腹腔神经节(丛)酒精阻滞治疗癌性腹痛的临床和实验动物组织学的初步观察

目的：腹腔神经节（丛）酒精破坏性阻滞是上腹部内脏癌性疼痛止痛常用的方法，本文为了探讨腹腔神经节（丛）阻滞时，酒精浓度、阻滞后时间与止痛效果之间的关系；方法：４３例中晚期上腹部癌性疼痛病人随机用５０％酒精（１４例），７５％酒精（１８例）及１００％酒精（１１例）２０ｍｌ分别注射到病人腹腔神经节（丛）周围，另将活兔腹腔神经节（丛）浸于５０％、７５％、１００％及０．９％生理盐水溶液里１ｄ、３ｄ、一周的组织学变化作为对照研究；结果：ｄ１疼痛完全消失或明显缓解１１例（２５．６％）。ｄ３３４例（７９．１％），一周内３９例（９０．６％）。对照实验显示：浸泡在不同浓度的酒精浓度中一周后均表现为神经元的核仁消失，尼氏小体变细小，髓鞘消失等组织学变化，而浸于生理盐水溶中则表现为神经元胞质模糊，神经纤维结构自溶现象；结论：酒精可使腹腔神经节（丛）神经元及其周围神经纤维变性、脱鞘、丧失正常的传导功能。从实验结果来看，用药后１ｄ内起效，一周内几乎便部达到止痛目的。长期止痛效果与酒精浓度关系不大，然而临床效果观察与实验结果有差异，应考虑其他一些原因。