椎动脉型颈椎病的血流动力学研究

椎动脉造影对了解颈椎病患者的血管形态学改变,有无合并椎间盘病变,以及与颈髓血管畸形等疾病的鉴别诊断都有较高的价值。但因其创伤性较大,操作较复杂。

脑星形细胞瘤P^(53)抗癌基因突变的研究

目的研究Ｐ５３抗癌基因突变与脑星形细胞瘤恶性程度的关系。方法采用非同位素ＰＣＲ－ＳＳＣＰ分析法检测了３１例星形细胞瘤患者Ｐ５３抗癌基因的突变情况。结果（１）９例存在突变，突变区域分布于第５～８外显子中，以第６外显子突变率最高，第９外显子未测得突变病例。（２）２例存在多点突变，其中１例同时存在第５、６外显子突变，另１例同时存在第６、７外显子突变。（３）病理级别为Ⅰ、Ⅱ级组的突变率为０，Ⅲ级组的突变率为３６．４％，Ⅳ级组的突变率为５０％。Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅰ、Ⅱ级组的突变率比较，均存在极显著差异（Ｐ＜０．０１）。

提高脑灌注压在抢救急性颅脑损伤中的应用

为研究提高脑灌注压在治疗进行急性颅脑损伤中的临床意义,本文以应用血管活性升压药提高平均动脉压,和未应用升压药治疗进行对照,总结并分析了32例急性颅脑损伤的治疗结果,二组患者入院时病情(GCS)类似,治疗后在死亡率和病情(GCS)上均有显著差别,统计学处理显示差别显著。结果表明,在进行了积极的颅内血肿清除,脱水治疗,引流脑脊液,过度通气,维持内环境稳定的治疗下,提高脑灌注压能显著地提高疗效,改善预后。

有症状的侧脑室室管膜下瘤二例

我院于１９９７年、１９９８年分别收治临床上少见的有症状侧脑室室管膜下瘤各１例，疗效满意，现报道如下。１病例摘要例１：女性，３４岁，头痛、头晕１月余入院。体检：神志清，双侧视乳头水肿，余未见异常。头颅ＭＲＩ：左侧侧脑室内近孟氏孔处占位病灶，直径３ｃｍ，...

经颞浅动脉逆行插管治疗脑恶性肿瘤八例报告

经颞浅动脉逆行插管交替灌注替尼泊甙（ＶＭ－２６）、尼莫司汀（ＡＣＮＵ）、白细胞介素２和２０％甘露醇治疗恶性脑胶质瘤７例和淋巴瘤１例。化疗后４～８周，结果显效２例，有效５例，无效１例。并发脑积水２例，血白细胞下降１例。此法比较简便、安全、有效，且并发症少。

颅内自发性血肿二例

颅内自发性血肿二例浙江医科大学附属邵逸夫医院神经外科臧国尧，甘海鹏，朱先理，孙伟军临床症状进行性加重的非高血压性的颅内自发性血肿在临床上并不常见，而隐匿性ＡＶＭ再次出血引起的更少见，文献报道在０．１５％～０．２０％之间。最近我科遇到２例，现报道如下。...

动脉内灌注替尼泊甙和嘧啶亚硝脲治疗脑胶质瘤的体会

目的:观察动脉内交替灌注替尼泊甙(VM_(26))和嘧啶亚硝脲(ACNU)治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法:经颞浅动脉逆行插管、留置,然后采用微泵交替灌注VM_(26)和ACNU治疗脑胶质瘤7例,术后4～8周采用CT检查肿瘤体积的变化,评估疗效。结果:显效2例,有效4例,无效1例。结论:经颞浅动脉逆行插管序贯增强化疗是治疗脑胶质瘤的一种简便、安全、有效的手段。

扩大翼点入路切除床突脑膜瘤

作者自1993年至1996年2月收治8例床突脑膜瘤，经扩大翼点入路手术治疗，均获全切，无手术死亡及致残。文中讨论了该手术入路的应用及改进，显微外科手术技巧的应用：手术采用扩大翼点入路，即扩大蝶骨嵴切除范围和扩大骨窗范围，在硬膜下切除肿瘤，从肿瘤基底探查，以双极电凝阻断其血供，再行囊内分块切除肿瘤。对于已包裹颈内动脉者，先从其远端找到肿瘤与血管的界限，按其解剖平面，可将肿瘤分离，分块切除。作者认为，用扩大翼点入路及显微外科技术，切除这种难度较高、术中意外和术后并发症较多的肿瘤，有较大的优越性，它对肿瘤基底部暴露好，易于控制肿瘤血供，对额叶、颞叶牵拉小，可较清楚地显示颈内动脉及其分支，较顺利地、安全地达到肿瘤全切除。文中还讨论了术前影像学检查对手术的帮助。

复合胎脑移植治疗帕金森氏病

本文报告胎脑移植治疗严重帕金森氏病5例。采用脑立体定向技术把胎脑吸附于弹簧载体上植入患者的双侧尾状核及壳核。术后随访时间6～23个月,临床症状获得了显著的改善。其中2位病人在移植后经18-氟-多巴正电子断层扫描显示,移植部位有示踪物摄入。提示多巴胺递质贮存丰富。本文还讨论了临床症状获得好转的可能机制。