ERCP在评估伴有阻塞性黄疸的胆总管扩张症病因中的作用

１６４例阻塞性黄疸患者进行了ＥＲＣＰ检查，对胆总管扩张组（ｎ＝１１０）的病因进行评估分析，并以胆总管不扩张组为对照组（ｎ＝５４）。结果：胆总管扩张的病因依次为胆总管结石、十二指肠乳头旁憩室、先天性胆总管囊肿等。胆总管扩张组的胆总管下端及其周围病变的发生率为９４．５５％，高于对照组２４．０８％；胆总管扩张组的十二指肠乳头旁憩室的发生率为２４．５５％，高于对照组９．２６％；胆总管扩张组胆囊术后病人的比率为１３．６４％，高于对照组５．５６％。认为胆总管扩张多由胆总管下端及其周围病变所致。

胃癌细胞DNA倍性、增殖活性与预后的关系

用液式细胞术（ＦＣＭ）测定７４倒胃癌细胞ＤＮＡ倍性，Ｓ期细胞比率（ＳＰＦ）和增殖指数（ＰＩ），以１８例正常胃粘膜作为正常对照。结果：胃癌组６６．２３％（４９／７４）检出异倍体，正常组均为二倍体，两者差异显著（Ｐ＜０．０１）．而胃癌组ＳＰＦ和ＰＩ也均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌淋巴结转移、切端癌残留有关（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）．异倍体胃癌患者五年生存率显著低于二倍体胃癌（Ｐ＜０．０５）．年龄＞５５岁组的异倍体胃癌预后更差（Ｐ＜０．０５）．ＳＰＦ，ＰＩ与胃癌术后生存呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）．ＦＣＭ胃癌细胞ＤＮＡ倍性、增殖活性检测有助于胃癌恶性度和预后的判断。

胃癌c-erbB-2过度表达与预后的关系

探讨c－erbB－2过度表达与胃癌预后的关系。方法：用免疫组化ABC法对103例胃癌手术标本及151个转移淋巴结进行c－erbB－2表达检测。结果：21．4％胃癌手术标本出现阳性表达．其中进展期胃癌、乳头状腺癌、高中分化胃癌及伴淋巴与肝转移的胃癌阳性率显著增高（P＜0．05与＜0．01）；转移淋巴结表达阳性率高于胃癌原发灶（X2＝3．7．P＞0．05）。高中分化胃癌伴c－erbB－2过度表达者5年生存率显著低于阴性者（P＜0．01）。结论：c－erbB－2过度表达可作为胃癌预后估计指标之一。

肝硬化患者门脉血流指数对Child-Pugh分级的意义

采用核多功能仪首次通过法测定肝动脉和门静脉血流量,韧步探讨对肝硬化患者肝功能评估的意义,现将结果报道如下。对象和方法1.对象。受检者71例,男54例,女17例,年龄25～68岁,平均年龄45.6岁,均为我院1991～1993年住院的肝硬化患者。依据1990年承德会议诊断标准,均有肝病及门脉高压的临床表现。36例经肝穿活组织检查确诊为肝硬化。按 Child-Pugh

反流性食管炎几种不典型的临床表现

反流性食管炎的不典型症状易被长期误诊。为此作者对近３年来所遇到的几种不典型症状加以总结，并阐明其发病机理，以期进一步提高对本病的认识。作者对与本病有关的几种检查方法加以比较，表明以 ２４ ｈ食管ｐＨ监测是诊断本病的主要方法。指出熟悉反流性食管炎不典型症状，结合食管ｐＨ监测、内镜检查等手段，可早期识别症状性反流，防止胃－食管返流病的发生。

急性水肿型胰腺炎伴肝损害30例临床分析

本文对３０例急性水肿型胰腺炎患者的临床资料分析发现，急性水肿型胰腺炎多伴有肝损害，主要表现为胆红素、碱性磷酸酶和各种转氨酶的升高。其发生机制与急性胰腺炎时释放的各种酶类、毒性物质的侵袭、胆道感染或梗阻、氧自由基的损害和肝血流动力学、前列腺素代谢紊乱等有关。肝功能受损程度可通过肝功能全套、超声及肝炎系列检测等检查得以了解，并可与其他疾病相区别。急性水肿型胰腺炎时肝损害是可逆的，常不需特殊处理，通过治疗原发病，短期内均能自行恢复。

胰岛β细胞瘤

胰岛β细胞瘤又称胰岛素瘤,以间隙性分泌大量胰岛素导致发作性低血糖症状为特征。上世纪末在尸检中首先发现胰腺胰岛细胞瘤。1927年Mayo首例报道手术治愈胰岛素瘤患者)。本病发病率1/1.25X10~6。

人胃癌细胞癌性促凝物分离纯化及初步鉴定

应用ＰＥＧ分级沉淀，ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２００分子筛层析和羟基磷灰石柱层析三步法，从胃癌组织中成功地分离出人类肿瘤癌性促凝物（ＣＰ）。纯化ＣＰ在ＳＤＳ－ＰＡＧＥ上为单一区带，分子量约７０ＫＤ，等电点为４．８。它是一种半胱氨酸蛋白酶，直接激活ＦⅩ及ＦⅦ非依赖性，并和兔Ｖ＿２肺癌ＣＰ有共同抗原性。故人类肿瘤ＣＰ和动物肿瘤ＣＰ相似。

DNA结合蛋白64-DP诊断肿瘤的初步应用

本文报道用自行制备的羊抗64-DP血清,采用火箭电泳法,以待测标本的火箭峰高和标准抗原火箭峰高的比值作为相村值,检测正常人100名、良性病变61例和恶性肿瘤147例,初步结果示:64-DP对肿瘤有较高的特异性,诊断消化系统癌肿阳性率较高,有进一步研究必要。

胃癌癌性促凝物的初步研究

用复钙时间测定１７例胃癌组织、癌旁粘膜和正常胃粘膜的促凝活性，结果显示：胃癌组织的促凝活性明显高于癌旁粘膜（Ｐ＜０．０１）；癌旁粘膜高于正常胃粘膜（Ｐ＜０．０１）；低分化腺癌高于高分化腺癌（Ｐ＜０．０１）；癌旁粘膜伴有肠化生和／或异型增生高于没有这些改变的癌旁粘膜。胃癌的促凝活性主要是ＣＰ所致，是不依赖于ＦⅦ，直接激活ＦＸ，是一种半胱氨酸蛋白酶，ＣＰ的测定有助于鉴别胃癌的良恶性病变。和癌旁组比较表２癌旁粘膜伴肠化生及不同分化程度胃癌的ＣＰ：α的比较Ｐ＜０．０１＊和正常粘膜比较＃和癌旁Ａ组比较和高分化腺癌比较２ＣＰ：ａ对ＦⅦ、ＦＸ依赖性及抑制试验结果如表３所示，所有样本在缺乏ＦＸ的血浆中基本上不表现促凝活性，只有原活性的５．７９％；而在缺乏ＦⅦ的血浆中，仍能表达大部分（９１．３６％）促凝活性。氯化汞抑制试验结果表明，癌组织的促凝活性能被氯化汞明显抑制，抑制率达８９．７７％；ＣｏｎＡ抑制试验结果表明，ＣｏｎＡ能抑制胃癌组织的小部分促凝活性，抑制率为３０．３８％（见表４）。表３胃癌组织促凝活性对ＦⅦ、ＦＸ的依赖性ＣＲＶＶ：中国蝰蛇毒；ＲＢＴ：兔脑粉；Ｐａｐａｉｎ木瓜蛋白酶；Ｐ＜０．０１表４ＨｇＣｌ２、ＣｏｎＡ对胃?

胃癌活组织c-erb-B_2过度表达与预后的关系

探讨胃癌活检组织ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２过度表达与预后的关系。用免疫组化法检测１０３例胃癌胃镜活检组织及术后１５１个转移淋巴结ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２表达。结果：１８．４％胃癌活检组织出现阳性表达，进展期胃癌、乳头状腺癌及伴淋巴与肝转移者阳性率增高（Ｐ均＜０．０５）；阳性表达更多见于高中分化胃癌（但Ｐ＞０．０５）；转移淋巴结表达阳性率高于胃癌原发病灶（Ｐ＜０．０５）。高中分化胃癌ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２过度表达者５年生存率低于阴性者（Ｐ＜０．０１）。以上结果提示ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２过度表达与否有助于胃癌预后的估计。

酸性氧化电位水对胃镜污染枯草杆菌黑色变种芽孢的消毒研究

近年来,消化内镜的清洗及消毒是否彻底,已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题.酸性氧化电位水(EOW)是近年来出现的内镜消毒剂.为了对内镜全自动清洗消毒机产生的EOW灭菌的效果进行科学公正的评价,现对其进行枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭试验,通过模拟试验观察EOW杀灭胃镜污染细菌效果,并通过自来水替代EOW的方法进行对比研究,尝试确定有效的最短消毒时间.

Dieulafoy病1例

Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病１例向荣成彭清璧浙江医科大学附属第一医院消化内科杭州市３１０００３主题词胃溃疡胃肠出血中国图书资料分类号Ｒ５７３１１病例报告男，３０岁，农民。患者因柏油样便、呕血４ｄ入院。４ｄ前自称操作电钻后，当晚出现柏油便５次，量共２５０...