内镜直视下食道狭窄扩张术的临床研究

该文采用Savary-Gilliard锥形硅胶扩张器,在纤维内镜直视下,对42例食管狭窄进行89次扩张治疗。初步结果表明该方法的成功率为93.26％,总有效率95.24％,良性狭窄治愈率为86％。癌性狭窄有效率89％,但有效持续时间仅2～6个月。扩张失败的主要原因为狭窄食管扭曲、狭窄段过长。除扩张过程中局部粘膜轻度撕裂出血和胸骨后疼痛外,无并发症发生。因此,认为内镜直视下食管狭窄扩张术方法较简便,可在胃镜室进行,术后2h即可进食;疗效可靠,较传统方法更安全。但对于合并食管扭曲或食管憩室的食管狭窄,扩张治疗时要慎重,以免发生食管穿孔。

原发性小肠肿瘤101例临床分析

本文对病理证实的１０１例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析，结合文献对原发性小肠肿瘤的性质、临床表现、诊断方法进行讨论。本病好发于十二指肠（５２／１０１）、空肠（３０／１０１），回肠仅占１８．８１％（１９／１０１），由于缺乏特异性的临床表现，术前诊断率仅３５．６％，因此强调综合分析各种检查结果以提高术前诊断率。

热疗合用顺铂的体外热动力学研究

用ＭＴＴ比色法进行热疗联合顺铂对人胃癌细胞ＭＫＮ２８细胞毒作用的动力学研究发现，随着温度的升高和加温时间的延长，细胞毒作用增强；４３℃３０分钟以上的热疗有较强的细胞毒作用；４３℃３０分钟以下的热疗作用较弱，与顺铂合用有明显的协同作用，二者同时合用的效果优于热疗后化疗或先化疗后热疗。

胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌感染在老年人反流性食管炎的作用

目的探讨胃粘膜萎缩与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染在老年人反流性食管炎（ＲＥ）的作用。方法用内镜、组织学检查，血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ（ＰＧⅠ、Ⅱ）测定、快速尿素酶及美蓝染色对４９例老年反流性食管炎患者进行胃粘膜萎缩及ＨＰ感染测定。结果老年ＲＥ患者重度胃粘膜萎缩百分率、ＨＰ感染率显著低于对照组（Ｐ值分别＜０．００５及０．０１）。ＲＥ组ＰＧⅠ、Ⅱ比率显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。结论提示老年ＲＥ患者ＨＰ感染少，胃粘膜萎缩轻、胃酸分泌相对正常。

原发性十二指肠肿瘤45例临床分析

作者对４５例原发性十二指肠肿瘤进行回顾性分析，发现原发性十二指肠肿瘤好发于十二指肠降部，以恶性多见，恶性肿瘤与良性肿瘤之比为５．４３：１，十二指肠溃疡癌变并非不可能。内窥镜检查仍是早期诊断本病的主要方法。

胃癌MG_7抗原表达的意义及与预后的关系

用鼠抗人胃癌单克隆抗体ＭＧ７对７４例胃癌、２３例癌旁肠化粘膜和１８例正常胃粘膜作了ＡＢＣ免疫组化，结果表明，胃癌组染色阳性率和强阳性率分别为８７．８４％和７８．３８％，癌旁肠化组分别为３４．７８％和４．３５％，正常组均为阴性，三组间有显著差异（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＭＧ７抗原表达强度与胃癌组织学类型、浸润深度和淋巴结转移等无明显关系。癌肿侵及浆膜及淋巴结者其五年生存率明显下降（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。本文尚观察到随着抗原表达强度的增加，胃癌五年生存率逐渐增高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。ＭＧ７鼠抗人单克隆抗体ＡＢＣ免疫组化染色有助于胃癌的诊断和鉴别诊断，与预后的关系有待进一步探讨。

24小时食管pH监测对诊断胃食管反流的临床研究

目的:探索24h食管pH检测对胃食管反流和胃食管反流性疾病的诊断价值。 方法:采用携带式24h食管pH分析仪对37例具有胃食管反流症状患者作为疾病组在常态下进行24h食管pH监测,并以20名健康成人作为对照组进行比较。 结果:20名正常成人中平均97.7％的时间食管pH>4,观察6项食管pH测定指标,得出95％的正常值范围:pH<4的总时间百分率为4.97％;pH<4的立位时间百分率为3.82％;pH<4的卧位总时间百分率2.34％,反流持续≥5min的次数<2.57;最长反流持续时间<18.62min,pH<4的反流次数为25.69次。疾病组与对照组相比有显著差异(P<0.01),24h食管pH监测的阳性检出率为94.59％,明显高于食管钡餐X线检查(27.02％)、内镜检查(40.54％)及食管粘膜活检(51.35％)等方法。 结论:24h食管pH监测的指标对鉴别生理性与病理性GER,深入了解GER与食管炎的关系,特别对GERD的诊断和疗效判定,提供了可靠的依据。其诊断价值明显优于食管钡餐X线检查和内镜检查。

胃液脱落癌细胞c-erbB-2基因扩增研究

应用PCR技术及Southernblot分子杂交检测87例胃癌患者胄液脱落癌细胞c－erbB－2扩增。结果显示：87例中有11例（12．64％）胃液c－erbB－2扩增阳性，其中进展期胄癌、乳头状腺癌及分化良好型胃癌阳性率分别显著高于早期胃癌、其它组织类型胃癌及分化不良型胃癌（P＜0．05与P＜0．01）；伴肝转移胃癌阳性率显著高于不伴肝转移者（P＜0．05）；伴淋巴结转移胃癌阳性率明显高于不伴淋巴结转移者（但P＞0．05）。该方法似可作为术前或胃镇检查前胃癌估计预后的一项指标。

胃癌中c-erbB-2及PCNA的表达

胃癌中ｃ┐ｅｒｂＢ┐２及ＰＣＮＡ的表达＊１季峰１彭清璧２朱有法２周韧１黄怀德ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因与胃癌进展、转移及预后密切相关。本文通过免疫组化ＡＢＣ法，检测胃癌活检组织中ｃ－ｅｒｂＢ－２及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）蛋白表达情况，探讨它们与胃癌临床...

麦滋林－S对幽门螺旋菌的抑菌作用

本文以三钾二枸椽络合铋（Ｄｅ－Ｎｏｌ）为对照药物，研究了麦滋林－Ｓ（Ｍａｒｚｕｌｅｎｅ－Ｓ）对幽门螺旋菌（ＨＰ）的抑菌效应。采用琼脂稀释法观察最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果表明麦滋林－Ｓ对ＨＰ有一定的抑菌作用，其ＭＩＣ８０为７５０ｇ／ｍｌ。其抑菌机制尚待研究。

胃癌c-erbB-2及增殖细胞核抗原表达与预后的关系

目的：探讨胃癌ｃｅｒｂＢ２及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达与预后的关系。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法对１０３例胃癌胃镜活检组织进行检测。结果：分别有１９例与５３例出现ｃｅｒｂＢ２阳性表达及高ＰＣＮＡ阳性标记（＞３５６１％），两者表达与胃癌大体类型、进展程度、组织类型、分化程度及有无伴淋巴结及肝转移情况密切相关。高ＰＣＮＡ阳性标记者ｃｅｒｂＢ２表达阳性率高，５年生存率低；高中分化胃癌中，ｃｅｒｂＢ２表达阳性者５年生存率显著低于阴性者。

胃镜下胃粘膜注射色素判断胃癌淋巴结转移的可行性研究

采用胃镜下胃粘膜注射微颗粒活性炭混悬液（ＣＨ＿（４０）和ＰＶＰ）对２１例胃癌术前淋巴结染色，８例胃溃疡作为对照，对胃癌淋巴结染色，８例胃溃疡作为对照，对胃癌淋巴结转移的判断和合理清扫进行了可行性研究。结果表明：该方法在术前２～６天转移淋巴结着色效果均佳。具有特异性高（９９．３％）和敏感性高（７５％）的优点，对判断胃癌淋巴结转移有重要意义，对胃癌根治时合理清扫淋巴结具有实用价值。

顺铂诱导人结肠癌细胞凋亡的实验研究

采用细胞培养方法，通过AO染色，DNA微电泳及电镜观察顺铂作用下结肠癌细胞凋亡过程。实验结果表明：结肠癌SW1116细胞在不同浓度的顺铂作用2小时后，呈现不同程度的凋亡。电镜观察到凋亡的细胞表现为细胞核皱缩，核内染色质结块状，趋边缘性分布；DNA微电泳呈拖尾现象，提示凋亡细胞内DNA片断化；凋亡细胞AO染色呈阳性反应，其阳性率随顺铂的浓度增高而递增，与对照组相比，差异有显著意义（P＜0．05）。因此认为顺铂可诱导和促进结肠癌细胞凋亡，这一现象可能是顺铂抗癌作用之一。

胃癌患者外周血淋巴细胞亚群测定

应用间接免疫荧光法测定胃癌患者外周血淋巴细胞亚群并与正常对照,结果显示胃癌组OKT_4相对值下降,OKT_8相对值增高,OKT_4/OKT_8比值下降,与正常对照组比较有非常显著差异(P<0.001),表明胃癌患者免疫功能受抑.

CES-Z型食管支撑架放置术的护理

食管支撑架放置术(简称支架术)是一种能缓解病人痛苦、延长生命、安全可靠的方法[1]。我科于1997年对7例胃及食管癌病人在内窥镜下行ＣＥＳＺ型食管支撑架放置术,病人症状明显好转。护理体会如下。1 临床资料本组7例,男5例,女2例,年龄18～71岁。食管癌晚期广泛转移3例;胃...

热疗联合顺铂对人胃癌细胞株细胞毒作用的动力学研究

采用体外细胞毒试验（ＭＴＴ法），以嵌套设计，观察了热疗联合顺铂对人胃癌细胞株的细胞毒作用。结果表明：４３℃３０分钟以上的单独热疗，具有对癌细胞强烈的细胞毒作用；４３℃３０分钟以下的热疗，能增强肿瘤细胞对顺铂的敏感性；热疗同时联合顺铂的效果优于先热疗后化疗或先化疗后热疗。热疗联合顺铂无论对人胃癌高分化细胞ＭＫＮ２８还是低分化细胞ＭＫＮ４５均有效。结果提示，热疗与顺铂的协同作用。

幽门螺杆菌诱发肝硬化大鼠高氨血症的实验研究

幽门螺杆菌诱发肝硬化大鼠高氨血症的实验研究厉有名伊藤重二郡大裕石井靖黄怀德许多研究表明幽门螺杆菌（Ｈｐ）不仅能引起胃十二指肠粘膜病变，而且因其含有大量尿素酶，能分解尿素，从而与胃液中氨的产生有关［１，２］，然而，迄今为止，人们尚不了解Ｈｐ对肝脏疾病患...

幽门螺杆菌与胃窦粘膜肠化生的关系

幽门螺杆菌与胃窦粘膜肠化生的关系厉有名马先槎许德兴任国平吴炳权王二龙朱艮慧目前，多数人认为胃粘膜肠化生是胃癌的癌前病变。但有关肠化生与Ｈｐ的关系报道甚少。本文通过胃窦部粘膜活检的组织学研究，对此加以探讨。一、材料和方法１９９５年１月～１２月在我院胃镜...

内镜直视下扩张治疗食管狭窄61例

内镜直视下扩张治疗食管狭窄６１例厉有名黄怀德彭清璧王开明陈卫星我院１９９２年开始在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｉａｒｄ扩张器，扩张治疗各种食管狭窄６１例共１３６次，取得了较好的临床效果，现报告、分析如下。１．临床资料：本组６１例中，男５０例，...