环境镉接触人群尿金属硫蛋白排泄与镉致骨损伤效应

目的研究环境镉接触人群尿金属硫蛋白(UMT)的排泄与镉致骨损伤效应的关系。方法镉污染区居民为环境镉接触人群,非污染区居民为对照人群。人群尿镉(UCd)与血镉(BCd)用原子吸收分光光度法测定,用环境接触量估测总镉摄入量(TCd)。UMT、尿β2微球蛋白(UB2M)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)及尿白蛋白(UALB)用ELISA法测定,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和UNAG同工酶B(UNAGB)用荧光分析法测定,均用尿肌酐校正。单光子骨密度仪测定人群前臂骨密度。结果UMT能反映机体接触镉时镉负荷的变化。而高剂量接触镉可先后导致肾功能障碍及骨质疏松。人群UMT排泄量与骨密度的关系同UMT排泄量本身是否异常有关。根据各指标与尿镉的剂量-反应曲线计算得到的基准剂量95%低限水平BMDL值,从小到大排列为UNAGB、UNAG、UB2M、UMT、URBP、T评分及UALB。结论镉致骨质疏松的发生与镉致肾功能障碍有关并迟于后者。UMT不仅能特异而敏感的反映镉致肾的毒性,而且能在一定程度上反映镉对骨骼的损伤。

某污水处理厂污泥的毒性及盆栽试验的研究

对某污水处理厂一级处理后污泥（下称污泥）中综合毒物对大、小鼠的急性毒性和致突变性以及污泥中重金属元素在培栽后农作物中的分布和含量进行了研究，结果：污泥水对大鼠的急性毒性试验ＬＤ５０＝１００００ｍｇ／ｋｇ；小鼠骨髓细胞微核试验各组间与阴性对照组比较无显著性差别。重金属元素通过蚕豆盆栽试验结果提示：蚕豆茎、叶、果实部分铅、镉、铬、铜含量与对照组相近似且果实中含量都小于食物中允许浓度。参照土地改良中污泥的施加量，笔者认为：污泥占２０％的比例应用于农田可以栽种农作物。

人群环境镉接触肾功能损害剂量反应关系

调查和分析居住在不同程度镉污染区的居民镉摄取量和肾功能的情况。用荧光分析法和石墨炉原子吸收法分别测定尿Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）和尿镉。结果：镉接触人群中高ＮＡＧ尿和高白蛋白尿的发生率随尿镉排泄增高而增高，同时也随镉摄取量的增加而增高，尤以ＮＡＧ表现明显。结论：环境镉接触与人群肾功能损害之间存在着明显的剂量反应关系，而尿ＮＡＧ可作为镉肾损害的早期监测指标。

环境镉接触人群中尿 NAG 和白蛋白的变化

调查居住在不同程度镉污染区的４９４名居民尿中ＮＡＧ、白蛋白和尿镉的变化，同时分析尿镉排泄与两指标的关系。结果发现：镉接触人群尿ＮＡＧ排泄显著升高，而尿白蛋白只在高接触组中有增高。可见镉肾损害主要在肾近曲小管，严重时可累及肾小球，尿镉排泄与尿ＮＡＧ排泄存在一定的剂量－反应关系，提示尿ＮＡＧ活性测定可作为镉肾损害的早期监测指标。

镉污染区人群尿NAG同功酶水平的探讨

为探讨镉污染区人群尿ＮＡＧ同功酶水平，对不同程度镉污染区人群进行肾功能情况调查及其尿ＮＡＧ同功酶水平测定，同时取无镉污染区人群为对照。结果发现：镉污染区人群尿ＮＡＧ同功酶的排泄均显著高于对照组具有统计学意义，尤以ＮＡＧ－Ｂ明显；镉污染区人群即使无肾损伤时，其尿中ＮＡＧ，ＮＡＧ－Ｂ排泄均显著高于对照组；同时发现尿ＮＡＧ、ＮＡＧ－Ｂ阳性率发生与尿镉的排泄呈明显剂量－反应关系，以ＮＡＧ－Ｂ较为突出。提示：尿ＮＡＧ－Ｂ的测定可作为镉接触人群肾损伤的灵敏监测指标。

基准剂量在镉接触人群骨效应研究中的应用

目的通过镉接触人群流行病学研究,估测环境镉接触引起人群骨质疏松的基准剂量。方法镉污染区居住的居民为接触组,非污染区居民为对照组。尿镉(UCd)、血镉(BCd)为接触生物标记物;代表骨质疏松的Z评分为效应生物标记物。结果污染区人群尿镉、血镉水平均明显高于对照地区(P<0．05),且高污染区人群尿镉、血镉水平明显高于中污染区(P<0．05)。与5μg/g Cr组相比,各人群尿镉水平、血镉水平最高组的骨密度均明显降低,差异有统计学意义(P<0．05)。人群随着体内镉接触水平的升高,骨质疏松的患病率均随之明显升高,有统计学意义(P<0．05)并有线性关系(P<0．05)。计算得到基准剂量(BMD),推出基准剂量的95％低限水平(BMDL)。镉所引起的骨质疏松指标的尿镉BMDL值高于镉致肾功能不全指标的BMDL值。结论高剂量镉能引起人群骨质疏松,但时间上晚于镉致肾功能不全的损害。基准剂量是一种值得应用的新方法。

基准剂量在制定镉生物接触限值中的应用

目的研究基准剂量(BMD)在制定镉生物接触限值中的应用。方法选择某冶炼厂和某锌制品厂职业接触镉的工人为接触组,当地医护人员和商业人员为对照;尿镉为接触生物标志物; β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UNAG)和尿白蛋白(UALB)为效应生物标志物, 并均用尿肌酐校正;用BMDS Version 1．3．2软件(EPA．U．S)进行BMD计算。结果按照对照组效应指标的95％上限为参考值上限,求得各效应指标的异常发生率,与尿镉均有剂量-效应关系;计算得到BMD和基准剂量的可信限低限水平(BMDL);以UBM为效应指标的生物接触限值为5μg/g Cr,与 WHO推荐值相一致;以UNAG为效应指标的生物接触限值为3μg/g Cr。结论用基准剂量法可以制定镉生物接触限值;推荐使用更为敏感的效应指标UNAG来确定镉的生物接触限值。