替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效观察

鲍曼不动杆菌（Ab）已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”，已成为我国院内获得性肺炎最重要的病原菌之一。本研究拟以头孢哌酮／舒巴坦作为对照，观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效和不良反应，为临床用药提供依据。

孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效探讨

目的探讨孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床效果。方法回顾性分析我院102例中、重度支气管哮喘患者临床资料,随机分组,观察组68例采用孟鲁司特合并沙美特罗替卡松进行治疗,对照组34例采用沙美特罗替卡松治疗。结果治疗后,两组之间的FEV1、FEV1%预计值以及PEF%预计值等肺功能指标均有统计学差异(P<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘,其疗效显著,安全性高,值得向临床推荐和应用。

血清IL-8在慢性阻塞性肺疾病中不同时期中的作用

目的研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同时期的白介素-8(IL-8)、中性粒细胞在其中的作用,以及与COPD预后的相关性。方法在医院收集临床诊断为急性发作期COPD的患者共120例,并在新入院时和经过治疗后测定血清中IL-8、中性粒细胞数的水平,同时测定此时正常对照组的水平,并通过软件进行数据分析。结果血清IL-8、中性粒细胞数在急性发作期COPD患者水平明显高于正常对照组(P<0.05),同时发现治疗好转组和治疗恶化组患者血清IL-8、中性粒细胞数的水平比健康对照组的水平高(P<0.05)。结论血清中的IL-8、中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的发生发展中起重要作用,IL-8、中性粒细胞在COPD急性加重期有明显升高,是判断感染的重要指标,指导用药。

C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的变化对慢性阻塞性肺疾病病情的影响

目的探讨联合检测C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平的变化是否可作为慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情变化的预测指标。方法以我院2012年2月至2013年12月收治的44例急性发作的COPD(AECOPD)患者为研究对象,并根据其肺功能分为中度及重度组(分别为26和18例),以我院同时间段内31例进行体检的健康中老年人为健康对照组,分别对COPD患者急性加重期及治疗后的稳定期以及健康体检者检测1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及血氧分压(Pa O2),并采集晨起空腹静脉血检测CRP及FIB浓度。结果 AECOPD患者在治疗前、后FEV1%pred及Pa O2水平均低于健康对照组;治疗前COPD患者血CRP及FIB平均浓度均明显高于健康对照组,而经治疗恢复至稳定期后,CRP和FIB浓度明显下降,且与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05);中度组治疗后FEV1%pred及Pa O2明显改善,且血CRP及FIB浓度明显降低;重度组治疗后FEV1%pred无明显改善,但Pa O2较前提高,血CRP及FIB水平也明显下降。结论 CRP、FIB均参与了AECOPD的炎症反应,且其水平高低可能反映COPD炎症反应的强弱及病情的严重程度,可作为COPD急性加重的早期诊断和疗效评价的预测指标。

舒利迭对慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响

目的探讨舒利迭对慢性阻塞性肺病(COPD)合并2型糖尿病患者肺功能及血糖的影响。方法将134例COPD合并2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症治疗。治疗组在常规治疗基础上给予舒利迭吸入,疗程为12周。根据圣.乔治呼吸问卷(SGEQ)进行生活质量评分,测定肺功能及动脉血气指标评价治疗前后肺功能的变化,6 min步行距离(6MWT)以评价治疗前后运动耐量的变化,并检测了空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)变化。结果 COPD合并2型糖尿病患者经舒利迭治疗后,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、用力呼气中期流速(PEF)、肺一氧化碳弥散量实测值占预计值的百分比(DLCO/PRED)等肺功能指标及血气指标均有明显改善,SGEQ评分下降,6MWT增加,差异有统计学意义(P<0.05),对照组则无明显变化。舒利迭组治疗前后FPG、2 h PG、HbA1C、INS、C-P均无明显变化。结论在COPD合并2型糖尿病患者中,舒利迭可以改善肺功能,提高生活质量评分,增加运动耐量,而对于血糖则无影响。