全国第二届周围神经暨肌肉病学术交流会简介

全国第二届周围神经暨肌肉病学术会议于1991年6月26日至29日在杭州召开,240名代表来自全国各地,中华神经精神科杂志总编陈学诗教授和编辑部主任于济生教授参加了大会。收到论文309篇,内容较集中在以下几个方面。 一、假肥大型肌营养不良症(DMD):论文涉及本病许多方面,如采用多重多聚酶链反应用于DMD的基因诊断。

神经重复刺激和激发试验诊断眼型重症肌无力症的研究

重症肌无力症(MG)被认为是一自身免疫缺陷性疾病,近年来由于神经重复刺激,单纤维肌电圈及抗ACh受体抗体(AchR-Ab)测定等技术的应用.对全身型患者诊断已无困难,但上述检查技术对眼肌型的诊断尚不理想,AchR-Ab阳性率只有24％,单纤维肌电图阳性率67％,常规神经重复刺激阳性率只有62％。由于单纤维肌电图。

54例SLE的神经精神障碍的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)伴发神经、精神障碍占25～60％;占SLE死因的第二位。本文对我院1966年5月至1984年6月间住院54例SLE伴发神经精神障碍(占同期住院SLE患者47.8％)分析如下: 资料分析 54例均按照ARA 1971年制定的“SLE伴有神经精神障碍”的诊断标准:1、有神经精神症状和体征;2.急性器质性脑病综合征;3、脑脊液异常;4、脑电图异常。四项中有一项阳性者。

格林—巴利综合征远端运动神经传导速度测定

格林一巴利综合征(GBS)的诊断常常是根据临床表现及脑脊液改变,但由于临床症状变化多端,脑脊液蛋白细胞分离现象早期多不出现,因此靠该两项诊断部分非典型病例尚有困难,其次对GBS的预后判断也缺乏研究。多年来国外不少学者从电生理角度来探讨该病的诊断、病理和预后等问题,国内也陆续有这方面的报道。

遗传性感觉神经根神经病(附一家系2例报告)

遗传性感觉神经根神经病是一组少见的遗传性疾病,临床上多易误诊或漏诊。现将我科经家系调查的2例结合文献报告分析如下。 临床资料 例1:男性,19岁,学生,8岁起右大(足母)趾跖底面裂开伴疼痛,溃烂后疼痛消失。

60例老年住院病人用药分析

老年人由于内脏功能减退，免疫功能差，易患多种疾病．另一方面，老年病人的药物分布、代谢、清除等因年龄增加而衰退．本文分析了老年病人临床治疗用药方面的特殊性，并就其多种药物并用的原因和对策进行了讨论．老年人药物治疗应严格地掌握适应症，对有合并症患者的用药尤需谨慎，尤其是搭配及混合用药方面。

肌萎缩侧束硬化患者的电生理改变

56例肌萎缩侧束硬化(ALS)患者的肌电图和神经传导速度检查显示:出现纤颤电位86％,束颤电位84％,正相电位73％,而巨大电位出现率仅41％。ALS患者病程两年以上者,肌电图束颤电位的阳性率较高(P<0.05).ALS患者的运动传导速度均较对照组为慢(P<0.05),而感觉传异速度无明显变化.提示肌电图检查可提高ALS的诊断率.

一氧化氮研究概况

一氧化氮(NO)是一种无机小分子化合物,长期来人们对它的生理功能知之甚少。1980年Furchgott和Zawadzki在研究许多血管扩张剂(如硝基化合物、缓激肽、乙酰胆碱)时,发现有同一特性,即这些物质均需作用于血管内皮细胞,使之产生一种内源性血管舒张因子(EDRF)而使血管扩张。1987年Palmer证实血管内皮细胞能合成NO,也能起到EDRF的作用,即血管扩张。1988年Moncade在进一步研究后肯定EDRF的化学本质即NO。目前对NO的研究已证实其生理功能极为广泛,而血管扩张作用是其主要作用之一。 一、NO的生物合成及其合成酶 因NO结构简单,又不稳定,反应性极强,生物半衰期仅5秒,且有明显的亲脂性,故极易扩散。在体内其生物合成的化学方程式为 L-精氨酸+O_2 NO合成酶→NO+瓜氨酸这一合成途径在哺乳动物的许多细胞中均存在。

癫癎病人δ、θ活动地形图研究

目的：利用脑电地形图（ＢＥＡＭ） 分析技术，判断不对称性δ、θ活动在癫癎患者中的临床意义。方法：用Ｚ 值概率差异ＢＥＡＭ 进行分析，并与其它检查结果比较。结果：在８３ 例癫癎病人中，ＢＥＡＭ 对不对称性δ、θ的检出率高达７２ ％ ，较脑电图（ＥＥＧ） 目测分析敏感，其显示的异常区与ＥＥＧ 目测分析、ＣＴ、单光子发射ＣＴ（ＳＰＥＣＴ） 大多符合。结论：背景脑电的不对称性δ、θ活动对癫癎的辅助诊断与癎灶定位有重要价值。

γ-谷氨酰转肽酶的活力与抗惊厥剂

本文报告了93例癫痫病人的γ-GT活性,未经治疗的病人中,5％病人的γ-GT升高,苯妥因钠组87.5％的病人升高,卡马西平组25％的病人升高,苯巴比妥组20％的病人升高,丙戊酸钠组4.5％的病人升高。苯妥因钠组与其余各组间有显著差异(P<0.05),而且γ-GT活性程度与苯妥因钠的血浓度呈显著相关(γ=0.392,P<0.05),但与病期,服药期长短,剂量无关。本文提出:癫痫病人的γ-GT升高,主要是苯妥因钠治疗引起,其机制可能是肝微粒体酶的诱导结果,而非肝脏损害的表现。

Friedrich氏共济失调伴心肌病、帕金森氏综合征、脂蛋白代谢紊乱1例报告

Friedrich氏共济失调是遗传性脊髓小脑变性中常见的一种类型。现报告1例Friedrich氏共济失调合并帕金森氏综合征、心肌病及脂蛋白代谢紊乱病例如下:

急性小脑性共济失调（附16例临床分析）

急性小脑性共济失调（附１６例临床分析）浙江医科大学附属二院神经科（３１０００９）陈怀红，程源深急性小脑性共济失调（Ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｅｌｌａｒａｔａｘｉａ）是一组少见的临床综合征，病变以局限小脑为主，某些病例也可有部分脑干受累，且常与感染有关，故有...

抗心磷脂抗体与偏头痛

采用酶联免疫法测定３８例偏头痛患者的ＩｇＧ和ＩｇＭ型抗心磷脂抗体（ＡＣＬ），结果偏头痛组ＡＣＬ水平和ＡＣＬ阳性率与３０例对照组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示偏头痛患者有免疫调节功能异常。

抗癫痫药物回顾和进展

自苯巴比妥作为一有效的抗癫痫药(AED)以来已70余年,而苯妥英钠应用已有50年,后扑痫酮(1952)年,乙琥胺(1955),酰胺咪嗪(1965)和丙戊酸钠(1973)相继问世,文献报导,对个别 AED 的疗效较高,以致使人误解本症的治疗已相对解决了。

急性脑卒中血浆血管紧张素Ⅱ测试研究

本文对31例脑出血和19例脑梗塞患者在发病1周内进行血浆AⅡ测定,结果发现AⅡ水平和脑卒中的性质及发病时的血压无关。与脑卒中的病情轻重及预后有关,AⅡ水平高者病情重,预后差,死亡率高。23例患者的AⅡ动态观察,在发病2周内血浆AⅡ增高明显,第3周时下降,有统计学意义。故急性脑卒中病人的AⅡ测定,有助于判断病情及预后。

昏迷量表的临床评价

本文用6种昏迷量表及昏迷四级法对在我院急诊室诊治的83例昏迷病人进行昏迷程度的判断,结果采用计量资料的多类类别法(SWDIS 计算机统计程序)进行统计分析,得出 GCS 对昏迷分级判断最具代表性,并有较高的符合率(71.2%),其次为 COHMC,两者合用符合率提高(72%)故作者提倡在急诊室到判断昏迷程度时用 GCS,最好同时合用 COHNC。

癫痫患者血中CIC-IgG和IgG的初步研究及其意义

应用改良的Raji细胞—酶联免疫法(Raji—ELISA)测定84例癫痫患者血中CIC—IgG,发现其明显低于对照组(P<0.02),尤以原发性和未用药亚组明显。用药组CIC-IgG值较高,且与苯妥英钠(DPH)血浓度相关显著(P<0.001),但与DPH治疗持续时间和病程长短无关(P>0.05)。同时用免疫单扩散法(SRID)检测血中IgG和C_3,结果表明癫痫用药与否两亚组IgG差异显著(P<0.05)。

发作性“人物近身感”1例报告

Gloor等(Ann Neurol 1982;12:129)在有关颞叶癫痫的综述中提出了“感觉身边有人”的感觉现象,即发作性人物近身感。据认为此种发作源于边缘系统,特别是杏仁核。国外仅见数例报告,国内未见报告。

天幕上脑出血54例临床和CT分析

本文就54例经CT证实为天幕上脑出血的临床资料进行分析,并讨论有关脑出血的血肿类型、血肿量与临床表现、生命预后的关系.一、临床资料(一)性别与年龄男37例,女17例.年龄40～79岁,平均61.3岁.(二)发病时间白天34例,夜间20例.