表皮生长因子受体在喉癌及癌前病变中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体的表达在喉癌和癌前病变中的作用。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测喉鳞癌３１例，喉上皮非典型增生１６例，正常喉粘膜１０例的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达。结果：发现正常喉粘膜组织全部阴性，喉癌的ＥＧＦＲ阳性率为４８％，非典型增生ＥＧＦＲ的阳性率为５６％，并随异型增生程度的增高ＥＧＦＲ表达增加，其差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。但ＥＧＦＲ的表达与喉癌发生部位、肿瘤分期、组织分化程度、淋巴结转移、患者生存率之间无显著相关。结论：提示ＥＧＦＲ的表达与喉癌的发生有一定关系，ＥＧＦＲ的过度表达可能为具有高度癌变危险的癌前病变提供早期诊断的辅助指标，但对估计预后的价值有待于进一步研究。

鼻腔内翻性乳头瘤中检出HPV DNA

应用ＰＣＲ技术对４０例鼻腔内翻性乳头状瘤、１２例鼻息肉和１０例慢性肥厚性鼻炎石蜡包理组织中的人乳头状瘤病毒（ＨｕｍａｎＰａｐｉｌｌｏｍａＶｉｒｕｓ，ＨＰＶ）ＤＮＡ进行了检测，对内翻性乳头状瘤患者作了随访，发现：４０例内翻性乳头状瘤标本中２８例检出ＨＰＶＤＮＡ，阳性率７０．０％（２８／４０）；１２例鼻息肉和１０例慢性肥厚性鼻炎标本均阴性（Ｐ＜０．０１）；４０例内翻性乳头状瘤患者中，５年内肿瘤复发者８例，复发率２０．０％，其中ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ阳性者７例，ＨＰＶ１６／１８ＤＮＡ阳性者１例；肿瘤癌变者３例，癌变中７．５％，这３例均为ＨＰＶ１６／１８ＤＮＡ阳性者。ＨＰＶＤＮＡ阴性者既无复发也无癌变。

喉癌及其转移淋巴结中检出HPV DNA

应用ＰＣＲ技术对喉原发癌、转移癌、癌旁正常粘膜和声带息肉石蜡包埋组织中的ＨＰＶＤＮＡ进了检测，结果：４０例喉癌标本中２４例检出ＨＰＶＤＮＡ，阳性率６０％（２４／４０），其中ＨＰＶ６／１１、１６／１８ＤＮＡ阳性者分别为６例（５％）和１８例（４５％）；１２例喉癌颈转移淋巴结６例检出ＨＰＶＤＮＡ，这６例均为ＨＰＶ１６／１８；１０例癌旁正常粘膜和１０例声带息肉均阴性。说明喉癌的发生及其淋巴结转移可能与ＨＰＶ１６／１８感染有关。

喉咽癌手术放疗后甲状腺功能减退

本文对４２例喉咽癌手术及放疗后患者甲状腺功能的变化的初步探讨表明：在治疗结束后不同时间内有５７．１％的患者Ｔ４降低及（或）ＴＳＨ升高，其中放疗结合甲状腺部分切除者其发生率高达７３．９％，而未行甲状腺部分切除者仅３８．５％，两者呈显著差异（Ｐ＝０．０３）。术前或术后放疗对甲状腺功能影响较小，亦无明显差异。发生时间在治疗结束后２年内尤其在１年左右为多见。

鼻腔及上颌窦纤维血管瘤7例分析

纤维血管瘤为良性肿瘤,多发生于鼻咽部,以青年男性多见,原发于鼻腔或鼻窦者较少见.我科1978年～1992年间经组织病理学检查证实鼻腔、上颌窦纤维血管瘤7例,现报告如下,并结合文献就其发病年龄、性别、病因、临床表现、治疗、预后诸问题作一探讨.

显性遗传性感应神经性聋报道

遗传性感应神经性聋较罕见,群体发病率为1/2000～1/6000,其中大部分为隐性遗传,仅12%是显性遗传.作者于1995年2月至6月门诊期间曾遇一家系(5例)显性遗传性感应神经性聋病例,现结合文献报道如下:一、病例介绍男性,32岁,因双耳缓进性听力下降10年于1995年4月就诊.21岁时发现双耳听力较差,以后呈缓进性减退,不伴耳鸣、眩晕及全身不适.足月顺产,妊娠期母亲身体健康,否认有外伤、急慢性传染病史及代谢性疾病和耳毒性药物中毒史.检查:双外耳无畸形,鼓膜正常所见,纯音听阈图示双耳对称性感应神经性聋(以中、高频下降为主),重振阳性,音衰试验阴性,鼓室图为“A”型,镫骨肌反射消失.

PCR技术检测复发性呼吸道乳头状瘤组织中的HPVDNA

应用多重引物ＰＣＲ技术对３６例复发性呼吸道乳头状瘤病（ＲＲＰ）和９例声带息肉石蜡包埋组织中的ＨＰＶ６／１１、１６、１８ＤＮＡ进行了检测。结果发现：①ＲＲＰ组织中ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ的阳性率为６９．４％（２５／３６），其中喉乳头状瘤、口咽部乳头状瘤和鼻前庭乳头状瘤组织中ＨＰＶ６／１１ＤＮＡ的阳性率分别为７０．４％（１９／２７）、６６．７％（４／６）和６６．７％（２／３）；所有ＲＲＰ标本中均未发现特异性的ＨＰＶ１６和ＨＰＶ１８ＤＮＡ；②９例声带息肉标本中四种型别的ＨＰＶＤＮＡ全部阴性。结果表明：ＲＲＰ的发病与ＨＰＶ６／１１感染密切相关，多重引物ＰＣＲ技术检测ＨＰＶＤＮＡ具有敏感性高、特异性强和操作快速、简便等优点。