宫腔镜在老年女性子宫内膜病变诊断中的应用

目的分析宫腔镜对老年女性子宫内膜病变的诊断意义。方法 2005年1月至2008年12月就诊因怀疑子宫内膜病变行宫腔镜检查的老年女性患者130例,其中无症状组51例,有症状组79例。宫腔镜下检查,取可疑点活检,和(或)行息肉切除术。取材组织送病理检查。结果内膜息肉为最常见病因,占46.2%(60/130);其次为萎缩性子宫内膜炎、子宫内膜增生、黏膜下肌瘤、不典型增生和子宫内膜癌,分别占26.9%(35/130)、10.0%(13/130)、6.2%(8/130)、6.2%(8/130)和4.6%(6/130)。两组病例中良性病理分别占96.1%(49/51)和84.8%(67/79),而内膜癌或不典型增生病例分别为3.9%(2/51)和15.2%(12/79),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查及镜下活检是诊断老年女性子宫内膜疾病的可靠方法。

自体脂肪颗粒腔隙内注射移植修复面部凹陷

目的:探讨一种腔隙式注射移植的新方法用于自体脂肪颗粒移植来矫治面部凹陷畸形。方法:通过受区注射麻醉液预先估计填充量,在受区皮下脂肪层用细金属线锯切割使之完全分离形成袋状腔隙,以注射器抽取腰、腹部或大腿内侧脂肪颗粒并经纯化后超量30%注射游离移植于受区。随访2年观察脂肪移植后凹陷畸形的充填效果。结果:本组17例31个部位。充填术后未发现有感染、坏死、液化等症状。凹陷部位畸形消失,外观丰满,局部无硬结,质感同周围组织,未触及移植组织的界限。结论:本方法解决了自体脂肪颗粒注射移植在以往临床应用时因采用隧道式注射而发生的“卡壳”现象,影响了移植脂肪细胞的存活率及易造成局部高低不平的情况。该术式组织损伤小、并发症少、疗效确切。为自体脂肪移植提供一种新的方法和思路。

外踝上皮瓣逆行修复足背软组织缺损(附42例报告)

目的探讨应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损的方法和效果。方法 2010年1月-2012年12月期间应用外踝上皮瓣修复足背软组织缺损42例,皮瓣切取面积6 cm×4 cm^13 cm×7 cm。结果 42例全部成活,术后随访6~12月外观及功能良好。结论外踝上腓动脉穿支血管解剖位置恒定,操作方便;皮瓣质地薄弹性好,是修复足背软组织缺损的较好方法。

指背筋膜皮瓣修复手指软组织缺损

目的分析使用多重血供的指背筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的疗效。方法 2010年1月-2013年12月使用具有三重血供的指背筋膜皮瓣修复手指软组织缺损39例49指,切取面积2.0 cm×1.5 cm^3.5 cm×2.7 cm。结果术后皮瓣全部成活,随访6个月到1年时间,皮瓣两点间分辨觉为4.5~9.0 mm,平均为6.3 mm,手指活动无障碍,无冻伤烫伤。结论多重血供的指背筋膜皮瓣具有血供可靠、损伤小、质地与受区一致,皮瓣感觉恢复较好等特点,是修复手指软组织缺损的较理想方法。

胆囊管缺如并胆囊开口于副肝管的胆道畸形一例

患者，女性，60岁，渔民。右上腹隐痛不适10年加重2d，于2005年7月22日入我院。查体：体温37℃，体质良好；巩膜无黄染；心肺阴性；腹部平坦，肝、脾肋下未及；右上腹轻压痛、无反跳痛、Murphy征阴性；无移动性浊音，肠鸣音正常；Hb 110g／L，HbsAg（-），肝肾功能均正常；B超示慢性胆囊炎，胆囊多发性结石。

舌尖神经鞘瘤一例报告

患者，女，29岁，沿海渔民。2年前因车祸挤伤舌尖。创口愈合后发现舌尖有一较小的硬块，当时未引起重视。随时间推移，硬块呈进行性长大，来院就诊。查体：舌尖偏左侧有一膨大肿物，呈椭圆形，约2cm×3cm大小。触诊质硬，表面不平整，呈分叶状，与周围界限清楚，活动，无压痛。膨大肿物相对的舌背及舌腹均有粘膜覆盖，粘膜正常。舌体活动无明显受限，感觉说话时含糊不清，其他无明显异常。诊断：（1）舌尖部肿瘤；（2）舌尖神经鞘瘤考虑。行舌尖肿瘤切除术。病理报告为舌尖神经鞘瘤。

眼皮跳动，会不会中风？

在门诊。43岁的张大姐抱怨左下眼皮间断性跳动已有一星期了。她说：“这样跳跳跳，会不会是要中风了？”