急性白血病肝浸润^(31)P磁共振波谱学分析及临床意义

目的:通过对白血病肝脏浸润(LIL)病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像(2D CSI31P MRS)对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化。方法:收集LIL15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI31P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、三磷酸腺苷(ATP)、无机磷(Pi)的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值(以下简称相对值),及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、PME/(PME+PDE)的比值变化。结果:在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组(1.167±0.427)相比有显著性差异,P<0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异。比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/(PME+PDE)比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组(分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049)相比有显著性差异,P<0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异。结论:肝31P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能。

应用320排CT评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌灌注

目的评估重度冠状动脉狭窄患者静息态心肌CT灌注改变。方法以冠状动脉造影(CAG)为参照,选择重度冠状动脉狭窄患者且CAG术前2周内接受320排C丁冠状动脉造影(CTCA)检查,共74例患者作为观察组。应用CTCA的原始数据重建心电图75%R-R间期时相进行灌注分析,自动获得重度冠状动脉狭窄患者16节段心肌平均衰减密度值(AD),并与同期对照组1 18例患者的相应心肌节段进行比较。结果有重度狭窄冠状动脉102支,其中左冠状动脉前降支(LAD)48支,左旋支(LCX)23支,右冠状动脉(RCA)31支。观察组各心肌节段AD值均低于相应对照组,除中间段下间隔壁(t=-1.478,P>0.05)外,两组间AD值差异均有统计学意义(t_(S1-S8,S10-S16)=-2.767、-2.309、-2.347、-3.567、-4.704、-2.947、-3.301、-3.643、-3.170、-3.188、-3.078、-3.589、-2.926、-2 103、-3 426,均P<0.05)。观察组中,LAD供血区各个节段心肌AD值存在差异(F_(LAD)=8.258,P<0.01),而且基底、中间及心尖部间隔壁AD值均高于前壁(均P<0.05)。而LCX、RCA供血区心肌节段间AD值差异无统计学意义(F_(LCX)=1.229,F_(RCA)=2.070,P>0.05)。结论半定量的静息态心肌CT灌注可以反应心肌灌注,重度冠状动脉狭窄患者相应供血区心肌灌注减低,而且左心室前壁灌注低于间隔壁。

子宫肌瘤变性的超声诊断分析

一、资料与方法 子宫肌瘤变性11例，其中玻璃样变性6例，囊性变4例，钙化2例，囊性变合并钙化1例。年龄35—52岁，平均43岁。