快速流行病学评价法抽样的应用评价

本文利用一个基于全人群的大肠癌危险因素病例对照研究资料,来评价快速流行病学评价法抽样方法的实用价值;并与对同一总体的整群及完全单纯随机抽样方法作了比较。结果表明整群、快速流行病学评价法和单纯随机抽样的样本暴露率在α=0.05水平上对总体的错估率分别为21.9%、9.4%和0;32项因素的样本率与相应总体率之间的平均误差分别为:0.043、0.028和0.021,且快速流行病学评价法抽样误差与单纯随机抽样的误差无显著差异(P>0.05)。

嘉善县1977～1987年大肠癌流行病学研究

本文对嘉善县1977～1987年大肠癌发病情况进行了调查分析,提示近11年来,大肠癌发病率波动于11.23～17.96/10万,有逐年缓慢上升趋势(??=11.90+0.2564 t),农村各乡发病率之间存在差异,按自然行政村分布具有聚集现象.大肠癌发病率水平与地势高低、土壤类型、土壤速效磷钾含量及血吸虫病历史累计患病率之间无明显统计学联系.

浙江省岱山县海岛胃癌流行因素的调查—98例病例对照研究

岱山县位於浙江舟山群岛,根据1974—1976年死亡回顾调查,岱山癌瘤年死亡率为149.71/10万,占全县总死因的21.89％,其中胃癌年死亡率达52.77/10万,占总癌瘤的33.37％,两者均居浙江首位,岱山县七年(1980—1986)

流行性出血热灭活疫苗人体试验的免疫反应观察

由流行性出血热病毒浙１０株感染沙鼠肾细胞，经０．０５％β－丙内酯灭活研制成的流行性出血热灭活疫苗，对８名志愿者免疫３针（０、７、２８天各注射１ｍｌ）。首针免疫后第２８天，血清用ＲＰＨＩＡ，ＥＬＩＳＡ和ＩＦＡ检测流行性出血热抗体，均全部阳转，空斑减少中和试验（ＰＲＮＴ）于第２８天有４人阳转，第４５天又有３人阳转，阳转率８７．５％，ＧＭＴ４０．０。于志愿免疫前及后７、１４、２８、４５天、３个月、０．５年、１年测定其３ＨＴｄＲ掺入法淋转试验显示：首针免疫后７天至３个月以内，其非特异性和（或）特异性Ｔ淋巴细胞转化程度低下，与免疫前相比有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；特异性Ｂ淋巴细胞转化于免疫后１～１．５月明显增高，与免疫前相比Ｐ＜０．０５；非特异性的Ｔ、Ｂ淋巴细胞总的转化率亦以免后１～１．５月为高（Ｐ＜０．０５）。１年后，再加强免疫１针。加强免疫后１月测中和抗体、阳转率１００％、ＧＭＴ１１７．４，比初免高２倍，两者差异极为显著，特异与非特异性Ｔ淋巴细胞转化未再见抑制（Ｐ＞０．０５），而特异性Ｂ淋巴细胞转化极为明显增强（Ｐ＜０．００１）。

海岛居民肝癌危险因素的病例对照研究

应用１∶３配比病例对照研究，了解浙江省海岛肝癌高发区洞头县原发性肝癌发病的危险因素，发现海岛居民肝癌发病与食用被污染甲壳类海产品和乙型肝炎病毒感染及心理等因素有较密切关系，提示少食甲壳类海产品，预防肝炎，多食绿色食品，保持乐观的人生态度可能有助于降低肝癌发病率。

嘉善县286例大肠癌病例－对照研究

为探讨大肠癌发病的高危因子，对大肠癌高发区嘉善县进行了大肠癌病例－对照研究。经条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归单因素分析结果发现计会环境因素中的高危因子有：精神刺激史、文盲以及吃红烧鱼者等，与大肠癌相关的症侯有：慢性腹泻、便秘、粘液血便、服导泻药史等；其中发现保护因素有：哮喘史及饮酒。以上各因素经条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型多因素分析调整后进入模型的有：粘液血便（ＯＲ＝３７．０２，９５％ＣＬ１３．１４～１０４．３）、慢性腹泻（ＯＲ＝５．１８６，９５％ＣＬ２．１０１～１２．８０）、饮酒（ＯＲ＝０．３５５，９５％ＣＬ０．１５９～０．７９５）。此外还发现有家族大肠癌史者大肠癌发病年龄提前，有家族肿瘤史的女性直肠癌相对危险增高，遗传因素在大肠癌发病过程中起一定的作用。

胃癌高发区饮食与胃癌的病例对照研究

在胃癌高发区(浙江省海岛岱山县)对98例胃癌进行了1∶2配比的病例对照研究。病例与对照均来自当地人群,在60余项非饮食因素方面具有良好的可比性。在当地居民主要食用的食物中发现:海蜇、墨鱼等是胃癌的危险因素(OR>2);而提示青葱属蔬菜及羊肉为保护性因素(OR<0.5),对10种营养素日摄入量的分析表明,病例组蛋白质,钙及饱和脂肪酸的摄入量明显高于对照组(P<0.05),并呈有剂量-反应的趋势。而维生素C、维生素A和碳水化物等在病例与对照组间无统计学上显著差异。

城市居民冠心病危险因素的病例对照研究

本文用病例对照研究方法调查了城市居民冠心病的危险因素。冠心病病例组１０４例，对照组２０３例，用非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析。结果示：与冠心病有显著的统计联系的因素有：高血压史、高脂血症、父母高血压史，常吃腌制品，以荤食为主的饮食习惯，生活负担以及焦躁不安，心情压抑，一人独处等因素可能增加冠心病的危险性；而常吃水果、体育锻炼等可降低冠心病的危险性。本次调查未发现吸烟，饮酒与冠心病有关。

乳腺癌危险因素病例对照研究

为探索海宁地区女性乳腺癌的危险因素，对１９９０～１９９６年间确诊的女性乳腺癌存活病例及其正常人对照进行了１∶１配对的病例对照研究。结果显示：当地居民经常食用的羊肉、鸭肉是乳腺癌的危险因素，锌、锰摄入量及饮用河水、池塘水、溪沟水的年数病例组明显高于对照组，并存在明显的剂量－反应关系，而轻体力劳动和水果是保护因子。

海岛居民饮食方式与肝癌关系的病例对照研究

应用１∶３配比病例对照研究浙江省海岛肝癌高发区洞头县居民饮食方式与原发性肝癌发病的关系。调查发现海岛居民肝癌发病与食用被污染甲壳类海产品如虾蛄干、虾蛄、鲜虾皮和螃蟹等有较密切关系，苹果、桔子、西瓜则为保护因子。提示保护环境，少食甲壳类海产品。

饮水类型与大肠癌发病率关系的研究

本文报告1977～1988年浙江省海宁市8个乡镇的结肠、直肠癌发病率与各饮水类型的关系。研究表明:饮用池塘水为最高(结肠癌男为43.34/10万,女为31.47/10万;直肠癌男女分别为86.69/10万和53.95/10万),河水除男性结肠癌外为第2位发病水平的饮水类型。对各饮水类型的RR分析提示,饮用池塘水、河水为结肠、直肠癌的高危险因素(RR>4,R<0.01);而井水为保护性作用的饮水类型。本文还就饮用水与结肠、直肠癌的关系作了病因学讨论。

嘉善县大肠癌危险因素的病例对照研究

近10年来浙江省嘉善县大肠癌发病率为17.38/10万,男性18.05/10万,女性16.67/10万,发病率有逐年缓慢上升趋势,严重威胁居民健康。为进一步探索验证大肠癌高发区的发病因素,对1983～1987年嘉善县大肠癌进行病例对照研究。调查对象和方法嘉善县1983～1987年共确诊大肠癌319例,本次调查114例,调查数占同期发病数的35.74％。大肠癌病例均经县以上医疗机构病理学确诊,对照者系按1:1配比,以居民户口册排列顺序从近至远选择同地区、同民族。

大便潜血作为大肠癌指征的实用价值研究

大便潜血作为大肠癌指征的实用价值研究陈坤，焦登鳌，郑树，周伦，余海，袁亚昌，姚开颜，马新源大便潜血试验（ＦＯＢＴ）作为大肠癌指征，用于人群大肠癌筛检，最早见于Ｇｒｅｅｇｏｒ的报道。目前国内外多采用免疫法ＦＯＢＴ检出大肠癌早期患者；但所选择的人群不同，...

冠心病、脑卒中人群筛检的数量化方法

本文在人群冠心病和脑卒中危险因素病例对照研究的基础上，应用模糊数学的原理和方法，通过对冠心病和脑卒中危险因素的数量化，建立了用于人群筛检的数学模型．确定该教学模型的判别问值为0．35时，对冠心病和脑卒中判别的灵敏度分别为71．2％和70．5％；特异度分别为71．4％和81．3％，本方法的显著优点是简便、易行、经济，有利于获得满意的受检率；并可用于个体和群体（社区）的危险度测定及健康教育。

黄铁矿废水污染对居民肾脏功能影响研究

本文对黄铁矿废水污染区和对照区居民的肾功能和镉负荷进行研究。结果表明，污染区居民肾功能（尿NAG，RBP）下降，镉负荷增加，说明黄铁矿废水污染已对居民健康造成不良影响。建议采取必要措施，防治污染。

杭州、宁波地区大肠癌危险因素病例对照研究

本文用病例对照研究方法,在我国大肠癌高发区之一的浙江省杭州、宁波地区进行大肠癌危险因素调查。结果显示,摄入过多的饱和脂肪、少体力活动、以坐位为主的生活方式及身高体重指数均与大肠癌的危险性相关。

孕妇早期流产与使用电热毯关系的病例对照研究

通过病例对照研究探讨自发流产与怀孕期使用电热毯的关系。结果，孕早期使用电热毯的自发流产和总异常妊娠的ＯＲ值分别为１．９５（９５％ＣＩ１．３１～２．９０）和１．６１（９５％ＣＩ＝２．３４），但异常妊娠ＯＲ值的增高是由于自发流产增高所致。当排除孕早期使用有关药物、孕期职业暴露于化学物质和噪声这些干扰因素后，仍显示相似结果。提示孕早期使用电热毯可能增加自发流产。

疾病时间序列研究中预测模型的应用

统计预测是以实际调查资料为基础,运用现代的科学理论和方法,根据事物的联系及其发展规律,采用适当的数学模型,探究所观察现象在今后可能的发展趋势,并作出估计和分析,以指导未来的行动方向,减少对未来事物的不确定性.预测的结果可作为制定防治计划和医疗工作量的依据.现对若干实用而简便有效的预测方法作一介绍. 1 指数修匀预测法该法的特点是假定事物过去的变化趋势会同样延续到未来时期,故又称外推预测法.预测时以本期观察数X_t和本期预测数??_t为依据,给两者以不同的权数,即:

病例-对照研究中1∶R配比适度的应用研究

为了探讨及验证Pitman指数作为最适配比观察指标的理论在病例对照研究中的实际应用,我们利用在浙江省嘉善县进行的大肠癌人群序贯筛检数据库作实例验证,对检出的11例大肠癌,在62 667例筛检人群中,随机抽取1:1至1:50的配比作病例对照研究。经过统计学处理,结果显示:随着R值的增大,具有显著性意义的因子检出率及与1:50配比研究结果的一致率随之增高;离差系数变化趋势越来越小;稳定性也相对提高,但当R值大于4时则增加值就较为缓慢。因此笔者认为:结合配比研究的灵敏度及稳定性,当在研究经费并不宽裕,且仅限于对某病作探索性研究时,最适配比以1:4或1:5左右为宜。