小肠血管畸形致下消化道出血

目的 探讨小肠血管畸形的诊断和治疗。方法 回顾性分析 2 1例小肠血管畸形患者的临床资料。结果 病程长 ,反复出血是小肠血管畸形的临床特征。出血呈间歇性、自限性 ,多为黑便和大便潜血试验阳性。术前血管造影 15例中发现病变 12例 ,可疑病变 1例。 2 1例均行手术治疗 ,其中 14例经术中触摸、透照、美蓝等方法发现病变 ,7例经术中内镜检查确诊。结论 血管造影是有效的检查方法 ,透照检查应列为术中常规 ,注射美蓝简便有效 。

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例中男13例,女23例,男女之比为1:1.8,50岁以上者占75％(27/36),合并胆囊结石者占61.1％(22/36),有“胆囊息肉”者占27.8％(10/36)。术前B超、CT、MRI诊断符合率分别为69.4％(25/36)、75％(12/16)和88.9％(8/9)。结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI均是重要的检查方法。须提高对该病认识,特别是50岁以上患者应行胆囊切除以防止其癌变。

原发性胆囊癌27例临床分析

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对 2 7例原发性胆囊癌临床资料进行回顾分析。结果 2 7例中男 10例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1.7,5 0岁以上 2 0例 (74 .1% ) ,合并胆囊结石 17例 (6 3.0 % ) ,有胆囊息肉病史 8例 (2 9.6 % )。术前B超、CT和MRI诊断符合率分别为 70 .4 % (19/ 2 7)、81.8% (9/11)和 10 0 % (4 / 4 )。结论 原发性胆囊癌好发于 5 0岁以上女性 ,发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI是重要的检查方法。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方法。方法 对29例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例中胃部恶性淋巴瘤13例(44. 8% ),小肠4例(13. 8% ),回盲部9例(31. 0% ),结肠3例(10. 4% )。临床表现为非特异性消化道症状。术前内镜、消化道造影确诊率分别为29. 2%、5. 6%,消化道造影结合CT确诊率为11. 1%。术中快速病理检查3例均被确诊。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤以胃部发病率最高,其次为回盲部。仅凭症状及体征很难与胃肠道其他疾病区别。内镜是最主要的检查方法,应特别注意多次、多部位且深达粘膜下取材活检;消化道造影是主要的检查方法,但如不重视分析反起误导作用。手术并术中快速病理检查是最可靠的诊断方法。对可疑患者应放宽手术指征,重视术中所见避免误导,多行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。