脑动静脉畸形的外科治疗

脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发育异常,约占脑血管畸形的90％以上,临床上可引起出血、盗血和缺血等一系列症状和体征,严重者可危及生命。手术治疗仍是当前治疗脑动静脉畸形最可靠的方法。我们于1991年1月～1995年9月手术治疗脑动静脉畸形90例,疗效满意,现报道如下。

第四脑室肿瘤的外科诊治

第四脑室肿瘤来源于第四脑室的室管膜或脉络膜丛,也可从邻近组织长入,以小儿多见,多为恶性。我院自1988年至1992年收治第四脑室肿瘤66例,现对其临床表现、诊断及手术方法作一分析。 临床资料 1.一般资料:男40例,女26例,年龄4～63岁,平均23岁。病程17天～20个月,平均3.2月。病理类型:髓母细胞瘤27例,室管膜瘤20例,星形细胞瘤13例,脉络丛乳头状瘤5例,胆脂瘤1例。

第四脑室肿瘤的诊断和外科治疗

第四脑室肿瘤系指第四脑室内或邻近组织长入第四脑室内的肿瘤,是后颅窝较常见的肿瘤之一。我科自1977年11月~1983年6月收治第四脑室肿瘤52例。现将临床资料报告如下,并对其诊断和治疗作一简要讨论。

椎动脉型颈椎病的血流动力学研究

椎动脉造影对了解颈椎病患者的血管形态学改变,有无合并椎间盘病变,以及与颈髓血管畸形等疾病的鉴别诊断都有较高的价值。但因其创伤性较大,操作较复杂。

脑膜瘤的不典型MR表现

目的脑膜瘤的不典型ＭＲ表现。方法手术病理证实的脑膜瘤３０例，所有病例均行ＭＲ检查，并做增强扫描，其中部分病例还做了ＣＴ检查。结果①囊性脑膜瘤１５例；②多发脑膜瘤４例；③颅外脑膜瘤４例；④侧脑室区脑膜瘤４例；⑤完全钙化性脑膜瘤２例；⑥脑膜瘤伴发胶质瘤１例。结论绝大多数脑膜瘤具有典型ＭＲ表现，但也有极少数脑膜瘤表现不典型。

髓母细胞瘤的诊断与治疗

报告髓母细胞瘤82例,儿童发病率最高,15岁以下患者占61.0％,男:女为2.4:1.肿瘤位于幕下占92.7％,其中位于小脑蚓部占70.7％.临床主要表现为颅内压增高和小脑损害症.CT和MRI有助于定位和定性诊断.彻底切除肿瘤和手术后辅以放射治疗对提高患者生存率非常重要.

囊性脑膜瘤的病理分型和诊治

31年来手术治疗临床少见的囊性脑膜瘤22侧.其中单囊16例,多囊6例;囊肿位于瘤内16例,瘤在大囊内2例,囊肿位于瘤外3例;手术全切除16例,次全或大部切除6例,术后治愈15例,好转6侧,手术死亡1例.本病术前易误诊.对囊性脑膜瘤的病理分型、病因、诊断和治疗进行了探讨.

垂体腺瘤细胞体外培养和激素分泌的研究

对51例垂体腺瘤手术标本进行体外培养,结果显示垂体腺瘤细胞体外培养有分泌功能,培养成活率高达88%;血清激素水平高、免疫细胞化学染色阳性的病人腺瘤细胞的激素分泌一般也较多;部分无功能腺瘤细胞具有分泌功能,培养液中激素与血清激素有差距,但无一定规律;除催乳索腺瘤外,大多数腺瘤同时分泌多种激素.说明细胞培养结合免疫细胞化学染色、血清激素测定和临床症状可以对垂体腺瘤的形态与功能作出较完善的统一分类,有助于临床诊断和治疗.

51例垂体腺瘤体外培养和免疫组化的研究

对51例垂体腺瘤手术标本进行体外培养和免疫组化研究。结果显示垂体腺瘤细胞体外培养有分泌功能.成活率达88％。血清激素水平高,免疫组化呈阳性的腺瘤细胞分泌激素一般也多。部分无功能腺瘤细胞也具有分泌功能,与免疫组化阳性程度不成正比。除催乳素腺瘤外,大多数腺瘤可同时分泌两种激素。实验结果提示细胞培养结合免疫组化、血清激素水平和临床症状,可以对垂体腺瘤作出形态与功能统一的、较完善的分类,有助于临床诊断和治疗。

70例垂体腺瘤的免疫细胞化学和超微结构研究

利用垂体腺瘤70例的手术标本,做免疫细胞化学染色和电镜观察,结合临床症状和血清垂体激素水平,探讨其功能与形态统一的分类。结果显示催乳素(PRL)腺瘤24例;生长激素(GH)腺瘤9例;促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤2例;混合性腺瘤15例;无功能腺瘤20例,其中免疫细胞化学染色阴性,电镜下无分泌颗粒的12例。免疫细胞化学阳性程度与电镜下细胞内分泌颗粒和血清激素水平不一定成正相关。确诊应结合临床症状、血清激素水平、免疫细胞化学染色辅以电镜检查。

脑脓肿53例诊治分析

脑脓肿是常见的颅内局限性化脓性疾病,随着卫生条件的改善和有效抗生素的早期应用,脑脓肿的发病率、死亡率明显下降。我们于1986～1996年收治脑脓肿53例。现将诊治情况分析如下。

颅内肿瘤4776例分析

对浙江医科大学附属二院自1957年以来经手术治疗的颅内肿瘤4776例作一分析。其男女之比为1.5,1,好发年龄为21～50岁。肿瘤分类以胶质瘤为最多(占44.97％),其次为脑膜瘤(占15.54％)。早期应用CT、MRI等检查手段和及时进行手术、化疗、放疗等综合治疗。可提高颅内肿瘤的疗效。

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病性侏儒症(附一例报告)

胰岛移植是治疗Ⅰ型糖尿病的有效方法之一。我们自1987年3月始开展了腹直肌内和下肢内收肌内移植胰岛细胞治疗Ⅰ型糖尿病,虽然取得了一定的效果,但免疫排斥反应较难克服,故又于1989年4月试行脑内移植经培养的胎胰岛细胞治疗了1例糖尿病性侏儒症,随访2年,效果较好,兹报告于下。

尿激酶丹参肝素联合治疗脑内血肿的实验研究

将80只SD大白鼠制成脑内血肿模型,分别用尿激酶及尿激酶、丹参和肝素联合治疗。结果显示血肿溶解度尿激酶治疗组为39.89％,联合治疗组为60.98％;血肿周围神经元坏死率尿激素治疗组为21.97％,联合治疗组为9.80％。说明联合治疗可以加快血肿的溶解,同时可降低血肿周围神经元的坏死率,为临床确定治疗方案和应用丹参作为神经元保护剂提供了实验依据。

颅内胆脂瘤24例分析

颅内胆脂瘤(又称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤)系颅内少见的良性先天性肿瘤.本文就1965年～1990年6月期间经手术治疗及病理证实的24例,结合国内外文献分析如下.

脑脓肿52例诊治分析

我们两家医院自1985年～1989年6月共收治脑脓肿52例,其中49例行手术治疗,取得较好效果,现将我们的体会介绍如下。 (一)临床资料 1.一般资料:本组男40例,女12例。年龄13个月～61岁,其中10～30岁占70％。病程9天～4个月,多为1～2个月。脓肿的病因与皮肤疖肿、指头炎、拔牙、肺脓肿、流产等血源性感染有关的14例(27％)。

颅内动脉瘤26例诊治分析

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因,死亡率、致残率均较高。髓着影象诊断技术的提高及显微手术的开展,手术死亡率已下降至5％～10％以下。现对我院近年来手术治疗的26例作一回顾性分析。

颅内肿瘤6572例分析

颅内肿瘤６５７２例分析刘伟国沈宏陈高王义荣付伟明张建民赵学群郑秀珏吕世亭陶祥洛我科自１９５７年８月至今经手术和病理证实的颅内肿瘤６５７２例。本文对肿瘤的种类、部位、患者的性别、年龄及治疗方法和疗效等进行统计分析和讨论。临床资料和结果１．颅内肿瘤的发病...

垂体分泌性腺瘤培养细胞对 TRH 和多巴胺反应的研究

应用细胞培养技术研究35例垂体分泌性腺瘤体外培养细胞对 TRH 和多巴胺的反应,结果显示培养成活率高。82%的泌乳素(PRL)瘤细胞在2.5μmol 的 TRH 作用下,激素分泌明显增加。10μmol 的多巴胺(DA)使77%的 PRL 瘤细胞分泌受到明显抑制。33%的生长激素(GH)瘤细胞在2.5μmol 的 TRH 作用下,激素分泌明显增加。10μmol 的 DA 使55%的 GH 瘤细胞分泌明显减少。混合性腺瘤又以 PRL 分泌对 TRH 和 DA 更为敏感,可能和瘤细胞的受体功能和受体后过程功能失调有关。本实验提示垂体分泌性腺瘤在一定程度上受下丘脑的调节和影响,可能是一种“部分自主性”的肿瘤。