50例小肝癌外科治疗的临床分析

５０例小肝癌诊治表明，手术切除后复发率５７．１％（２８／４９），１年复发６０．７％（１７／２８），２年复发８５．７％（２４／２８）。２８例复发病人中，肝门型１６例，非肝门型１２例，不同类型的复发时间有显著性差异（Ｘ２＝５．２５，Ｐ＜０．０２５）。肝内复发２４例中按Ｍａｔａｓｕｍａｔａ分型：Ｉ型３例，Ⅱ型１２例，Ⅲ型９例，Ⅱ、Ⅲ型占８７．５％（２１／２４）。切除术后３年及５年生存率分别为６７％及５２％。本组资料表明门脉扩散可能是导致复发或转移的主要途径，除加强术中无瘤术，术后综合治疗包括门脉属支永久性置管，定期灌注抗癌药，或可减少复发。

甲状腺单发结节的诊断和治疗

甲状腺单发结节是指甲状腺内出现单一、可以分开的异常结节。结节是否单一,临床和实验室等检查很难作出精确诊断。最后只有通过病理对甲状腺的详细检查,才能确定,约有50％病人临床认为是单发结节,最终为多发结节中明显的一个。就临床而言,单发结节的重要性在于判断其性质是良性抑恶性。一、发病率据美国马萨诸塞州某地区人口调查有4％可触及甲状腺结节,其中1/4是多发结节,3/4为单发结节,新结节每年发病率约0.1％。所有切除的甲状腺病例中证实为单发结节的70～80％为良性腺瘤,20～30％为恶性肿瘤。据Mayo Clinic

PCR检测肝癌组织中HBVX基因

本文应用PCR法检测26例肝癌组织中的HBV C及X基因。结果显示,26例中C区基因全部阳性,X基因20例阳性;C区基因呈单一条带,X基因除5例为单一条带外,另有8例为三条带,7例为二条带,呈多态分布,提示X基因区有基因缺失、变异或插入状态存在,而两种基因的阳性对照均在预期位置出现单一条带,阴性对照未出现扩增条带,本文还对X基因致癌机制以及对其反式激活作用与其产物对细胞代谢的影响,对HCC的形成、发展及维持恶性状态等机理,进行了探讨。

肝脏肉芽肿5例报告

肝脏肉芽肿,又称肉芽肿性肝炎,临床并不少见,在肝穿刺标本中约占3～10%.但以肝占位性病变为首发症状、并需外科处理者鲜有报道.本科15年间共收治肝占位性病变578例,其中肝脏肉芽肿仅5例(0.86%),

肝段切除治疗原发性小肝癌

肝段切除治疗原发性小肝癌马志敏副主任医师冯懿正，周杏仁，方宝山浙江医科大学附属一院肿瘤外科（３１０００３）近年来，国内外学者积极推荐采用肝段切除，根治性局部肝切除来治疗原发性小肝癌，但小肝癌手术切除后的复发率达４３．５％。肝段切除治疗小肝癌是否合理？...

中青年乳腺癌25例误诊分析

乳腺癌至今尚无特异性诊断方法。我院自1991年1月～1994年6月共收治乳腺癌164例,其中25例(15.2％)系经各级医院误诊为乳腺良性肿瘤而在门诊行肿块切除术。现对误诊原因及减少误诊的措施作一分析、探讨。 临床资料 1.一般资料:25例均为女性。年龄25～55岁,平均38.8岁。年龄<35岁4例,占16％;35～45岁17例,占68％;>45岁4例,占16％。 2.临床表现及诊断:25例均以乳房肿块就诊。病历详细记录肿块性质4例,记录不详细14例,无记录7例。门诊诊断乳腺纤维瘤10例,小叶增生5例,脂肪瘤1例,肿块待查9例。 3.病理类型:浸润性导管癌11例(43.5％),单纯癌7例(30％),粘液腺癌3例(13％),导管内癌1例,脂质分泌癌1例,不典型髓样癌1例,诊断不明1例。其中2例第1次肿块切除后未送病理检查,再发肿块切除后病理诊断为乳腺癌。

甲状腺癌的诊断和治疗进展

甲状腺癌的诊断和治疗进展浙江医科大学附属一院肿瘤外科（３１０００３）冯懿正甲状腺癌在人体所有恶性肿瘤中发病率是不高的，据上海肿瘤研究所资料，１９８８年上海甲状腺癌发病率男性为１．２／１０万，女性为２．９／１０万［１］。据美国癌症研究所统计甲状腺结节在...

家族性腺瘤性息肉病病人合并先天性视网膜色素上皮增生病变的研究

家族性腺瘤性息肉病病人合并先天性视网膜色素上皮增生病变的研究刘剑，冯懿正，郑树，余海，王兢，李润春笔者最近对４个家系中８例家族性腺瘤性息肉病（ＦＡＰ）病人与４个正常亲属进行了眼底检查，发现病人均合并先天性视网膜色素上皮增生（ＣＨＲＰＥ）病变，本文探讨...

遗传性持续甲胎蛋白增高

我们发现１例ＡＦＰ持续增高的先证者，观察已１年，ＡＦＰ值为２１ｎｇ／ｍｌ～１２９ｎｇ／ｍｌ，中位值９０ｎｇ／ｍｌ。家系调查发现，先证者父亲持续ＡＦＰ增高已４年，范围４６ｎｇ／ｍｌ～１９８．２ｎｇ／ｍｌ，中位值９３ｎｇ／ｍｌ。其母亲、伯父，姑母ＡＦＰ值均正常，其弟ＡＦＰ为１３２ｎｇ／ｍｌ。临床与实验室等检查表明，ＡＦＰ增高不是原发性肝细胞癌、肝炎及其它恶性肿瘤所致。我们认为ＡＦＰ持续增高的原因是遗传性的。据我们所知，这是国内报道的第１例遗传性持续ＡＦＰ增高的家系，全世界报道的第４例。

原发性肝癌的肝血管阻断治疗和纯酒精注射治疗的进展

肝癌的有效疗法,当推手术切除。但临床上有症状的肝癌,其切除率不到20％。对不能切除的肝癌病人,目前有许多治疗方法,如化疗、放疗、化疗加放疗,液氮冷冻、高温固化、免疫疗法(BCG OK—432、