双氢克尿噻长期使用对高血压病患者糖代谢的影响

为观察双氢克尿噻（ＤＨＣＴ）长期使用后对高血压病患者糖代谢的影响，我们给２５例轻度高血压病患者口服ＤＨＣＴ１２．５ｍｇ，每ｄ两次，持续观察３年时间，每隔１年检查空腹及餐后２ｈ血糖和空腹及餐后２ｈ血清胰岛素水平，并同时测定血清Ｋ＋、血清总胆固醇（ＴＣ）及血清总甘油三脂（ＴＧ）。每隔两周观察１次血压变化情况。结果发现ＤＨＣＴ的近期及远期降压效果均较理想，２０／２５的患者血压控制在正常范围。并发现口服ＤＨＣＴ１年后高血压病患者的血糖及血清胰岛素水平均较治疗前显著升高（Ｐ＜０．０５）。说明长期使用ＤＨＣＴ确能升高高血压病患者的血糖水平、降低糖耐量和降低其对胰岛素的敏感性。但继续治疗并未发现血糖及胰岛素水平的进一步升高，也未发现糖尿病的临床表现。观察过程中未发现血清Ｋ＋、血清ＴＣ及ＴＧ有显著性改变。认为使用小剂量ＤＨＣＴ是一种长期。