重症监护病房开颅术后患者颅内感染的相关因素分析

目的对重症监护病房开颅手术患者出现术后颅内感染的危险因素进行分析与评估。方法 2009年1月～2012年1月到我院ICU接受开颅手术的72例患者,按照术后感染发生情况分为两组,其中感染组32例,未感染组40例,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,探讨引发感染的危险因素。结果单因素分析显示,术前GCS评分、术后切口脑脊液漏、围手术期用药、术后低蛋白血症、手术时间、手术次数、内置物留置及引流管是导致患者发生开颅术后颅内感染的重要因素(P<0.05),通过多因素Logistic回归分析发现,术前GCS评分、围手术期用药、手术次数、手术时间及内置物留置是开颅术后患者发生颅内感染的高危险因素(P<0.05)。结论导致开颅术后颅内感染的因素可以是单一因素,也可以是多个因素共同作用的结果,其中术前GCS评分、按推荐意见使用围手术期用药、手术时间、手术次数及内置物留置是开颅术后发生颅内感染的高危险因素。

加味四逆散对肝纤维化大鼠肝脏Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响

目的 :观察加味四逆散对肝脏 、 型胶原的影响 ,探讨其抗肝纤维化的药理机制和作用环节。方法 :将 68只大鼠分为空白对照组、病理模型组、秋水仙碱治疗组、中药治疗 1个月组、中药治疗 2个月组、中药治疗 3个月组。然后将后 5组用二甲基亚硝胺 ( DMN)造模 ,用免疫组织化学方法 ( SP法 )检测各组实验结束时大鼠肝脏 、 型胶原的含量。结果 :3个中药治疗组大鼠肝脏 、 型胶原含量较病理组均明显减轻 ( P<0 .0 5 ) ,中药 1个月组、中药 2个月组及中药 3个月组疗效依次递增 ,但彼此之间并无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :加味四逆散对肝纤维化大鼠肝脏 、 型胶原沉积有显著的改善作用 ,并且在一定范围内 ,治疗时间越长 ,效果越佳。其作用机制可能是促进 、 型胶原降解。

中药复方防治肝纤维化现代研究思路和策略

中药复方以其多层次、多环节、多靶点的综合药理学特点 ,在防治肝纤维化过程中发挥着重要作用 ,具有明显优势 ,为了更进一步提高其防治效果 ,在研究中还应注重用病证结合的方法研究复方 ,以突出中医辨证论治的特色 ;要明确复方配伍关系 ,优化药味组成提高方药的针对性和有效性 ;深化中药复方药效学和药动学研究 ,以阐明防治肝纤维化的现代作用机理 ,为临床合理用药提供理论基础。

恩替卡韦治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎后HBsAg／抗-HBs血清学转换1例

患者男，23岁，大学生，浙江省台州市路桥区人。2004年读中学时体检查出HBsAg、抗-HBe和抗-HBc阳性，ALT160U／L、AST89U／L。之后到医院检查，HBVDNA为7．8×10^5拷贝／mL，给予静脉滴注甘草酸二铵、还原型谷光甘肽等，10d后肝功能恢复正常。