基于感觉统合理论的体育游戏对发展障碍儿童临床康复疗效的评价

为进一步指导及优化临床作业治疗方案,探讨以体育游戏模式对发展障碍儿童进行感觉统合训练干预后,患儿感觉统合失调症状的康复效果。23名有不同发展障碍的儿童接受为期4周,以体育游戏治疗为主的感觉统合训练,每周训练5 d（周一至周五）,每天训练60 min。训练内容包括触觉训练、前庭平衡觉训练以及本体感觉训练。治疗前后及治疗结束后4周末（即第8周）通过简式儿童感觉处理能力剖析量表、Conner’s教师用评定量表以及De Gangi-Berk感觉统合测量工具进行评分。结果发现：（1）患儿经体育游戏训练后,各项感觉统合能力均有改善,存在显著性差异（P〈0.05）;（2）训练具有远期效应,随访时受试儿童能力评分相比治疗前仍存在显著性差异（P〈0.05）;（3）受训后,不同年龄组别间感觉统合能力的改善程度存在显著性差异（P〈0.05）,改善幅度由高到低依次为4~7岁组、8~11岁组、12~15岁组;（4）与训练刚结束时比较,随访时尽管感觉处理能力剖析量表与Degangi-Berk总积分显示有显著性差异（P〈0.05）,但3组量表各因子评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验过程中,所有受试儿童未出现不良反应,社会效度佳。结果表明,体育游戏型感觉统合训练对发展障碍儿童临床康复近期、远期疗效明显,且年龄越小,疗效越佳。

艾灸联合太极拳及Jacobson渐进式肌肉放松训练干预运动性失眠临床疗效评价

目的:研究为多中心临床试验,观察艾灸联合太极拳及Jacobson渐进式肌肉放松训练干预运动性失眠的临床疗效及安全性。方法:3个研究中心共27名被确诊为运动性失眠的国家级运动员被随机分为单纯艾灸组(对照组)13例和艾灸联合运动疗法组(治疗组)14例,施灸作为基础治疗。治疗组在基础治疗的同时要求患者练习太极拳及肌肉放松训练,每日各1次。治疗持续4周,治疗前后及停止治疗4周后(随访)通过匹兹堡睡眠量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,同时观察不良反应。结果:(a)经4周治疗,对照组与治疗组在PSQI、HAMA、HAMD评分方面均有明显下降,治疗前后评分经统计分析存在显著性差异(P<0.05);(b)经治疗,治疗组在PSQI和HAMA评分上均明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),在HAMD评分上与对照组差异不显著(P>0.05);(c)随访时(治疗停止4周后)与治疗前相比,对照组与治疗组在PSQI、HAMA、HAMD评分上均存在显著性差异(P<0.05),与治疗刚结束时相比,差异无统计意义(P>0.05)。结论:艾灸联合太极拳及肌肉放松训练是治疗运动性失眠有效、安全的方式,近期、远期疗效佳,对改善睡眠及伴随的焦虑情绪疗效优于单纯艾灸疗法。

园艺疗法干预儿童孤独症的生态学、社会学及生理学机制研究

作为农林学与医学的交叉学科,园艺疗法被证明对儿童孤独症干预效果显著,且无副作用。西方发达国家对园艺治疗关注广泛,已形成相对完善的治疗规范及体系。国内相关实验及临床报道少,且主要集中于对康复花园的设计规划进行探讨,对园艺疗法的其他形式鲜有关注、研究范围狭隘;对园艺疗法的康复机制多集中于心理学及园林设计层面的讨论。值得一提的是,森林疗法在国内研究极少,且常常被纳入环境卫生学科,但从其治疗手段及起效机制来看,应属于广义园艺疗法的范畴,因此也被本文纳入讨论。通过分析园艺疗法的多样形式、多种机制,旨在推动国内儿童孤独症园艺治疗的研究开展,并为临床应用提供更完备的理论依据。

三线放松功锻炼对防治老年前列腺手术术后早期认知损害的研究

探索术前采用三线放松功进行锻炼是否能有效降低老年经尿道前列腺汽化电切术(TURP)患者术后认知功能障碍(POCD)的发病率和减轻认知损害。方法:60例被试随机分入治疗组(n=30)和对照组(n=30)。对照组仅接受围手术期常规护理,治疗组在此基础上于术前15 d开始每天练习三线放松功。所有被试于术前15 d(基线)、术后24 h及72 h,分别予以简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知测试,并观察血清炎症因子IL-1β,TNF-α及S100-β蛋白表达水平的变化。术前15 d及术后72 h,被试同时接受3项神经心理学测试:Stroop色-词关联测验(SCWAT)、数字符号替代测试(DSST)及交替流畅性测验(ACAFFT)。考虑术前焦虑与POCD的潜在联系,被试还于术前15 d及术前1 d接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测评。结果:1)练习三线放松功15 d后,治疗组HAMA总分显著下降(p<0.05),对照组HAMA总分则随手术日期的临近升高(p<0.05)。2)和基线相比,术后24~72 h,2组被试的MMSE总分均持续下降(p<0.05)。术后72 h,对照组MMSE总分下降比治疗组更显著(p<0.05)。3)和基线相比,术后72 h,2组患者的SCWAT测试耗时数均明显增加,且对照组患者在卡片C阶段耗时显著多于治疗组(p<0.05);2组患者在DSST测试中的正确率在术后均显著下降(p<0.05),且对照组正确率更低(p<0.05);在ACAFFT测试中,2组患者手术前后的正确率差异均不显著(p>0.05)。4)和基线相比,术后24 h,2组患者的IL-1β、TNF-α和S100-β指标均大幅上升(p<0.05)。无论术后24 h还是72 h,对照组IL-1β和TNF-α表达水平的涨幅均高于治疗组(p<0.05),尽管2组别间S100-β蛋白的表达差异不显著(p>0.05)。5)无论术后24 h还是72 h,2组被试的POCD发生率差异均不显著(p>0.05)。结论:术前连续15 d的三线放松功锻炼可减轻老年患者前列腺汽化电切术术后24 h及72 h的认知损害。术前焦虑情绪也可通过练习三线放松功得到缓解。但是,尚未有足够证据显示该锻炼可以有效降低术后24 h及72 h认知功能障碍的发生率。