超声监测子宫内膜预测排卵障碍妇女促排卵疗效

目的：评估阴道超声监测排卵前子宫内膜厚度及回声类型，对排卵障碍妇女促排卵疗效的预测价值。方法：研究对象为６８例排卵障碍妇女。３９例采用促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）＋人绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）超短方案，２９例采用常规ＨＭＧ方案作促排卵治疗。阴道超声监测卵泡发育及注射人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）日子宫内膜厚度和回声类型。注射ＨＣＧ后每例均行宫腔内人工授精（ＩＵＩ）。以妊娠情况评定促排卵疗效。结果：完成促排卵治疗共５６例，其中ＧｎＲＨ－ａ超短方案组３１例，常规ＨＭＧ组２５例，子宫内膜厚≤１０ｍｍ者分别为２例和４例，均未妊娠；≥１５ｍｍ者分别为５例和２例，持续妊娠率均为０；１１．０～１４．９ｍｍ者分别为２４例和１９例，持续妊娠率分别为４１．７％和３６．８％。子宫内膜回声呈三线型者各有２１例和１７例，持续妊娠率分别为４７．６％和３５．３％；同质型者各有１０例和８例，持续妊娠率分别为０和１２．５％。结论：排卵障碍妇女促排卵治疗时，注射ＨＣＧ日阴道超声检测子宫内膜的厚度及回声类型，可以成功地预测ＩＵＩ的妊娠率，当子宫内膜厚≤１０ｍｍ或≥１５ｍｍ或为同质型回声时，预示妊娠率低下。

卵巢早衰(综述)

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure,POF),其特点是妇女在青春发育后至40岁前出现持续闭经,雌激素水平低下,促性腺激素(Gn)水平升高,与绝经后妇女相同,文献上又称为早期绝经.自1920年报道首例POF患者后,文献上屡有记载. POF在临床上很常见。

卵巢残留综合征(综述)

卵巢残留综合征(ovarian remnant syndrome,以下简称ORS)是双侧卵巢切除术后的一种远期并发症,人们对它的认识尚不多. ORS容易与剩余卵巢综合征(residual ovary syndrome,以下简称ROS)产生混淆,实际上,ROS包括范围较广,而ORS只是其中一部分.ROS系指阴式或腹式子宫切除术,并切除一侧或双侧卵巢后。

180例子宫肌瘤患者子宫内膜的病理与临床分析

作者回顾性分析１８０例子宫肌瘤患者子宫内膜病理组织学检查结果，发现子宫肌瘤患者１６．１１％有子宫内膜病变，其中包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长、子宫内膜腺癌及子宫内膜炎共２９例。≥４５岁组癌前病变率和异步反应率高于＜４５岁组。８例绝经后子宫肌瘤患者出现阴道流血表示有内膜病变。子宫肌瘤部位和数目、月经的改变与内膜有无病变无关。提示应注意子宫肌瘤患者的内膜变化。

卵巢妊娠的临床分析

对３９例卵巢妊娠临床特征进行分析，并与同期输卵管妊娠进行比较。结果表明：卵巢妊娠占异位妊娠总数的２．６％，发生率呈逐年上升趋势。临床特征为无明显停经史，腹痛明显。病理学特征为卵巢组织中可见胚胎或绒毛，同侧输卵管正常。卵巢妊娠的病因可能与宫腔环境不良，盆腔炎症及子宫内膜异位症密切相关。治疗以手术为主，但应尽量保留正常卵巢组织和输卵管。

女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策

使用ＳＣＬ９０、ＥＰＱ及自编问卷对３４例女性生殖器畸形者进行围手术期心身特点研究及护理对策探讨。并以一对一控制实验对偶方式与之对照。结果显示：ＳＣＬ９０各项统计指标均高于对照组，并显示显著性差异和非常显著性差异；畸形组ＥＰＱ的Ｎ量分高于对照组，且呈非常显著性差异。并有８８２４％的病人感到中或重度的心理压力。研究表明：生殖器畸形者存在严重的心身障碍。并伴有一定的人格改变。临床护理应根据此类患者的心身特点实施以病人为中心的整体护理，才能有效地纠正患者不良认知，减轻、消除患者心身痛苦。

卵巢肿瘤冰冻切片124例分析

我院1989～1991年间共行卵巢手术1176例,其中术中作冰冻切片124例,占10.5%。回顾性分析124例的冰冻切片原始诊断并与石蜡切片病理诊断比较,结果其中5例上皮性肿瘤的冰冻与石蜡切片病理诊断不符,包括4例诊断不足和1例诊断过度。尚有3例冰冻切片诊断不确定,冰冻与石蜡切片诊断符合率93.5%。冰冻切片对诊断卵巢恶性肿瘤的总敏感度为96.6%,总特异度98.5%。在上皮性肿瘤,对诊断良性肿瘤的敏感度为97.3%,特异度94.7%;交界性肿瘤的敏感度78.9%,特异度98.3%;恶性肿瘤的敏感度87.5%,特异度100%。提示冰冻切片对诊断卵巢交界性和恶性上皮性肿瘤的敏感度较低。冰冻切片有一定的局限性,不能代替石蜡切片。提出临床医师应提高对卵巢肿瘤大体观的识别能力,术时冰冻切片以控制在15%以下为宜。

体外受精—胚胎移植术的护理

自１９９５ ～１９９７ 年６ 月，为１３０ 例不孕患者施行了体外受精－ 胚胎移植术，重点报告了手术的步骤、方法，提出护理措施：针对不孕患者特点实施心理护理；注射促性腺激素时的注意点；术前准备；取卵术后护理、并发症的观察；胚胎移植术后护理及出院指导。１９９８０３０３ 收稿 １９９８０８２０