运动疗法联合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用研究

目的:研究分析运动疗法配合自我效能训练在中晚期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用及对患者运动功能及预后生存质量的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月我院接诊中晚期COPD患者120例纳入研究,依据随机数分对照组、观察组,各60例。对照组采用运动疗法,观察组患者给予运动疗法配合自我效能训练。对比两组治疗前、后运动功能、肺功能、生存质量情况。结果:两组治疗前的运动功能指标(6MWT)差异无显著性意义(P>0.05);两组治疗后3个月6MWT相比治疗前提升,观察组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);治疗后3个月两组FEV1、FEV1/FVC)均相较治疗前改善,差异有显著性意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生存质量SF-36评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后3个月两组患者生存质量SF-36评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(56/60)高于对照组的61.7%(37/60),差异有显著性意义(P<0.05)。结论:运动疗法配合自我效能训练能有效改善患者运动功能,增强患者体质,提高患者肺功能,延缓COPD进展,降低家庭及社会经济负担,患者生存质量高,值得临床推广。

蒙特利尔认知评估量表在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用研究

目的:评估蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)在帕金森病伴轻度认知功能障碍患者中的应用价值。方法:首先收集帕金森病患者140例,经临床评估筛查出帕金森病伴轻度认知功能障碍组(PD-MCI组)71例和帕金森病不伴认知功能障碍组(PD-NC组)69例。对两组患者分别进行Mo CA和简易精神状态检查量表(MMSE)检测,最后根据两个量表的得分情况进行比较分析。结果:PD-MCI组的Mo CA和MMSE得分分别为(21.00±4.113)分和(27.62±2.344)分,结果明显低于对照组的(27.72±2.595)分和(28.75±1.566)分,具有显著差异(P<0.01)。以26分为界,Mo CA筛选敏感性为90.14%,特异性为79.71%,而MMSE敏感性仅为28.17%,特异性为96.65%。PD-MCI组患者在视空间与执行、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知领域得分明显低于对照组(P<0.01)。结论:Mo CA量表是PD-MCI患者比较理想的筛查工具,与MMSE相比具有更高的敏感性。Mo CA量表在临床上的推广,有助于临床医师快速客观地评价PD患者早期的认知情况。

心脏病患者的运动处方:科学锻炼恢复更佳

得了心血管疾病或是心脏手术后的患者,听到最多的医生叮嘱就是好好静养或适当运动,究竟什么是“适当”“适度”,怎么掌握这个“度”?很多人以为只能小心翼翼走路,就连擦桌子、扫地这样的家务活也不能做. 其实,心梗和心脏支架术后患者在治疗师的指导下,康复运动训练是心脏康复的核心内容之一.通过心脏康复训练能改善他们门的生活质量,减轻临床症状,降低急性心血管疾病的发生率,减少再次住院的风险,并能够帮助建立健康的生活方式.一项美国的研究结果表明,心力衰竭的患者并没有因运动而导致心脏病发作、心律失常、心绞痛或骨折.2.5年后,与常规治疗组相比,运动锻炼组心血管事件的死亡率和心衰的住院率显著减少11％.

老年健康生活 应该这么过

笔者是浙江医院的一位康复治疗师,医院老人居多,80岁-100岁老人占有很大的比例,我的工作就是为这些老人提供个体化的锻炼方案,以帮助他们提高生活的质量。工作中,我教他们医学知识,向他们解释医学道理,指导他们进行康复训练。同时他们各自的生活习惯和锻炼经验也给了我很多的启迪,我经常把他们的经验分享给其他患有同样疾病的人。就这样边实践边学习,再实践再学习,总结了一些适合老年人锻炼的方法。

养生要动还是要静

“蜉蝣翻飞一日寿，龟卧泥潭千年活。”对于养生，有人主张动，有人主张静。那么，到底要不要运动呢？

irisin基因多态性对中青年高血压患者靶器官功能损害的影响

目的探讨irisin基因多态性对中青年高血压患者靶器官功能损害的影响。方法自2016年6月—2017年8月,前瞻性收集浙江医院诊治的中青年高血压患者100例作为观察组,同期收集100例健康成人作为对照组。比较2组irisin基因的多态性分布。同时分析中青年高血压患者靶器官功能损害与irisin基因多态性的关系。结果与对照组比较,观察组患者血清irisin表达水平显著降低[(2.52±0.75)μg/ml vs.(2.97±0.80)μg/ml,P<0.001]。观察组rs16835198基因型为TT、GT和GG的例数分别为20、38和42例,对照组分别为29、48和23例,差异有统计学意义(P=0.015)。与irisin≥3μg/ml的患者比较,Irisin<3μg/ml的患者颈动脉内膜中膜厚度显著增高[(1.27±0.17)mm vs.(1.19±0.16)mm,P=0.019];射血分数(%)显著降低[(59.88±4.87)%vs.(63.28±5.29)%,P=0.001]。rs16835198基因型为GG、GT和TT的中青年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度分别为(1.32±0.18)mm、(1.16±0.17)mm、(1.21±0.18)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 irisin基因在中青年高血压患者中呈多态性分布,与患者靶器官功能损害有关。

青中年正常高值血压伴高胆固醇血症患者血浆big ET-1水平及综合干预对其的影响

目的探讨综合干预对青中年正常高值血压伴高胆固醇血症患者血浆大内皮素-1(big endothelin-1,big ET-1)水平的影响,并探讨其临床意义。方法选择浙江医院2012年10月—2014年12月符合标准的青中年正常血压者200例作为对照组,青中年正常高值血压伴高胆固醇血症患者200例作为观察组。观察组患者给予综合干预。采用全自动生化分析仪测定患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆big ET-1水平。结果观察组患者收缩压、舒张压及TC、TG、LDL-C、big ET-1水平高于对照组(均P<0.05)。综合干预后各时间点收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、big ET-1水平均低于干预前(均P<0.05);随着干预时间延长,收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、big ET-1水平不断降低,各时间点之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩压、TC、HDL-C为血浆big ET-1水平的影响因素(均P<0.05)。结论青中年正常高值血压伴高胆固醇血症患者血浆big ET-1水平明显升高,综合干预可降低患者血浆big ET-1水平,对预防内皮功能损伤具有重要意义。