阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果

本研究旨在探索阿利西尤单抗与阿托伐他汀联合使用在治疗冠心病(CHD)伴随高脂血方面的临床疗效。方法 选择我院在2022年1月至2023年6月期间入住的120名冠心病并伴有高脂血症的患者。根据随机分配原则,60名患者列入参照组,接受阿托伐他汀治疗,而另外60名患者列入研究组,在参照组的基础上增加阿利西尤单抗注射。对比两组在治疗前后的血脂和相关生化参数。结果 两组患者在治疗后的血脂和生化指标与治疗前相比都得到了明显的改善。然而,在治疗完成后,两组数据进行了相互比较。研究组的高密度脂蛋白胆固醇(HIDL-C)水平明显更高,而甘油三丽(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)和总胆固(TC)的水平则明显更低(P<0.05)。两个治疗组在治疗后的生化指标都比治疗前有所提升。然而,在治疗完成后,两组数据进行了相互比较。研究组的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血清氨基末端脑的尿张前体(NT-proBNP)水平明显低于参照组(P<0.05)。结论 当冠心病患者出现高脂血症状时,可以通过口服阿托伐他汀并配合阿利西尤单抗进行注射治疗,可以显著地优化患者的血脂状况,并减少SCRP、TNF-a、NT-oBNP的水平,从而加速患者的恢复过程。

浙江局部地区汉族人基质金属蛋白酶-3基因多态性与冠心病血瘀证的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)基因多态性与冠心病血瘀证的相关性。方法选择2013年9月至2015年9月浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院心内科住院患者312例,通过冠状动脉造影检查将其中153例明确诊断为冠心病的患者,根据冠心病中医证型辨证分型为血瘀证组和非血瘀证组,其余159例设为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RELP)检测受试者MMP-3-1171 5A/6A的基因型。结果 MMP-3一1612 5A/6A基因多态性与冠心病血瘀证发生相关,冠心病血瘀证组和对照组5A基因频率差异有统计学意义(P<0.05),冠心病血瘀证组和对照组5A/5A基因型频率差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MMP-3-1612 5A/6A基因多态性与冠心病血瘀证发生相关,5A/5A基因型及5A等位基因可能增加浙江汉族局部地区人群患血瘀证的风险。

益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变心衰患者心室重构影响

目的 探讨益气强心汤对冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)心衰患者心室重构影响。方法选取2018年8月至2020年8月于浙江省台州医院就诊的冠脉CTO心衰患者66例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组33例。对照组在西医常规治疗基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在对照组基础上给予益气强心汤治疗。两组疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后的临床疗效,中医证候评分,心肌损伤因子水平[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)],心室重构参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室内径缩短率(LLVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)],心室重构血清学指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、内皮素-1(ET-1)]。结果 与对照组比较,观察组总有效率升高(87.88%比69.70%,P<0.05);治疗后血清AngⅡ、ALD、ET-1、MMP-2水平[(73.81±22.67)pg/mL比(113.15±24.73)pg/mL,(198.44±26.93)pg/mL比(273.29±23.85)pg/mL,(65.74±21.15)ng/L比(81.32±20.38)ng/L,(122.14±13.03)μg/L比(145.39±17.58)μg/L,P<0.05]显著降低。与对照组比较,观察组治疗后LVEDD、LVESD、LVPWT、IVSS值[(47.63±6.95)mm比(51.94±6.67)mm,(32.34±6.06)mm比(35.91±6.85)mm,(8.03±0.68)mm比(11.94±0.73)mm,(8.25±0.17)mm比(11.26±0.28)mm,P<0.05]显著降低,LVEF、SV、LVFS值[(51.35±3.14)%比(46.26±4.08)%,(85.26±12.02)mL比(78.37±12.49)mL,(22.62±2.23)%比(18.87±2.31)%,P<0.05]显著升高。与对照组比较,观察组治疗后气短喘息、乏力、心悸、倦怠懒言、汗出、语声低微、面色紫暗评分[(1.04±0.27)分比(2.15±0.65)分,(0.96±0.21)分比(1.82±0.59)分,(0.87±0.15)分比(1.64±0.28)分,(0.78±0.23)分比(1.47±0.51)分,(0.87±0.22)分比(1.48±0.63)分,(0.69±0.19)分比(1.41±0.31)分,(0.91±0.22)分比(1.66±0.58)分,P<0.05]显著降低。与对照组比较,观察组治疗后血清NT-proBNP、CK-MB、CK水平[(536.23±91.81)pg/mL比(742.17±102.58)pg/mL,(19.35±2.66)U/L比(28.92±3.78)U/L,(135.59±18.26)U/L比(169.86±21.08)U/L,P<0.05]显著降低。结论 益气强心汤治疗冠脉CTO心衰患者疗效显著,可降低中医证候评分,减轻心肌损伤,逆转心室重构,保护受损心肌细胞,提高预后水平。

心内科微泵使用中常见护理问题与应对策略

微泵是为静脉提供微量药液的一种新型泵力仪器,具有给药剂量准确、安全、定时、定量等优势,其次,该设备还兼具自行调整给药速率的功能,非常方便临床治疗,大大减轻了护理人员的工作强度与工作量,显著提高了工作效率[1]。虽然微泵给药极大地方便了临床治疗但实际操作中也存在很多护理风险。本文深入分析我院2015—2016年收治的240例心内科患者在微泵使用中存在的各种问题,针对具体问题制定出相应的解决对策,报告如下。

冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的研究进展

根据哪一侧冠状动脉供应室间隔和左心室的膈面部分,冠状动脉优势型被分为左冠状动脉优势型、右冠状动脉优势型和均衡型。随着冠状动脉CT血管造影和冠状动脉造影的普及,越来越多的临床工作者认识到了冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。未来需进一步研究冠状动脉优势型与冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗的结合。

双源CT低剂量适应性序列扫描对心律不齐冠状动脉成像的初步研究

目的研究双源CT低剂量适应性序列扫描技术在心律不齐患者冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用,并评价其诊断准确性。方法 2009年1月-2010年12月在浙江医院行双源CTA检查的心律不齐患者134例,根据扫描方式不同分为A组(行常规回顾性心电门控螺旋扫描,n=78)和B组(行适应性序列扫描,n=56)。以传统冠状动脉造影为金标准,计算双源CT冠状动脉CTA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值并进行组间比较,同时分析比较两组患者的辐射剂量差异。结果 A组诊断冠状动脉整体≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.0%、98.5%、87.4%、99.7%,而B组分别为97.0%、98.8%、88.9%、99.7%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的有效剂量为12.0±3.6mSv,明显高于B组(3.1±0.7mSv),差异有统计学意义(Z=–9.826,P=0.00)。结论心律不齐患者进行CTA检查时,应用双源CT适应性序列扫描结合绝对时相重建可获得良好的图像质量及较高的诊断准确性,并可降低辐射剂量。

外周血同型半胱氨酸和游离脂肪酸水平与冠心病的关系

目的观察冠心病(CHD)患者同型半胱氨酸(Hcy)和游离脂肪酸(NEFA)含量变化并探讨其与CHD不同类型及严重程度分级(NYHA分级)的关系,为动脉粥样硬化发病机制的阐明提供依据。方法选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者451例,其中稳定型心绞痛(SAP)267例,不稳定型心绞痛(UAP)55例,急性心肌梗死(AMI)129例,及健康对照者103例,用全自动生化分析仪测定其血清Hcy和NEFA含量,并按NYHA分级进行对比分析。结果 SAP组、UAP组、AMI组血清Hcy含量分别为16.7±10.4μmol/L,16.8±5.8μmol/L和19.8±11.1μmol/L,均显著高于健康对照组(13.6±9.2μmol/L),差异有统计学意义(P均<0.05),且AMI组血清Hcy含量亦均显著高于SAP和UAP组,差异亦有统计学意义(P均<0.05);而血清NEFA含量UAP组为513.5±232.6mEq/L,AMI组为774.7±415.3 mEq/L,也均显著高于健康对照组(353.5±142.1 mEq/L),差异也有统计学意义(P均<0.05),但SAP组血清NEFA含量为332.7±137.9 mEq/L,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。且随着NYHA分级的升高,血清Hcy含量随心功能障碍程度加重而渐增,组间差异均有统计学意义(P均<0.05),而血清NEFA含量无此变化,只有当NYHA分级Ⅳ级时才有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者体内存在含硫氨基酸和脂类代谢紊乱。含硫氨基酸和脂类代谢紊乱可能在CHD的发生发展中起一定的作用。

老年冠心病患者PCI术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2C19*2基因多态性的相关性

目的探讨老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后气虚血瘀证对抗栓疗效的影响及其与CYP2C19*2基因多态性的相关性。方法选择行PCI术后老年冠心病患者302例作为研究对象,PCI术后1个月根据中医辨证分型分为气虚血瘀型(观察组,121例)和非气虚血瘀型(对照组,181例)。通过动态心电图(AECG)检测是否存在无症状心肌缺血(SMI);比较两组患者临床资料、抗栓疗效与CYP2C19*2基因型分布。结果两组患者的年龄、性别、合并高血压的比例差异显著(P均<0.05);两组的SMI与非SMI比例无显著差异(P>0.05);观察组的最大血小板聚集率、血浆血管性假血友病因子高于对照组(P均<0.05);观察组CYP2C19*2 GA+AA基因型(弱代谢型)所占比例明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,性别、CYP2C19弱代谢型是气虚血瘀证的危险因素,女性患者、CYP2C19*2基因突变型患者在PCI术后更易出现气虚血瘀证。结论老年冠心病患者PCI术后气虚血瘀证患者存在血管内皮损伤及血小板活化,气虚血瘀证和CYP2C19*2基因型突变有关,这种表现在女性患者中更有意义。

血清NT-pro-BNP和MMP-9水平变化评价慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗疗效的可行性研究

目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)前后心力衰竭患者血清N端脑钠肽(NT-pro-BNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化评价CRT疗效的可行性。方法 21例慢性心力衰竭患者行CRT(CRT组),另21例慢性心力衰竭患者因经济等原因未接受CRT(对照组)。两组基础用药相似。观察并比较两组患者治疗前与治疗后1、3、6个月的NYHA心功能分级、心电图QRS宽度、LVEDD、LVEF、血清NT-pro-BNP及MMP-9的水平(采用ELISA法)。结果 CRT组治疗前血清NT-pro-BNP和MMP-9水平分别为(912.5±194.2)pmol/L、(682.9±282.1)ng/L,CRT 1、3、6个月血清NT-pro-BNP水平分别为(379.8±200.5)、(284.7±151.6)、(185.4±82.0)pmol/L,MMP-9水平分别为(543.5±208.3)、(401.1±144.8)、(383.0±198.4)ng/L;而对照组治疗1、3、6个月血清NT-pro-BNP水平分别为(614.1±234.6)、(572.1±165.6)、(553.6±130.1)pmol/L。MMP-9水平分别为(665.6±227.8)、(641.2±268.6)、(573.7±1 35.9)ng/L。CRT组术后血清NT-pro-BNP和MMP-9水平显著低于术前及对照组(均P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者CRT后血清中NT-pro-BNP和MMP-9水平显著下降,心功能得到改善,血清MMP-9和NT-pro-BNP可以作为评价CRT疗效的生化指标。

老年冠心病患者二级预防药物现况调查研究：指南与实践

目的了解老年冠心病(CHD)患者二级预防药物的使用现况及和指南推荐的差距,发现二级预防药物在老年CHD患者中的使用特点,同时分析影响其服药的因素,以促进CHD二级预防的改善。方法选取2015年6月至2017年6月老年CHD患者(≥65岁)1150例进行横断面、非干预性的临床流行病学调查。结果β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、他汀类调脂药物和抗血小板药物在老年性CHD患者中的使用率分别为61.3%、54.5%、51.2%和85.6%,而未服用任何上述药物比例高达8.5%,全部服用比例仅有20.7%。分析影响各类药物服用的因素发现:CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用β-受体阻滞剂的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度、CHD二级预防知识及合并基础疾病是影响老年CHD患者服用ACEI/ARB的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型、吸烟状况、收入、教育程度及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用他汀类调脂药物的独立影响因素;CHD确诊病程、CHD类型及CHD二级预防知识是影响老年CHD患者服用抗血小板药物的独立影响因素。结论除抗血小板药物服用率尚可外,其它3种CHD二级预防药物使用率普遍偏低,与指南推荐存在较大的差距;要想实现"健康老龄化",噬待规范CHD二级预防用药。

安装多腔心脏起搏器的护理

多腔起搏是一项最近几年开展的全新起搏技术 ,它具有恢复心房或心室电机械同步的作用 ,用于防治某些快速房性心律失常和难治性充血性心力衰竭。自 1998年以来 ,通过对 10例安装多腔起搏器病人的护理实践 ,了解病人对此治疗技术缺乏相关知识 ,针对影响因素做好术前心理护理、病人充分准备、术中密切配合、术后加强心电监护、观察起搏各项参数。

应用聚乙烯泡沫封堵法建立Beagle犬心肌梗死模型

目的:通过心导管技术用聚乙烯泡沫封堵法封堵Beagle犬的左冠状动脉,建立慢性心肌梗死的动物模型。方法:30只10-12kg Beagle犬,全麻后经颈总动脉用聚乙烯泡沫经导管栓塞左前降支第2对角支远端,造成心肌梗死模型。结果:所有犬造影均成功,术中1只犬因为冠脉破裂,心包填塞死亡,2只犬术中室速室颤死亡。2只犬术中出现III度房室传导阻滞死亡。其余的犬均造模成功。手术即刻存活率为83.3%,术后2周内的存活率为66.6%。结论:在X光下用聚乙烯泡沫封堵法制作心肌梗死模型效果明确,接近临床病理生理过程,可重复性好,比传统的开胸结扎冠状动脉更安全,可作为研究心肌缺血的实验模型。

冠心病患者血清脂滴蛋白5水平改变及相关因素的研究

目的探讨血清脂滴蛋白5(perilipin 5)水平与冠心病发生的相关性。方法入选临床诊断为冠心病的患者113例作为冠心病组,其中急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)55例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)58例,同期选择在我院经冠状动脉造影排除冠心病的113例年龄性别匹配人群作为对照组,用酶联免疫吸附法检测入选者的血清脂滴蛋白5水平。分析脂滴蛋白5水平与冠心病危险因素的相关性,采用多因素logistic回归分析血清脂滴蛋白5水平与冠心病的相关性。结果冠心病组患者血清脂滴蛋白5水平显著低于对照组(2.69μg/L vs 4.29μg/L,P<0.01);ACS患者血清脂滴蛋白5水平显著低于SAP患者(2.30μg/L vs 3.29μg/L,P<0.01)。Spearman相关性分析显示,血清脂滴蛋白5水平与HDL-C水平呈正相关(r=0.186,P=0.005)。多因素logistic回归分析显示,低血清脂滴蛋白5水平是冠心病的独立危险因素(OR=0.736,95%CI:0.603~0.898,P=0.003)。结论冠心病患者血清脂滴蛋白5水平较低,低血清脂滴蛋白5水平是冠心病的独立危险因素,可能可以作为冠心病新的生化指标。

氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病患者焦虑、抑郁症状的影响。方法将明确诊断为冠心病伴焦虑、抑郁症状的120例随机分为治疗组(63例)和对照组(57例)两组,均予心理干预及常规治疗,治疗组同时口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗2周后比较两组临床症状缓解情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心律失常变化情况。结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组较对照组下降更为明显,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胸痛等临床症状的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图检查结果示治疗组室性期前收缩治疗前为(834.8±396.7)/24 h,治疗后为(638.5±232.0)/24 h,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片能显著改善冠心病患者的焦虑、抑郁症状,并缓解胸痛,且短期内无增加心律失常的风险。

运动康复护理干预对心力衰竭患者心功能及远期生存率的影响

目的探讨运动康复护理干预对心力衰竭患者(CHF)心功能及远期生存率的影响。方法选取我院收治的126例CHF患者,随机分为常规组(n=60,仅予以常规治疗护理)和运动干预组(n=66,在对照组基础上予以运动康复干预),比较两组的干预效果。结果干预3周后,运动干预组患者心率、MLHFQ评分均明显低于常规组(P<0.05);6 min步行距离、心脏回缩及左室射血分数(LVEF)明显高于常规组(P<0.05)。随访一年,运动干预组MLHFQ评分、再入院率39.4%和死亡率3%明显低于常规组60%、26.7%(P<0.05)。结论运动康复护理干预可显著改善CHF患者心功能,提高远期生存率,值得临床推广。

心脏再同步治疗术中一些特殊情况的处理

目的心脏再同步治疗(cardiacresynchronizationtherapy,CRT)已被证实是治疗药物治疗无效的难治性充血性心力衰竭患者的一种有效方法。但是虽然植入技术在不断进展,仍然有许多问题尚未解决。本文介绍本组病例在术中出现的一些特殊情况的相应处理方法。方法从1999年2月至今50余例患者均成功完成CRT植入治疗。在3例患者中留置了经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)导丝稳定导线。5例患者发生冠状静脉损伤,但仍顺利完成了植入手术。2例早期行CRT治疗的患者在起搏器更换时发现起搏阈值过高。结果留置PTCA导丝的3例患者术中测试起搏阈值满意,未出现任何并发症。5例发生冠状静脉损伤的患者也同样顺利完成冠状静脉导线的植入。2例患者在更换起搏器时成功拔除了2188导线。结论冠状静脉导线的植入是CRT治疗术中的关键步骤,及时发现和处理一些特殊的情况能提高手术的成功率。

阿托伐他汀对冠心病伴糖尿病患者的肾脏保护作用的临床观察

目的研究阿托伐他汀对冠心病伴有糖尿病患者进行冠状动脉造影及介入治疗后的肾脏保护作用。方法选取60例冠脉造影及70例冠脉介入治疗的冠心病伴糖尿病肾损伤的患者分为两组,再随机分为常规剂量阿托伐他汀组和较大剂量阿托伐他汀组,分别检测患者术前、术后1天、术后2天、术后5天患者血浆CRP;血浆胱抑素C(Cys C);测Scr;测尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿微量白蛋白(mALB),肾小球滤过率(eGFR)。结果两组患者中常规剂量阿托伐他汀组较较大剂量阿托伐他汀组CRP及Cys C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);尿微量白蛋白水平也明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);Scr及eGFR水平则差异无统计学意义(P>0.05)。而介入治疗组中常规剂量阿托伐他汀组较较大剂量阿托伐他汀组较造影组患者CRP及Cys C水平升高,差异有统计学意义(P<0.01);尿微量白蛋白水平也明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);Scr及eGFR水平则差异无统计学意义(P>0.05)。结论造影剂能造成冠心病伴糖尿病患者出现肾损伤,而较大剂量阿托伐他汀可有效预防造影剂对肾脏的损伤作用。

心室再同步化起搏的心电图表现及随访

目的探讨不同心室起搏部位体表十二导联心电图的变化及在双心室再同步起搏(CRT)随访中的应用。方法22例资料完整的充血性心力衰竭患者进行双心室再同步起搏治疗,其中21例经静脉置入左室导线,1例因冠状静脉窦畸形经胸左室外膜导线置入;右室导线均放置在心尖部。22例分别记录无起搏、右室起搏、左室起搏及双心室同步起搏四种不同状态下的十二导联心电图。结果22例术前心电图显示完全性左束支传导阻滞(CLBBB)16例,完全性心室内传导阻滞6例,行右室心尖部起搏时胸前导联(V1)均呈CLBBB型,肢体导联额面电轴左偏,Ⅰ导联呈r、R型占100%,左室起搏时胸前导联(V1)均呈右束支传导阻滞(CRBBB)型,额面电轴右偏,Ⅰ导联呈q、Q、QS型20例,占91%;双心室同步起搏后胸前导联(V1)呈CLBBB型13例,呈CRBBB型9例,额面电轴均右偏,Ⅰ导联呈q、Q、QS型占86.5%。结论不同部位心室起搏具有不同的心电图表现,双心室同步起搏具有特征性的心电图形态,CRT随访时通过对心电图形态和时限的观察有助于判断是否实现真正有效的双心室再同步起搏。

ATP敏感性钾通道、酪氨酸激酶和NF-κB参与高铁血红素诱导的大鼠心肌保护作用

通过诱导血红素氧化酶1(Hemeoxygenase1,HO1)可增强大鼠对抗心肌缺血复灌损伤。本文探讨线粒体ATP敏感性钾通道(MitochondrialATPsensitivepotassiumchannel,mitoKATP)、酪氨酸激酶(Proteintyrosinekinases,PTK)和核因子κB(NuclearfactorkappaB,NFκB)是否参与其中。SD大鼠腹腔注射HO1的诱导剂高铁血红素(hemin)50mg/kg,24h后取离体心脏给予30min缺血和120min复灌。结果发现,hemin可改善缺血-复灌(Ischemiareperfusion,IS)心脏的收缩功能,缩小心肌梗死面积;而HO1的抑制剂ZnPP可抑制hemin引起的HO1活性增加,并抵消hemin诱导的心肌保护作用。在腹腔注射hemin前给予mitoKATP通道阻断剂5HD(5mg/kg),与hemin+IS组相比,心脏的收缩功能明显下降,心肌梗死面积增大,LDH和CK释放增加。而在hemin预处理后24h,30min缺血前给予5HD灌流(100μmol/L)同样可阻断hemin诱导的心肌保护作用。hemin诱导的心肌保护作用亦可被PTK抑制剂genistein(10μmol/L)或NFκB抑制剂PDTC(100μmol/L)所取消。结果提示:hemin可诱导心肌HO1增加,保护心肌缺血-复灌性损伤,其作用可能与PTK和NFκB的激活有关,而mitoKATP通道在hemin诱导的心肌保护作用中可能扮演了启动因子和终末效应器双重角色。

临床护理路径在射频消融术治疗室上性心动过速健康教育中的应用

目的比较临床护理路径进行健康教育与传统方法进行健康教育的护理效果差别。方法将89例室上性心动过速行射频消融术患者,按病例单双号分成2组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,并对两组的护理效果进行比较。结果两组患者的心理状态、健康知识掌握情况、行为改变、住院日、满意度差异均有统计学意义(P<0.01),观察组术后不良反应发生率少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论应用临床护理路径对射频消融术患者实施健康教育,能促进患者更好地掌握健康教育知识,降低术后不良反应、住院日及医疗费用,提高满意度。