老年高血清地高辛浓度患者地高辛中毒临床特点及对策

对血清地高辛浓度(SDC)>2.0ng/ml的36例老年患者与23例非老年患者进行对照研究。发现老年组易发生传导阻滞(30.6％vs 8.7％,P<0.05),但地高辛摄入量低于非老年组且变异大(172.91±103.43μg/d vs 234.55±61.99μg/d,P<0.01);多元逐步回归分析显示老年中毒受多种因素影响(酸碱失衡、心肌缺血缺氧、心衰、贫血、药物间影响、肝脏损害,F=4.260,P<0.01),而非老年组仅与心衰有关(F=4.195,P<0.05)。提示老年中毒易受临床背景因素影响是其地高辛耐受量小且变异大的原因;积极改善全身状况,更要结合临床背景的个体化给药,更小的剂量和分次服用,心电监护和慎用有抑制传导的药物是降低老年人中毒率的关键。

高血清地高辛浓度与地高辛中毒临床危险性关系研究

血清地高辛浓度(SDC)监测和治疗浓度的设立使地高辛中毒发生率下降而广泛应用于临床,然地高辛中毒是否会危及患者生命则视其毒性表现形式不同而差异较大,故近来Dick等把地高辛中毒划分为高危、中危、低危三级.因此,研究治疗浓度外高血清地高辛浓度(HSDC)与地高辛中毒临床危险性之间关系意义重大,查光盘《中文生物医学文献数据库(1983年～1995年)》未见报道.故研究报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象 收集我院近8年来SDC>2ng/ml的所有HSDC患者73例(治疗浓度为0.5ng/ml～2ng/ml,即0.6nmol/L～2.6nmol/L,Inoml/L=0.78ng/ml),剔除采样不合标准者14例,余59例服用地高辛(杭州民生药厂提供)均在1周以上,清晨口服后于下午2时经充分休息后取卧位或坐位抽血化验。

青霉素的迟缓性癫痫过敏反应(附1例报告)

<正> 青霉素过敏反应多为即刻反应,且以低血压休克多见。近来文献报道有表现为特大疱性药疹、药物热、颈部血管神经性水肿、过敏性紫癜等,然以癫痫为突出表现且迟缓起病者罕见,本院收住1例,报告如下。 1 病历摘要 患者男,38岁,因“急性咽喉炎”而以青毒素抗炎治疗,既往无癫痫、心血管病史。无青霉素注射及过敏史。青霉素由华北制药厂提供,批号9109410,皮试阴性(剂量100~U/ml,0.1ml皮内注射,观察20分钟无不适症状及晕团、红斑),此次系首次滴注。