常见内分泌代谢疾病误诊分析

临床上典型内分泌代谢疾病诊断不难,但起病隐匿,发展缓慢,涉及多个系统,缺乏特异性;或突出某一系统表现,或以并发症就诊,诊断较难。笔者就近年来遇到的误诊病例报道如下。 例1:女性,30岁。反复肌无力、肌麻木3年,严重时走路摔倒,于1988年11月入院。发作时每次测血钾均低于正常,同时查心电图示低血钾,补钾后症状逐渐消失。3年来一直予补钾治疗,但血钾不能纠正,症状未能改善,血压始终正常以至误诊为“

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子的变化

用酶联免疫吸附法测定非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和正常对照者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,结果表明,NIDDM患者血清TNF明显高于对照组(分别为9.30±7.92和2.40±0.53ng/ml,P<0.01),血清TNF水平与空腹血糖、糖化血红蛋白,病程及是否用胰岛素治疗无关.

葡萄糖激酶和NIDDM的候选基因

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的发病涉及多种基因和多种环境因素,属多基因病。葡萄糖激酶(GCK)又称己糖激酶D,是己糖激酶的同工酶,仅在肝细胞和胰岛β细胞中表达。GCK催化葡萄糖磷酸化为葡萄糖-6-磷酸(G6P),即葡萄糖代谢的第一步,并对β细胞释放胰岛素起葡萄糖感受器作用。它对葡萄糖的Km值很高(5～15mM),且不被其产物G6P抑制。近年来研究表明,GCK基因在NIDDM遗传易感性中起着重要作用。本文就GCK基因的结构和表达,及GCK基因突变与NIDDM的关系作一介绍。

Graves病患者血清胰岛素抗体的检测及其临床意义

用SAB—ELISA检测63例Graves病患者及30例正常对照者血清胰岛素自身抗体(1AA)。15.87％Graves病患者血清中存在IAA,正常对照者无一例检测到IAA。提示Graves病患者抗体的产生具有异质性,该类患者可能存在多克隆B淋巴细胞功能失调。对IAA与TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体抗体(TMA)及与药物治疗的关系进行了讨论。

原发性醛固酮增多症临床分型探讨（附38例分析）

原发性醛固酮增多症临床分型探讨（附３８例分析）浙江省天台县人民医院内科（３１７２００）林斌浙江医科大学附属一院内分泌科徐端珩原发性醛固酮增多症（原醛）临床上多同时有高血压和低血钾，但有时仅有高血压或低血钾。我们对１９８５年３月～１９９５年６月经手术病...

甲状腺机能亢进症红细胞镁缺陷研究

用原子吸收分光光谱技术建立了一种适合临床应用的红细胞镁测定法,检测40例正常人及50例初诊甲亢患者血浆及红细胞镁含量,结果表明后者血浆及红细胞镁显著减低(P<0.05)。提示甲亢患者存在红细胞镁缺陷,甲亢治疗后红细胞镁明显增加,甲状腺激素可干扰红细胞镁代谢。

单纯性肥胖患者红细胞胰岛素受体的观察

在肥胖及伴有NIDDM者中存在着细胞表面的胰岛素受体结合位点数目下降和(或)亲和力的改变,且结合位点数与体重指数呈负相关。作者旨在观察单纯性肥胖患者治疗前、后红细胞胰岛素受体的变化以及与体重指数的关系。