骨与软骨在耳鼻喉重建外科的应用(综述)

耳鼻喉器官的某些功能障碍或美容缺陷常需作骨或软骨移植矫治.现将有关资料综述如下. 1 概述骨分松质骨及皮质骨.前者有活的骨细胞、结构疏松、表面积大、易成活,但支撑力差.临床上常以新鲜自体松质骨作为骨移植的标准材料.若处理不当,致骨表面细胞坏死,受植床血供营养不良以及固定不稳而造成失败.失败率可达13～30%.皮质骨富有细胞外基质,限制营养弥散,其最大弥散能力为0.3mm.成骨能力差,但支撑力强.

鼻咽癌误诊漏诊15例分析

对１９９５年～１９９６年收治的１５例鼻咽癌误诊漏诊病例进行回顾性分析。颈淋巴结转移是鼻咽癌早期常见症状之一，本组６６．７％（１０／１５）有颈淋巴结转移。提示鼻咽部检查应作为颈部肿块患者的一种常规检查；同时提出密切观察鼻咽部病变不甚典型的病例，必要时重复活检。

鼻腔与鼻窦腺样囊性癌27例分析

鼻腔与鼻窦腺样囊性癌较罕见,我科自1957～1989年底共收治27例,占同期该部位恶性肿瘤的0.7％,现回顾性分析如下。临床资料本组男性15例,女性12例,年龄24～63岁,40岁以上19例(70％)。主要症状依次为鼻塞、鼻衄、面颊凸起、眼球突出、腭凸起,鼻侧凸起、面痛、面麻木、头痛额胀、嗅觉丧失及张口困难。症状历时28天～8年不等,1年内就诊18例,平均1.8年。鼻腔肿块呈分叶状,色苍白或淡红,有些表面布有小血管,触之易出血,质坚实或软。确诊前曾误为鼻息肉3例,上颌窦炎2例,筛额窦囊肿、上颌骨囊肿、泪囊肿瘤及血管瘤各1例。均经鼻窦X线摄片(其中4例辅以断层片,1例造影),肿瘤主要部位计鼻腔10例,上颌窦13例及筛窦4例(其中1例还累及额窦、鼻中隔及前颅底)。 27例中除拒治及未治(颅内转移仅作活检)

实验性免疫反应性中耳炎对内耳的影响

作者应用免疫荧光技术,对实验性免疫反应性中耳炎模型进行了研究。结果显示:实验动物早期出现前庭功能紊乱;免疫荧光分布于中耳粘膜和前庭囊壁上皮下、耳蜗血管纹和基底膜近蜗轴处;免疫荧光强度测定蜗底多、蜗顶少。

中耳乳突手术面瘫33例治疗分析

本文报告1957～1987年间治疗的中耳乳突手术面瘫33例,经对治疗处理结果作回顾分析,认为发现面瘫后应立即行手术探查,并作相应处理效果较好.对面瘫发生的主要原因及预防措施进行讨论.

外耳道骨瘤(附8例报告)

文中记载了1987～1995年间遇到的8例外耳道骨瘤患者,均无明显发病诱因.症状持续8个月至10年不等.所有病例均伴有传导性听力损失和/或外耳道炎.外耳道骨瘤为独立、单侧性骨性肿瘤,基底位于鼓鳞裂或鼓乳裂;病理上,为成熟骨小梁中包含纤维血管组织所组成,8例均在局麻下手术切除.文中就其诊断和术中注意点提出讨论.

突发性耳聋治疗的统计分析

目的５０４例突发性耳聋患者。方法对采用的十二种突聋治疗方案进行回顾性分析。结果各治疗组的疗效均有差异（Ｐ＜０．０５），以血管内Ｈｅ—Ｎｅ激光、高压氧和铁剂的疗效为佳。结论突聋以综合治疗为主，血管内激光、高压氧和铁剂也有重要作用。

持续麻疹病毒感染——耳硬化症可能的病因

文章介绍了麻疹病毒与耳硬化症之间的关系 。

喉返神经麻痹的新概念与治疗进展 第一部分:发生学和神经生理学

单侧喉返神经麻痹 (URLNP)引起声门闭合不全 ,声门结构发生变化 ,其神经生理学原理至今尚未完全阐明。目前治疗 URLNP的声带内移手术主要有四种 ,即声带内注射术 ,外径路甲状软骨内移整形术 ,杓状软骨内收术和喉神经移植术。每项手术都有其特别的适应证和优越性。喉解剖、生理和神经生理学知识对确定最佳的治疗方式是必要的。本文献综述的目的是叙述当前喉生理学和神经生理学的观念 ,总结现行的 URL NP的治疗方法。

颈-颌-扁桃体联合切除术治疗扁桃体癌

扁桃体癌治疗迄今尚有争议，当前国内仍以放疗为主，手术治疗报道不多。我科自１９５７年～１９９７年底收治因扁桃体癌住院患者３７例，其中仅２例采用颈－颌－扁桃体联合切除术，加上笔者在兄弟医院的２例同类手术，均取得较好的效果，现报道如下。４例患者临床资料见附...

32例Tla声门癌的手术治疗分析

本文报告手术治疗Tla声门癌32例,男30例、女2例.鳞癌30例、乳头状瘤癌变2例.术后除1例外其余患者均已拔除气管套管,恢复发声功能.5年治愈率100%.作者认为Tla声门癌手术治疗是可取的,但务必遵循有足够的安全边缘的整块切除原则,才能收到满意的效果.

喉癌DNA结合蛋白的表达

喉癌ＤＮＡ结合蛋白的表达邢昌全范国康吕新法张惠娟ＤＮＡ结合蛋白（ＤＢＰ）是细胞合成ＤＮＡ之前所合成的一类蛋白质，属于一种早期蛋白，细胞癌基因和病毒癌基因能编码这些产物［１］。为了探索喉癌患者血清中ＤＢＰ是否也存在异常表达，我们对２５例喉癌患者血清进行...

锥形气管食管吻合法声门重建术

本文介绍对全喉切除5例患者施行锥形气管食管吻合法声门重建术。随访9个月到4.5年,4例术后讲话清楚,发音良好,饮食自如:1例因误咽明显而失败。

声门切除术治疗T_（1b）声门癌

声带癌广泛累及双侧膜部（Ｔ１ｂ）较少见。近８年来，我科运用声门切除术治疗Ｔ１ｂ声门癌８例，术后均能拔除气管套管，恢复经鼻呼吸，语言可懂度及社交能力均满意。随访６～９０个月，７例健在；１例术后２年复发死亡。本文对声门切除术作了简介，并对术式的适应症及复发原因作了探讨。

P＿（53）蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）在喉癌细胞中的表达及意义

采用ＡＢＣ免疫组化法对７８例喉癌行回顾性及前瞻性研究，测定喉癌细胞Ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达，结合临床病理及随访资料对Ｐ５３蛋白过度表达在喉癌发生发展中的作用及意义进行探讨。结果发现，７８例喉癌中３５例（４４．９％）Ｐ５３蛋白呈过度表达，并同时存在不同程度的ＰＣＮＡ表达，且两者显著相关；Ｐ５３蛋白过度表达与临床分期相关，Ｐ５３蛋白阳性患者多处于临床较晚期；多因素回归分析表明Ｐ５３蛋白表达及临床分期是明显影响预后的独立指标，Ｐ５３蛋白阳性或临床晚期者术后３年生存率显著降低。

喉癌血清DBP异质性和癌组织PCNA表达检测及临床意义

应用环状免疫单扩散法及免疫组化技术对44例喉癌病人血清及32例癌组织进行血清DBP异质性和组织PCNA表达检测,发现各期喉癌病人血清中均存在DBP异常表达,并与化疗及复发有关;而与分型、淋巴结转移及病理分化无关;且血清DBP阳性喉癌组织中PCNA的表达率较高。提示它有较高的增殖活性,血清DBP异质性与喉癌的发生发展有密切关系。