性率为60.00%(15/25);Ki-67呈低表达;25例Syn、CGA、CK7、CEA均阴性。7例施根治术(包括切除子宫、双附件、大网膜、阑尾),16例患者全子宫及双侧附件切除,2例行单侧附件切除。术后辅助化疗7例,18例未化疗。23例随访6个月~12年,1例肿瘤破裂、部分区伴有支持细胞成份的73岁患者术后11个月因出现腹腔转移与腹水而死亡;1例因脑出血死亡;其余21例患者均存活;2例失访。结论卵巢颗粒细胞瘤较为少见,属于低度恶性的肿瘤,手术切除是主要治疗方法,临床分期、肿瘤是否破裂是影响患者预后的重要因素,术后应终身随访。

基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子及肿瘤标志物对肺癌病理分型 分期的应用价值

肺癌是我国常见的呼吸系统恶性肿瘤,本次研究检测分析不同病理分型、分期肺癌患者基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤标志物的变化,旨在探讨上述指标在预测病理分型与分期方面的应用价值。临床资料:选取2017年1月至2018年6月我院收治的150例原发性肺癌患者作为研究对象,入选要求如下:①纳入标准:经组织病理学检查确诊为原发性肺癌;入组采血前未接受过药物、放化疗及手术治疗;临床病理资料完整;签署知情同意书。

不同病理分期宫颈癌患者T淋巴细胞自然杀伤细胞及微循环状态的变化研究

宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤,相关数据显示,全球每年约有50万新发宫颈癌患者,患病率与死亡率亦居高不下,对广大女性的生命健康造成了严重威胁。早期宫颈癌主要通过开腹或腹腔镜手术进行治疗,5年生存率尚为理想;中晚期宫颈癌由于局部浸润范围扩大、淋巴结转移及血行转移等因素的影响,手术治疗效果往往不佳,预后不良[1]。鉴于早期与中晚期宫颈癌在治疗难度及预后方面差别较大,因此探寻有效检测指标帮助早期诊断并跟踪监控病情进展具有重要临床意义。本次研究比较分析不同病理分期宫颈癌患者T淋巴细胞、自然杀伤(NK)细胞及微循环状态的变化,现报告如下。

Klk6、Her-2蛋白及Ki-67在子宫内膜癌中的表达及临床病理意义

目的探讨组织型激肽释放酶6(Klk6)、Her-2蛋白及Ki-67在子宫内膜癌中表达的意义。方法应用免疫组化检测正常增生期内膜、单纯性增生性内膜、复杂性不典型增生性内膜各19例和子宫内膜样腺癌38例中Klk6、Her-2蛋白、Ki-67的表达情况。利用统计学软件SPSS 17.0和Graphpad Prism 5进行统计学分析检测并探讨其意义。结果 Klk6、Her-2蛋白、Ki-67在癌组织中表达高于其他病变(P<0.05),Klk6在不同肿瘤临床分期中表达有明显统计学差异(P<0.05);而Klk6、Her-2蛋白在子宫内膜癌分级及淋巴结有无转移表达无统计学差异(P>0.05)。结论 Klk6、Her-2蛋白、Ki-67在子宫内膜癌中的表达与肿瘤发生有一定的相关性,特别是Klk6与子宫内膜癌分期相关,对临床诊断、治疗及评估预后具有一定的价值。

CT引导下经皮穿刺肺活检的临床病理分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺占位性病变的诊断价值。方法在CT引导下对64例肺周围病变患者进行肺穿刺活检,并对部分组织进行免疫组化分析。结果穿刺成功62例48例患者诊断为肺癌,结核为7例,炎性假瘤3例,未确诊4例。诊断率达93.5%。恶性组织免疫组化标记均为阳性,未确诊4例中有2例免疫组化标记阳性,术后证实为鳞癌和鳞腺癌。结论CT引导肺活检不失为一种比较安全、可靠的辅助检查技术。

胆囊癌肉瘤临床病理观察及文献复习

目的探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学(EnVisonTM)染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果大体检查肿瘤呈质硬灰白色肿块。镜检显示病变上皮性源肿瘤成份和间叶源性肿瘤成份并存,癌和肉瘤之见无移行现象。免疫组织化学上皮源性肿瘤成份CK(+)、EMA(+)、Vim(-);间叶源性肿瘤成份Vim(+)、CK(-)、EMA(-)。两者CD34(-)、CD68(-)、SMA(-)、Des(-)、CD117(-)、S-100(-)、MyoD1(-)。结论原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,诊断需与胆囊未分化癌及胆囊腺肌瘤病等鉴别。免疫组织化学CK、EMA等标记对鉴别诊断有帮助。

纤维支气管镜标本诊断肺上皮样血管内皮瘤2例

例1，女，40岁，患者因“阵发性干咳、发热、体重减轻、四肢酸痛2个月余”入院，原有肺结核病史。体检：浅表淋巴结未触及，听诊左下肺呼吸音减低。胸部X线片检查：左侧肺门增大,左肺中下野密度增高,边界欠清。纤支镜检查：左肺下叶支气管黏膜粗糙水肿,基底段开口狭窄。活检诊断：查见肿瘤细胞（瘤组织起源待定）。后行左侧全肺切除，

Glut1在腹膜恶性间皮瘤诊断和鉴别诊断中的作用

目的通过检测葡萄糖转运蛋白1(Glut1)在腹膜恶性间皮瘤、卵巢癌和反应性间皮细胞增生中的表达,探讨Glut1在腹膜恶性间皮瘤(PMM)病理诊断和鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测Glut1在各30例PMM、卵巢癌及反应性间皮细胞增生中的表达情况,分析Glut1在PMM病理诊断和鉴别诊断中的作用。结果 Glut1在PMM、卵巢癌、反应性间皮细胞增生中的阳性表达率分别为66.7%,93.3%和0。Glut1在PMM在与卵巢癌中的表达率差异有统计学意义(P<0.01)。在PMM与反应性间皮细胞增生中表达率差异亦有统计学意义(P<0.001)。结论 PMM与反应性间皮细胞增生鉴别诊断时,Glut1免疫标记有确切的鉴别诊断价值。在与卵巢癌进行鉴别诊断时,虽然两者阳性表达率均较高,但阳性表达强度明显不同,卵巢癌为强阳性表达。此时一同运用其他PMM阳性及阴性免疫标记物才更有诊断价值。

survivin在食管鳞状细胞癌中的表达及其与bcl-2,bax表达的相关性

目的:探讨凋亡抑制基因survivin在食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)中的表达,及其与bcl-2、bax基因表达的相关性。方法:应用SP免疫组织化学法检测85例食管鳞癌组织及对应癌旁正常食管黏膜组织中survivin,bcl-2和bax蛋白的表达。结果:食管鳞癌组织中,survivin蛋白的表达率为77.64%,显著高于癌旁正常食管黏膜组织的表达率7.06%(P<0.05)。survivin蛋白表达与食管鳞癌的TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。survivin表达与bcl-2蛋白表达呈正相关(P<0.05),而与bax蛋白表达无关(P>0.05)。结论:survivin在食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,可能成为食管鳞状细胞癌基因治疗的新靶点。survivin基因可能与bcl-2基因在食管鳞癌的发展中协同作用。

不同年龄宫颈腺癌中人乳头瘤病毒感染情况分析

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)在不同年龄宫颈腺癌患者中的感染率及感染亚型,并分析HPV感染与宫颈腺癌患者年龄的关系。方法收集2015年1月~2019年6月我院收治的宫颈腺癌患者57例,并将宫颈腺癌患者按年龄分为≤44岁、45~59岁、≥60岁三组,所有病例行HPV DNA分型检测,并对宫颈腺癌患者HPV感染率及HPV感染亚型种类进行分析。结果57例宫颈腺癌患者中HPV感染阳性率为54.4%、且以HPV18亚型感染为主,可有HPV联合感染。不同年龄组HPV总感染率差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄组单一HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈腺癌常伴发宫颈鳞状上皮内瘤变。结论HPV的感染对宫颈腺癌的致病作用与年龄相关,对年轻患者的影响较大。对不同地区的HPV感染亚型分布情况的研究有助于特异HPV疫苗的研发,加强对年轻女性的HPV筛查可能降低宫颈腺癌的发病率及死亡率。

长骨恶性釉质瘤1例并文献复习

目的探讨长骨恶性釉质瘤的病理组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法观察1例恶性釉质瘤镜下的组织学及其免疫表型特征。结果恶性釉质瘤的病理组织特点为肿瘤细胞的多样化。免疫表型:CK、EMA、CK14、CK5、CK34βE12、p63、α-AT均阳性,vimentin、S-100蛋白、SMA均阴性。结论恶性釉质瘤是一种罕见肿瘤,根据组织学特征、免疫表型、临床表现及影像学,有助于病理诊断。

热休克蛋白70和Fas在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨热休克蛋白70(HSP70)和Fas在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及与临床病理特征的关系,以及HSP70和Fas在NSCLC组织中表达的相互关系。方法采用免疫组织化学SP法对46例NSCLC组织、10例正常肺组织进行免疫组织化学研究。结果NSCLC组织中HSP70的阳性表达率为80.43%(37/46)、正常肺组织中无阳性表达;Fas在NSCLC组织中的阳性表达率为65.22%(30/46),正常肺组织中阳性表达率为100.00%。HSP70阳性表达在NSCLC的病理类型、TNM分期、细胞分化程度之间的差异均无统计学意义(P均>0.05),在淋巴结有无转移之间的差异有统计学意义(P<0.05)。Fas阳性表达在NSCLC的病理类型之间的差异无统计学意义(P>0.05),在TNM分期、细胞分化程度、淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。HSP70与Fas在NSCLC组织中表达呈负相关(r=-0.327,P<0.05)。结论在NSCLC组织中HSP70的高表达和Fas的低表达与肿瘤发生转移有关,HSP70和Fas可能是调控肿瘤细胞增殖及凋亡的重要基因,可以作为NSCLC的辅助诊断及判断预后的参考指标。联合检测这二项指标对肺癌的生物学行为、预后的判断有重要意义。

c-erbB-2、Ki67在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用

目的研究C-erb B-2与Ki67联合检测在子宫内膜疾病诊断及病情分级中的作用。方法该院2009年1月至2016年12月收治的子宫内膜疾病患者70例,以术后病理学结果为准,比较C-erb B-2、K i67及联合检测对子宫内膜癌的诊断价值,分析C-erb B-2、Ki67的表达水平与病情分级的相关性。结果病理结果检出子宫内膜癌40例,子宫内膜不典型增生30例。二者联合检测对子宫内膜癌诊断的准确度达90.0%,灵敏度达95.0%,高于单项检测。C-e r b B-2、K i 6 7阳性率与子宫内膜癌组织分化程度呈负相关,与肌层浸润程度及淋巴结转移程度均呈正相关。结论 C-erb B-2与Ki67联合检测对子宫内膜癌的定性诊断具有重要意义,二者的阳性率可作为评估子宫内膜病变良恶性及病理分型的重要参考。

膀胱移行细胞癌组织环氧化酶2和基质金属蛋白酶2 mRNA的表达及相关性

目的:探讨膀胱移行细胞癌组织环氧化酶2(COX-2)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA的表达及两者的相关性。方法:应用RT-PCR方法检测42例膀胱移行细胞癌组织(其中Ta^T1期18例,T2~T4期24例;G1级12例,G2级19例,G3级11例;有转移26例,无转移16例)和5例正常对照膀胱组织COX-2、MMP-2 mRNA的表达,并分析与肿瘤分级分期和转移的关系以及两者的相关性。结果:COX-2 mRNA在Ta^T1期相对表达量为1.038±0.484,T2~T4期为1.489±0.584,均显著高于正常对照膀胱组织(0.460±0.224,P均<0.05);COX-2 mR-NA在G1、G2、G3级分别为0.920±0.442,1.338±0.584,1.632±0.515,均显著高于正常对照膀胱组织(0.460±0.224,P均<0.05)。MMP-2 mRNA在Ta^T1、T2~T4期分别为1.107±0.384,T2~T4期为1.604±0.425,均显著高于正常对照膀胱组织(0.423±0.227,P均<0.05);MMP-2 mRNA在G1、G2、G3级分别为0.971±0.370,1.445±0.378,1.755±0.387,均显著高于正常对照膀胱组织(0.423±0.227,P均<0.05)。COX-2与MMP-2 mRNA表达在有转移及无转移肿瘤组织中分别为1.591±0.455vs0.815±0.430,1.676±0.339vs0.927±0.228,P均<0.01。COX-2与MMP-2 mRNA的表达呈显著正相关(r=0.703,P<0.01)。结论:COX-2与MMP-2 mRNA在膀胱移行细胞癌组织高表达,且随肿瘤分级分期及转移而表达增加,二者在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中可能具有协同作用。

p16基因与BAP1蛋白表达缺失在腹膜恶性间皮瘤诊断和鉴别诊断中的作用

目的探讨p16基因及BRCA相关蛋白1(BAP1)表达缺失在腹膜恶性间皮瘤(PMM)病理诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法选取我院2010年1月~2018年12月确诊为PMM的40例以及各30例卵巢浆液性癌和反应性间皮细胞增生病例作为研究对象.采用荧光原位杂交(FISH)方法检测p16基因在PMM和反应性间皮细胞增生中表达缺失,以及免疫组织化学方法检测BAP1在PMM、卵巢浆液性癌及反应性间皮细胞增生中的表达缺失,分析两者在PMM病理诊断和鉴别诊断中的作用.结果 PMM标本中p16基因表达缺失率为45%,反应性间皮细胞增生标本中缺失率为0.PMM标本中p16基因表达缺失率高于反应性间皮细胞增生,差异有统计学意义(P<0.01).BAP1在PMM、卵巢浆液性癌、反应性间皮细胞增生标本中的表达缺失率分别为65%、0和0,BAP1在PMM与卵巢浆液性癌和反应性间皮细胞增生的表达缺失率差异有统计学意义(均P<0.01).结论 p16基因表达缺失在诊断和鉴别诊断PMM时有明确的诊断价值.BAP1在PMM与反应性间皮细胞增生和卵巢浆液性癌进行鉴别诊断时,也有确切的诊断价值,可作为又一项重要的免疫组化诊断指标.

靶基因iNOS、EPO表达对卵巢上皮性肿瘤发生发展的影响机制研究

目的研究靶基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、促红细胞生成素(EPO)在卵巢上皮性肿瘤中的表达对卵巢上皮性肿瘤发生发展的影响机制。方法随机选取2014年3月~2016年12月我院手术切除并经病理证实的卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织标本共84例。患者均由手术切除取标本切片,经甲醛固定,石蜡包埋,作4μm连续切片,分别进行HE染色及免疫组化染色。综合染色强度和阳性细胞占总细胞数的百分比进行半定量处理,计数肿瘤细胞总数和阳性细胞个数,计算阳性百分率。结果正常卵巢组织上皮细胞中i NOS和EPO几乎没有表达,从良性卵巢肿瘤-卵巢交界性肿瘤-恶性卵巢肿瘤,iNOS表达阳性率分别为17.39%、47.06%、87.50%,EPO表达阳性率分别为73.91%、88.24%、100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤的组织学分级与EPO及i NOS的表达有关,肿瘤分化程度越低,EPO及iNOS的表达含量越高,且EPO与患者的临床分期有关,差异有统计学意义(P<0.05);而iNOS与患者的临床分期无关(P>0.05)。分析发现,恶性卵巢上皮性肿瘤中EPO蛋白表达和iNOS蛋白表达之间呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO蛋白和iNOS蛋白在卵巢上皮性肿瘤能促进肿瘤细胞的增殖及血管生成,对卵巢上皮肿瘤的发生、发展具有一定的预测作用。

成人肋骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种组织细胞增生疾病,以功能异常的朗格汉斯细胞的增生为特征,可引起局部或多系统损害。按照受累器官的种类和范围不同,LCH分为单系统LCH与多系统LCH。多系统LCH又分为伴或不伴有高危脏器累及,常见发病部位有骨、肺、中枢神经系统、肝、胸腺、淋巴结。LCH好发于10岁以下儿童,成人少见。成人单系统LCH,尤其是单肋骨的LCH罕见。本文报道成人单肋骨LCH 1例,并对文献进行复习。