涎腺上皮-肌上皮癌的临床病理分析

目的通过对８例涎腺上皮－肌上皮癌的病理学研究，分析其病理改变特点及鉴别诊断。方法复查所有病例的临床病理资料，用光镜及免疫组织化学染色观察。结果本组病例发病部位以腮腺最常见，其次为腭部，术后复发４例，３例出现神经侵犯，组织病理形态学上以典型的双套层结构为其主要特征，Ｓ－１００蛋白染色均阳性。结论ＥＭＣ的组织病理形态学有别于其他类型的涎腺癌，明确其特征结构是与其他涎腺癌鉴别的关键。ＥＭＣ属低度恶性肿瘤。

新生儿肺出血100例临床病理分析

本文综合100例经尸检证实的新生儿肺出血,分析了临床病理资料,着重探讨本病的发病因素与预防措施。认为早产、低体重、体温过低、窒息、颅内出血及感染在发病中起重要作用,指出新生儿肺出血是由于生理解剖缺陷,加上各种损伤血管壁诱因共同作用的结果。强调预防对本病具有格外重要意义,并提出预防本病的几点意见。

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤9例临床病理分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(以下简称CNS-PML)较少见,仅占中枢神经系统肿瘤的0.3％～1.5％,或占全身各系统恶性淋巴瘤的0.7％。现将我们收集的9例CNS-PML手术病例作一临床病理分析,报道如下。

恶性淋巴瘤病理学进展

一、关于非何杰金淋巴瘤(NHL) NHL的病理分类分型长期来有争论。1966年Rappaport提出的分类曾被广泛采用。1972年,Lukes及Collines首次按NHL瘤细胞的免疫表型分类,即“免疫功能分类”,将NHL分为T、B、U及组织细胞性,B细胞性又进一步分为滤泡型及弥漫型,并以淋巴细胞不同转化阶段的细胞形态作对照分出相应的亚型。该分类突破了纯形态学分类的界限,使NHL分类研究进入了新的阶段。但鉴于目前要常规应用免疫组化技术仍有不少困难,而单纯从形态学来推测免疫学表型又非完全可靠,故该分类不易被广泛采用。在此阶段。

肌成纤维细胞的病理意义(综述)

肌成纤维细胞(Myofibroblast)是一种特殊类型的平滑肌样细胞。最早由Gabbiani等于1971年提出。尔后许多学者对其来源、特征及其在疾病发生中的作用作了较多的研究,证明肌成纤维细胞在创伤愈合、纤维化形成和肿瘤生物学行为等方面发挥很大作用。本文就此作一综述。1 肌成纤维细胞的特征肌成纤维细胞是一种超微结构介于平滑肌细胞和成纤维细胞之间的特殊类型的平滑肌样细胞。Ryan等最先描述了人类肉芽组织中的“成纤维细胞”。

先天性巨结肠症与巨结肠同源病的病理研究进展

先天性巨结肠症与巨结肠同源病的病理研究进展温州市第三人民医院病理科张品南综述浙江医科大学病理教研室陈培辉审校１８８７年丹麦Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ医师对先天性巨结肠症进行了详细的描述而得名为Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｍｇｄｉｓｅａｓｅ简称ＨＤ），即先天性巨...

肠道活组织检查的病理诊断

自1973年我国从国外引进纤维内窥镜以来,消化道活检急剧增多,胃及结肠粘膜活检已成为临床病理检验的主要组成部分。近年来,随着纤维小肠镜的应用与推广,以及纤维结肠镜检查技术的改进,对过去诊断较为薄弱的许多小肠疾患,粘膜活检正在逐渐成为一种重要手段及有效方法。因此。

涎腺乳头状腺癌临床病理分析

本文对37例涎腺乳头状腺癌作了临床病理分析;提出了该肿瘤的诊断依据及鉴别诊断意见。并指出该肿瘤的预后明显差于腺泡细胞癌及粘液表皮样癌,但与腺样囊性癌无明显差别。作者还将涎腺乳头状囊腺癌作为乳头状腺癌的一种特殊类型提出,它具有较好的预后。

表皮生长因子受体在喉癌及癌前病变中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体的表达在喉癌和癌前病变中的作用。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测喉鳞癌３１例，喉上皮非典型增生１６例，正常喉粘膜１０例的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达。结果：发现正常喉粘膜组织全部阴性，喉癌的ＥＧＦＲ阳性率为４８％，非典型增生ＥＧＦＲ的阳性率为５６％，并随异型增生程度的增高ＥＧＦＲ表达增加，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。但ＥＧＦＲ的表达与喉癌发生部位、肿瘤分期、组织分化程度、淋巴结转移、患者生存率之间无显著相关。结论：提示ＥＧＦＲ的表达与喉癌的发生有一定关系，ＥＧＦＲ的过度表达可能为具有高度癌变危险的癌前病变提供早期诊断的辅助指标，但对估计预后的价值有待于进一步研究。

大肠癌及癌旁粘膜DNA含量、AgN0Rs定量测定

表示与癌旁粘膜比较，Ｐ＜０．０１大，颗粒数量增多，大小不一，细小颗粒比例明显增加，核仁内型畸形明显，内含颗粒２～１２个不等，平均每核ＡｇＮＯＲｓ计数为７．９８个；癌旁粘膜上皮细胞核ＡｇＮＯＲｓ形态多类似于正常肠上皮，少数似腺癌，但程度较轻，平均每核４．４８个，介于正常肠上皮与腺癌之间。腺癌ＡｇＮＯＲｓ计数及形态与肿瘤的分化程度、大体及组织学类型、浸润范围、Ｄｕｋｅｓ分期及病人性别、年龄、肿瘤生长部位等临床病理因素均无关。四，ＤＮＡ含量与ＡｇＮＯＲｓ计数间的关系（表３）表３不同ＤＮＡ倍体状态ＡｇＮ０Ｒｓ计数＊Ｐ＜０．０５表３显示，ＤＮＡ异倍体病变，其ＡｇＮＯＲｓ计数明显高于ＤＮＡ二倍体者，二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。讨论核ＤＮＡ含量的异常是肿瘤细胞的一个重要标志，尤其ＤＮＡ异倍体细胞群的出现是细胞恶性变的早期标志之一［２］。本组正常大肠粘膜ＤＮＡ均为二倍体，变异小，无＞４ｃ细胞，而腺癌ＤＮＡ含量不仅数量上明显增加，而且其分布宽，变异大，６９．７０％（２３／３３）呈现ＤＮＡ异倍体。因此，ＤＮＡ含量定量测定可以为临床早期发现恶性肿瘤及其癌前病变提供重要的依据。本组发现，癌ＤＮＡ含量与肿瘤生物学行为有关，有淋?

不同肝脏功能状况下人肝热缺血时限研究

目前尚无比较确切的人肝热缺血时限参数供临床应用,本实验对进行肝切除同时,以不影响病人为前提,直接研究不同肝脏功能状态下肝热缺血时限。结果发现:对轻度肝硬化者如肝血流阻断时间可长达20分钟;无肝硬化者可以延至32分钟;有轻度肝硬化者如阻断时间超过30分钟,无肝硬化者阻断时间超过38分钟,肝细胞损害严重,难以恢复。

多孔磷酸钙人工椎板应用的实验研究

目的：观察多孔磷酸钙人工椎板（ＰＣＰＡＬ）对全椎板切除后硬膜外纤维化的预防作用。方法：手术切除２０只家兔的Ｌ４、Ｌ６椎板。其中一个节段植入多孔磷酸钙人工椎板，另一个节段作空白对照。术后２、４、８、１８和２３周处死家兔作病理观察、ＣＴ扫描和三维结构重建、计算机图像分析。结果：ＰＣＰＡＬ具有良好的生物相容性，较好的生物降解能力和引导骨组织生长的能力。实验节段的硬膜外疤痕量和硬膜粘连均明显少于空白节段。结论：ＰＣＰＡＬ对全椎板切除后硬膜外纤维化及纤维疤痕组织对脊髓的压迫有预防作用。

三维快速多功能牵引治疗腰椎间盘突出症

采用三维快速多功能牵引结合硬膜外腔持续滴注治疗腰椎间盘突出症１１４例，近期总有效率达９１％。笔者认为由于椎间盘有三个方向的运动轴，所以三维联动牵引才能供应力达到椎间盘，符合生物力学原理。只要突出椎间盘未与周围组织明显粘连或纤维环弹性纤维尚未发生濡变或断裂，在快速牵引下可使突出物还纳。基于化学性神经炎学说，硬膜外腔持续滴注，有利于改善神经根的缺血、水肿或粘连状态，是牵引治疗的有效辅助疗法。

DNA含量、AgNORs定量测定及其在大肠癌研究中的意义

传统的病理学方法主要是通过对病变的组织学观察来诊断疾病。这在肿瘤病理诊断中,区别重度异型增生与早期癌及交界性肿瘤的诊断方面,存在一定困难。对肿瘤预后判断的指标,如肿瘤分化分级、脉管侵犯,临床病理分期等的估价也带有较强的主观性,各观察者间有一定差异。因此,肿瘤工作者们一直在探索较客观的定量诊断及预后指标,DNA含量及AgNORs定量测定技术就是近年来发展起来的两项肿瘤定量研究新技术,现将此两项技术的发展情况及其在大肠癌研究中的意义综述如下。一。

大肠癌癌胚抗原的定位及其意义

对128例大肠癌根治术标本进行CEA免疫组织化学观察。结果发现,大肠正常粘膜及癌旁粘膜CEA阳性率分别为7.7%与23.8%,其反应强度较弱,且仅出现于腺腔缘;而癌组织中CEA阳性率为96.9%,反应通常较强,除在腺腔缘外还出现于胞浆及胞膜。CEA反应强度和定位方式与肿瘤分化程度密切相关。高分化癌CEA反应多较弱,常呈腺腔缘表达;而中低分化癌反应多较强,常呈胞浆胞膜表达。CEA定位方式比其反应强度具有更重要的临床病理学意义。

胃癌c-erbB-2过度表达与预后的关系

探讨c－erbB－2过度表达与胃癌预后的关系。方法：用免疫组化ABC法对103例胃癌手术标本及151个转移淋巴结进行c－erbB－2表达检测。结果：21．4％胃癌手术标本出现阳性表达．其中进展期胃癌、乳头状腺癌、高中分化胃癌及伴淋巴与肝转移的胃癌阳性率显著增高（P＜0．05与＜0．01）；转移淋巴结表达阳性率高于胃癌原发灶（X2＝3．7．P＞0．05）。高中分化胃癌伴c－erbB－2过度表达者5年生存率显著低于阴性者（P＜0．01）。结论：c－erbB－2过度表达可作为胃癌预后估计指标之一。

肛管和肛周尖锐湿疣中人乳头状瘤病毒的检测及意义

将３２例肛管和肛周尖锐湿疣进行Ａｐｇａｒ评分和凹空细胞分型，应用聚合酶链反应和免疫组化技术检测ＨＰＶ抗原和ＤＮＡ，并观察ＨＰＶ在尖锐湿疣组织中的分布状况。结果发现Ａ型１４例，Ｂ型１８例，Ａ型与高积分尖锐湿疣的关系较Ｂ型密切。ＰＣＲ和免疫组化检测阳性率分别为２５％（８／３２）和２２％（７／３２）。我们发现在尖锐湿疣组织中，不论是否是凹空细胞或凹空细胞分型如何及Ａｐｇａｒ积分高低，均有ＨＰＶ分布，但阳性率不同。这表明在正确诊断尖锐湿疣时，凹空细胞核形态、组织学改变和特殊检测三者各起作用并彼此相关。本文还探讨了浆膜型抗原发生机制。

带蒂菱壳等16种中药水提取物对大肠杆菌CM891回复突变的抑制作用

大量研究证明,肿瘤的形成要经过始动和促进两个阶段,始动与细胞突变密切相关。为开辟肿瘤化学预防新途径,使突变物失活或抑制突变过程的抗突变研究,近10年来方兴未艾。中药是我国的宝贵医学遗产,近年来的研究正揭示其在拮抗或抑制突变作用上的独特优势。中药成分复杂,可因产地、采摘季节及提取溶剂的不同,抑制突变的效果不尽一致。鉴于不同的抑制因子在突变、癌变的不同阶段发挥作用,因此可用不同检测系统的不同作用模式来证实对各种致突变物或致癌物的抑制效应。本实验以大肠杆菌CM891为测试菌株,通过抑制突变。

早期大肠癌p53癌基因蛋白的表达及意义

采用免疫级化方法，对89例大肠癌进行p53癌基因蛋白检测，并用14例正常大肠粘膜作对照，结果显示：DukesA期阳性表达率为58．1％（18／31）；DukesB期为280％（7／25）；DukesC期为33．3％（11／33）。DukesA期阳性表达率显著高于DukesB期及DukesC期（P＜0．05）。提示p53癌基因蛋白的阳性表达与大肠癌发展阶段有关，p53癌基因蛋白的检测对大肠癌的早期诊断具有重要意义。

异体下颌骨移植再血管化与骨改建的组织形态学观察

通过冷冻异体下颌骨和新鲜自体骨移植修复２０例家兔下颌骨缺损的动物实验，经墨汁明胶血管灌注法，研究了异体下颌骨移植再血管化的动态过程．结果显示：异体下颌骨移植后再血管化在术后１个月左右达高峰，略慢于自体骨，成骨细胞、破骨细胞活动与血管化密切相关．结果表明再血管化在移植骨改建中有重要意义。