子午沙鼠骨组织细粒棘球蚴病放射治疗后转归观察

目的观察子午沙鼠骨组织细粒棘球蚴病放射治疗后转归情况。方法建立子午沙鼠骨细粒棘球蚴病动物模型240只，按体质量采用随机数字表法分为3组：对照组、40Gy／5次组、50Gy／5次组，每组80只，雌雄各半。对照组沙鼠未进行干预处理，40Gy／5次和50Gy／5次组采用6WV—X线定位照射治疗，5次连续放射，间隔2天后再重复放射5次。放疗结束后3、6个月时，观察子午沙鼠死亡和病变部位破溃、感染情况；每组选取存活沙鼠15只处死，观察计算囊液内头节死亡数并检测蛋白质、钙离子浓度，测量病变部位最大直径和细粒棘球蚴囊湿重；显微镜下观察病变部位骨骼破坏、重建情况。结果放疗结束后3、6个月时，随着放射剂量升高，沙鼠死亡数量明显减少（χ2=10．4、17．4，P均〈0．05）；沙鼠病变部位破溃、感染情况明显降低（χ2=6．0、10．1，JP均〈0．05）；囊液内头节死亡例数明显升高[3个月：（22．4±3．1）、（95．0±5．2）、（136．0±5．4）个；6个月：（23．2±2．2）、（98．2±4．6）、（169．3±7．0）个；F=2252．5、3220．3，P均〈0．05]；囊液蛋白质含量、钙离子浓度明显改变[3个月：（1．059±0．056）、（0．733±0．051）、（0．571±0．043）g／L和（2．802-I-0．157）、（3．056±0．060）、（3．546±0．135）mmol／L；6个月：（1．088士0．043）、（0．753±0．034）、（0．340±0．032）g／L和（2．804±0．019）、（3．068±0．052）、（3.886±0．046）mmol／L；F：366．0、138．9和1550．5、2727．3，P均〈0．05]；病变部位最大直径明显减小[3个月：（2．38±0．14）、（1．69±0．05）、（1．40±0．09）cm；6个月：（2．65±0．05）、（1．69±0．03）、（1．03±0．06）cm；F=372．5、3846．1，P均〈0．05]；细粒棘球蚴囊湿重明显减小[3个月：（3．47±0．11）、（2．54±0．12）、（1．46±0．07）g；6个月：（3．75±0．31）、（2．55±0．08）、（1．02±0．20）g；F=1475．6、608．0，P均〈0．05]。随着时间延长，对照组及40Gy／5次组沙鼠死亡数量明显升高（χ2=4．3、4．6，P均〈0．05），而50Gy／5次组未见明显改变（χ2=1．1，P〉0．05）；对照组及40Gy／5次组沙鼠病变部位破溃、感染情况明显增加（χ2=5．5、4．3，P均〈0．05），而50Cy／5次组未见明显改变（χ2=0.3，P〉0．05）；50Gy／5次组囊液内头节死亡例数明显升高，囊液蛋白质含量、钙离子浓度明显改变（F=212．6、271．8、84．7，P均〈0．05）；对照组病变部位最大直径明显增加（F=47．1，P〈0．05），50Gy／5次组明显减小（F=188．3，P〈0．05）；对照组细粒棘球蚴囊湿重明显增加（F=10．7，P〈0．05），50Gy／5次组明显减小（F=68．5，P〈0．05）。光镜下，随着放射剂量升高，病变部位骨基质及陷窝内细胞损伤情况逐渐加重；随着时间延长，对照组内骨陷窝内细胞少量死亡，而40Gy／5次组及50Gy／5次组骨基质及骨陷窝内细胞都有变性坏死和部分修复。结论经合适剂量（50Gy／5次）的放射线治疗，子午沙鼠细粒棘球蚴病的远期效果较好。