神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍效果观察

目的观察神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法选择2015年5月至201 6年5月该院收治的脑卒中后吞咽障碍患者9 0例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各4 5例。对照组给予单纯吞咽训练,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激治疗。对比两组治疗前后洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)评分结果。结果两组治疗后洼田饮水试验分级均较治疗前改善,VFSS评分均较治疗前提高,且观察组洼田饮水试验分级、VFSS评分明显优于对照组。结论神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练,较单纯吞咽训练能明显改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能。

注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床分析

目的：探讨注射用血栓通对急性缺血性脑血管病患者的临床疗效。方法选择我院2012年3月~2013年11月收治的120例急性缺血性脑血管病患者作为研究对象。结果治疗后，观察组的总有效率高于对照组，且观察组神经功能评分和日常生活能力评分也较对照组有明显改善。结论采用注射用血栓通治疗急性缺血性脑血管病具有十分显著的疗效，有利于患者的预后恢复，值得临床应用。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

目的探讨首次脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素。方法对90例脑梗死患者应用彩色多普勒检查其颈动脉斑块的形成情况,同时检测患者超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平,判断颈动脉斑块的稳定性与上述因素的关系。结果不稳定斑块组超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平高于稳定斑块组(P<0.05)。结论超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平与颈动脉粥样硬化斑块的稳定性密切相关。

脑白质疏松症的危险因素分析

目的分析脑白质疏松症的独立危险因素。方法神经内科住院的180例患者根据头颅MRI检查分为脑白质疏松症组89例和非脑白质疏松症组91例。调查两组的年龄、性别、既往病史、吸烟饮酒史、血脂水平、血肌酐、C反应蛋白(CRP)、血尿酸及血同型半胱氨酸水平,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄偏高、有高血压病史、有高同型半胱氨酸血症及CRP升高是脑白质疏松症发生的独立危险因素。结论年龄的增长、高血压病史、同型半胱氨酸及CRP水平的升高等均会导致脑白质疏松症的发生。

长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察

目的观察长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法95例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组49例用长春西汀治疗,对照组46例用复方丹参治疗,均治疗10d。结果治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率78.3%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性,两组均未发现明显副反应。结论长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著。

帕金森病早发危险因素的临床分析

目的 :探讨帕金森病 (PD)早发的危险因素。方法 :用病例对照研究法 ,对 2 5例早友PD作为观察组和同期 33例晚发PD作为对照组进行临床分析。结果 :早发PD组和晚发PD组在出生时难产缺氧、5 0岁前长期毒物接触、饮用河水、PD性家族史方面比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :PD早发的危险因素包括出生时难产缺氧、5 0岁前长期毒物接触。

贝那普利联合前列地尔治疗对高血压患者抗氧化炎性及内皮指标的影响

抗氧化反应、微炎症状态及血管内皮功能障碍可能与高血压患者的发病机制相关,由于其发病机制较为复杂,单一用药并不能有效改善患者病情,目前临床上治疗高血压常为联合用药,贝那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物,具有降血压,保护血管功能的作用[1]。前列地尔具有血管扩张、降低炎症反应、改善机体微循环、阻碍血小板凝集及改善高血压患者的微循环状态等作用[2]。故本研究采用贝那普利联合前列地尔对高血压患者进行治疗,探究其对患者抗氧化、炎性及内皮指标的影响,现报告如下。

超早期康复护理对脑梗死患者生活质量的影响

目的观察超早期康复护理对脑梗死患者生活质量的影响。方法 110例脑梗死患者,按入院时间分为对照组与观察组,各55例,对照组采用内科常规护理,观察组常规护理基础上采用超早期康复护理干预。根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(Barthel)和肌力改善判定标准,比较两组疗效。结果干预后,观察组NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数、肌力改善总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义。结论在常规护理基础上进行超早期护理,可提高脑梗死患者疗效,改善患者神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力。

2型糖尿病及其并发冠心病TNF-α、IL-β、IL-6水平的比较研究

目的:探讨肥胖和非肥胖伴2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢异常的炎症机制及其合并冠心病时肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平的变化特点。方法:选择经临床确诊的符合入选标准的140例2型糖尿病患者,按体质量指数(BMI)分为肥胖组70例(BMI≥25 kg/m2)和非肥胖组70例(BMI 25 kg/m2);正常肥胖组30例;正常非肥胖组30例。其中肥胖组中有38例并发冠心病,非肥胖组中有21例并发冠心病。用ELISA方法分别测定血清TNF-αI、L-1β、IL-6值。结果:TNF-αI、L-6水平在2型糖尿病肥胖组不同程度的高于2型糖尿病非肥胖组,合并冠心病后升高更为显著;IL-1β水平只有在合并冠心病后才显著高于其他组。结论:糖代谢异常与冠心病可能有共同的慢性亚临床炎症起源,2型糖尿病肥胖患者合并冠心病后炎症因子表达更显著。

脑卒中后中枢性疼痛患者的临床特征分析

目的 了解脑卒中后中枢性疼痛（CPSP）的发生率以及临床特征.方法 回顾性分析2013年7月至2014年6月在我院神经内科住院或卒中门诊就诊、发生脑卒中后≥1个月的1 130例患者的临床资料.其中出血性脑卒中患者289例、缺血性脑卒中841例,根据卒中后疼痛情况,分为CPSP组80例、非CPSP伴疼痛组467例和无疼痛组583例.3组患者的年龄、病程、卒中类型、合并疾病情况比较,差异均无统计学意义（均P＜0.05）.采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁、采用焦虑自评量表（SAS）评价焦虑情况;对547例伴有卒中后疼痛患者行疼痛视觉模拟评分（VAS）、疼痛画图、感觉检查及简易疼痛量表（BPI）评估疼痛对生命质量的影响.结果 共547例（48.4％）有卒中后疼痛,其中80例（7.1％） CPSP者.3组患者在病灶大小（P =0.308、0.056、0.340）及脑区分布（P=0.915、0.857、0.999）比较差异无统计学意义,但CPSP组在卒中病灶偏侧分布上以右侧为多66.2％（53/80）,与其他二组比较,差异有统计学意义（χ^2=13.86、25.97,均P=0.001）;CPSP组患者的感觉检查均有异常;CPSP组和非CPSP伴疼痛组的VAS评分[（60.4±6.8）与（58.7±5.8）分）]、BPI评分[（5.4±1.8）与（5.2±1.6）分]、SAS评分[（56.7±4.3）与（52.8±3.9）分]和SDS评分[（54.9±4.1）与（55.1±4.4）分]比较,差异均无统计学意义（t值分别为0.851、0.350、0.674和0.335,P值分别为0.397、0.727、0.503和0.742）;CPSP组SAS评分、SDS评分高于无疼痛组[（32.1±2.8）和（37.6±3.1）分,t值分别为68.383和33.654,均P=0.000],mRS≤2分率（36.3％,29/80）低于无疼痛组（61.6％,359/583）,差异有统计学意义（χ^2=12.503,P=0.000）;CPSP组接受联合止痛治疗率（32.5％,26/80）高于非CPSP伴疼痛组（14.6％,68/467）,差异有统计学意义（χ^2=8.651,P=0.001）.结论 CPSP不罕见,影响卒中预后,临床上加以评估并有效干预十分必要.

不同脑区起源的癫痫发作时间分布规律临床研究

近年来国外有不少研究报道证实了部分性癫痫发作的时间分布有一定规律，这些发作规律的发现将有利于更合理的用药及控制发作。为此，进一步研究国内人群不同脑区起源的癫痫发作是否有特定的时间分布规律具有重要意义。本研究通过回顾癫痫患者资料，旨在明确癫痫患者起源于不同脑区的癫痫发作的时间分布规律。

纤维支气管镜治疗脑卒中患者呼吸道阻塞的价值

脑卒中易并发呼吸道感染，引起呼吸道阻塞，部分患者需要气管切开，但有一定的创伤性，而且亦会引起一定的合并症。我们自1999年2月开始应用纤维支气管镜治疗因呼吸道痰液等阻塞而缺氧，用多孔导管经鼻孔和口腔吸引无效，无中枢性呼吸衰竭的脑卒中患者26例，取得较好疗效。

癫痫发作时间分布规律的研究进展

癫痫是一种常见但病因复杂的神经系统疾病之一,影响了0.6%-0.8%的人群[1-4].癫痫发作是由脑部神经元高度同步化异常放电所致,具有发作性、短暂性及刻板性的特点,其致残率高,治疗困难,危害巨大[5].有研究证明,癫痫发作有明显的时间分布规律[6-10].根据癫痫发作的时间分布规律调整药物的给药时间和剂量,更有利于控制发作,同时副作用更小[11,12].本文对研究癫痫发作时间分布的文献进行综述,旨在了解不同癫痫发作时间分布的新进展,有利于确定不同类型的癫痫发作的病理生理机制,为临床诊断和个体化治疗方案提供依据.