台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶参考值调查

目的调查台州市健康成人血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值。方法采用速率法测定3672例(男2088例,女1628例)健康成人ALT的血清水平。结果血清ALT水平为对数正态分布,男女间有显著性差异(P<0.01)。参考值为:男性10～56U/L,女性8～46U/L,男性高于女性。结论该参考值基本反映了台州市健康成人血清ALT的水平,可供临床医师参考。

台州地区426例单纯疱疹病毒2型感染情况调查

目的了解台州地区患者单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染情况,为临床诊疗提供依据。方法采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对2014年我院门诊426例疑似生殖器疱疹患者进行HSV-2核酸检测,分析其临床资料及检测结果。结果 426例疑似HSV-2患者中,检出阳性193例(45.3%)。其中男性患者HSV-2阳性率为56.7%(118/208),女性患者阳性率为34.4%(75/218),男性感染率高于女性,差异有统计学意义;7个年龄段阳性率各不相同,差异无统计学意义。结论台州地区HSV-2感染率较高,FQ-PCR在HSV-2的检测中具有灵敏度高,方便快捷等优点,可对疑似生殖器疱疹患者进行早期正确诊断,避免漏诊、误诊。

浙江省沿海地区女性人乳头瘤病毒的感染状况

目的了解浙江沿海地区人乳头瘤病毒(HPV)感染率及其亚型的分布状况,为本区域女性的宫颈癌防治提供依据。方法采用基因芯片技术对1790例妇女宫颈脱落细胞进行23种HPV亚型检测。结果 1790例受检者中HPV总感染率为25.8%。HPV阳性者中,高危型HPV感染率明显高于低危型HPV(P<0.01);单纯HPV感染率明显高于混合HPV感染率(P<0.01)。高危型HPV中HPV16感染率最高,HPV52、58次之;低危型HPV以HPV43最常见。结论浙江沿海地区女性HPV感染率较高,除HPV16型外,HPV52和58型是该地区的优势感染型别。

自制电动分碎取物袋在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用

目的观察自制电动分碎取物袋在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取温州医科大学附属台州妇女儿童医院2019年4月至2021年11月行腹腔镜子宫肌瘤切除手术患者11例,术中利用外科橡胶手套制作分碎取物袋,将肌瘤置于取物袋中分碎取出,观察分碎取物袋置入切口至分碎完成后取出耗时(简称操作耗时)、破损及术中意外等情况。结果操作耗时21~35分钟,平均29分钟。术后检查分碎取物袋无一例发生破损。术中因手套胶皮嵌入脐部套管针导致镜头活动困难1例,拔出套管针重新放置完成手术,无手术并发症发生。结论利用外科橡胶手套自制子宫肌瘤电动分碎取物袋有安全、廉价、方便的特点。

核酸夹心杂交法半定量检测人IL-1α mRNA

目的 建立一种半定量检测人外周血单个核细胞 (PBMC)表达IL 1αmRNA的方法。方法 确定RT PCR反应体系及扩增循环的各项参数 ,确定酶联夹心杂交反应所需的试剂、试剂的配制及杂交反应的温度、时间。选择最适数量的PBMC进行RT PCR并用核酸夹心杂交法检测扩增产物。结果 本方法检测IL 1αmRNA的灵敏度明显高于RT PCR琼脂糖凝胶电泳 ;无非特异性阳性信号出现 ,重复性良好 ,操作简便。结论 本方法是一种较好的定量检测IL 1αmRNA的方法 。

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染50例临床观察及护理

目的探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效,并同时配合有效的护理干预。方法选取我院2017年1月~2018年1月收治的100例生殖道HR-HPV感染患者,随机分为观察组与对照组,各50例,两组均予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,对照组同时配合心理护理、饮食指导、预防感染及健康教育等护理干预措施。比较两组的临床疗效,两组阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率及两组护理满意度。结果对照组患者治疗后的临床总有效率为76.0%,观察组患者治疗后的临床总有效率为98.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的阴道排液量少于月经量比率、出血时间少于1周患者的比率分别显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度达98.0%,对照组患者的护理满意度76.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗生殖道HR-HPV感染的疗效,并同时配合有效的护理干预可以显著提高临床疗效,减少出血量,提高护理满意度。

13715例抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体检测临床分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和抗角蛋白抗体(AKA)在临床就诊患者疾病分布及在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和间接免疫荧光法(IIF)检测13 715例患者血清抗CCP抗体和血清AKA,分析抗CCP抗体的疾病分布和在不同疾病中的阳性率。结果 13 715例中,抗CCP抗体阳性率为30.02%,男性为25.41%,女性为31.60%;在2716例确诊RA、3808例疑似RA的关节炎/关节痛患者和1909例确诊其他非RA患者中,抗CCP抗体阳性率为34.74%,高于AKA 16.71%的阳性率,差异有统计学意义(χ2=2810.0,P=0.00),两者的一致性中度(K=0.52,P=0.00)。抗CCP抗体对RA的敏感性为64.10%,特异性为85.4%;AKA对RA的敏感性为32.29%,特异性为93.92%。抗CCP抗体诊断RA的敏感性高于AKA(P<0.05),特异性低于AKA(P<0.05)。抗CCP抗体与AKA联合检测RA特异性为94.55%。RA患者抗CCP抗体阳性率为64.10%,干燥综合征(SS)、银屑病关节炎(PsA)、骨关节炎(OA)和系统性硬化症(SSc)患者中抗CCP抗体阳性率分别为36.69%、25.00%、18.60%和18.60%,在白塞病(BD)和成人斯蒂尔病(AOSD)中抗CCP抗体阳性率为0。结论抗CCP抗体主要出现于RA患者,抗CCP抗体可以满足临床对RA患者的筛查,对于抗CCP抗体检测结果与临床表现不符合的患者有必要进行AKA检测,减少漏诊和误诊。

实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测结肠癌患者血CK19 mRNA水平及其意义

目的:了解结肠癌患者外周血CK19mRNA的水平,探讨其临床意义。方法:采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应,检测结肠癌患者75例、炎症性肠病(IBD)患者30例、健康志愿者41例外周血CK19mRNA的水平。结果:75例结肠癌患者外周血CK19mRNA的水平为(12600±73100)copies/mL,其中39例阳性,阳性率为52%。健康志愿者未检测到CK19mRNA。CK19mRNA水平与肿瘤病理分期和分化程度相关;CK19mRNA阳性组中CK19蛋白阳性者显著多于CK19mRNA阴性组(P<0.05)。结论:外周血CK19mRNA可作为结肠癌辅助诊断指标,定量检测外周血CK19mRNA有助于结肠癌微转移的监测。

应用新鲜血校准血液分析仪

目的 应用新鲜血校准血液分析仪。方法 在校准STKS基础上,在STKS和ACT diff上分别测定5份新鲜全血,以STKS上的结果为靶值,来计算ACT diff的校正因子。结果 校准后的血液分析仪测定结果大大提高了可比性、准确性,相关良好(r=0.921～0.996)。结论 该法简便、快速、适合临床应用,值得推广。

超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎鉴别诊断中的应用

目的探讨超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析39例睾丸附件扭转和14例急性附睾炎二维及彩色多普勒超声声像图特点,总结两者鉴别要点。结果睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁高回声或中等回声结节,常伴附睾增大、阴囊壁增厚、鞘膜积液,附睾或睾丸内血流轻度增多。急性附睾炎超声表现为附睾增大,回声减低或增高,常伴阴囊壁增厚、鞘膜积液。附睾内血供丰富,并发睾丸炎时,睾丸增大,回声减低,但是睾丸与附睾头之间或睾丸旁未探及高回声或中等回声结节。结论超声检查在儿童睾丸附件扭转和急性附睾炎诊断及鉴别诊断中具有一定价值,其中睾丸与附睾头之间或睾丸旁出现高回声或中等回声结节是两种疾病的鉴别要点。

银杏叶片对土三七诱导大鼠肝小静脉闭塞病的干预作用

目的观察银杏叶片对土三七诱导的大鼠肝小静脉闭塞病(HVOD)的干预作用。方法雌性SD大鼠42只,采用土三七诱导建立大鼠HVOD模型,随机分为对照组10只,模型组12只,银杏叶片低、高剂量组10只。对照组大鼠给予蒸馏水7m L/(kg·d)灌胃;模型组给予土三七浓缩煎液7m L/(kg·d)灌胃;银杏叶片低、高剂量组分别给予土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[50mg/(kg·d)]、土三七提取液[7m L/(kg·d)]+银杏叶片[100mg/(kg·d)]灌胃;4周后处死大鼠,采集血清、肝组织,检测血清学指标、观察肝组织病理学变化,评价肝脏胶原表达及纤维化程度。结果银杏叶片低、高剂量组大鼠总胆红素(TBILI)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等较模型组均有显著降低[TBILI:(2.43±1.00)μmol/L、(2.28±0.55)μmol/L比(6.02±1.26)μmol/L,P<0.05;ALT:(117.44±35.24)U/L、(98.13±13.50)U/L比(143.54±23.25)U/L,P<0.05,P<0.01;AST:(220.44±48.13)U/L、(198.20±41.64)U/L比(303.92±51.53)U/L,P<0.05,P<0.01;HA:(157.80±41.63)ng/m L、(162.63±13.48)ng/m L比(189.72±23.30)ng/m L,P<0.05,P<0.01;PCⅢ:(16.26±2.86)ng/m L、(14.40±1.73)ng/m L比(20.50±4.52)ng/m L,P<0.05,P<0.01];银杏叶片低、高剂量组大鼠血白蛋白(ALB)较模型组显著增加[(31.95±1.64)、(32.48±1.33)g/L比(29.08±3.62)ng/L,P<0.05],银杏叶片高剂量组Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较低剂量治疗组下降更明显[(2.58±0.36)ng/m L比(3.16±0.76)ng/m L,P<0.05];病理学检查示,银杏叶片各剂量组较模型组肝纤维化程度轻,其中高剂量组改善更显著。结论银杏叶片对土三七诱导的大鼠HVOD有明显的防治作用。

醋酸碘染色法联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌的筛查效果

目的评价醋酸/碘染色法(VIA/VILI)联合阴道镜对非洲马里女性宫颈癌及其癌前病变的筛查效果。方法选取2015年8月至2018年8月3657例符合条件的非洲马里女性,采用VIA/VILI和阴道镜下病理活检筛查技术开展宫颈癌筛查,评价该技术的初筛效果和宫颈上皮瘤变中度(CIN2)+病变检出效果。结果每个年龄段女性对宫颈癌筛查的积极率不同,随着年龄的增加,其积极率也随之降低;VIA/VILI和病理活检的调整CIN2+病变检出率分别为1.89%、2.16%;VIA/VILI的筛查阳性率随着年龄增长下降较为平缓,而阴道镜下病理活检结果筛查阳性率随着年龄的增长逐渐增长;敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数分别为84.81%、85.35%、11.34%、99.61%、85.34%及0.70%;筛查人群的首次性交平均年龄为(17.78±2.93)岁,一夫多妻占54.50%,既往宫颈筛查占3.91%,女性行割礼术占90.37%,该人群中小学及以下文化程度的女性占70.19%。结论应用VIA/VILI筛查宫颈癌前病变有较高敏感度、特异性,但在应用和推广中存在一定的局限性、主观性,应予以重视。

多重耐药鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶基因研究

目的调查临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌中介导氨基糖苷类高水平耐药的16S rRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB的流行情况。方法收集台州市中心医院、台州市立医院两家多重耐药鲍曼不动杆菌128株,用K-B法测定18种抗菌药物;采用琼脂稀释法测定4种氨基糖苷类药物MIC值;PCR检测armA、rmtA、rmtB 3种16S rRNA甲基化酶基因,克隆测序明确基因型。结果 128株菌株中44株检出armA基因,检出率为34.3%,未检出rmtA、rmtB基因阳性菌株。结论台州地区鲍曼不动杆菌检测出16S rRNA甲基化酶armA基因,所有16S rRNA甲基化酶基因阳性菌株除了对氨基糖苷类高度耐药,还对其他多种抗菌药物呈多重耐药性。

BLM基因在白血病骨髓细胞中的表达及其临床价值

目的探讨BLM基因在白血病骨髓细胞中的表达及其临床价值。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的68例初治白血病患者作为观察对象,采集患者治疗前后骨髓细胞标本,采用半定量反转录-聚合酶链反应(R T-P C R)测量B L M表达情况,比较不同年龄、性别等参数之间及治疗前后的B L M表达差异性。结果男性白血病患者较女性BLM基因阳性表达率高,差异有统计学意义;白细胞计数≥18×109/L的白血病患者BLM基因阳性表达率高于白细胞计数<18×109/L的患者,差异有统计学意义。治疗后、移植后患者BLM表达率均显著低于初诊(未经治疗)患者,差异有统计学意义;移植后的患者B L M基因阳性表达率显著低于药物治疗后的患者,差异有统计学意义。结论白血病患者B L M基因表达与患者的性别及白细胞计数水平有关,且患者接受药物治疗或移植治疗后,B L M阳性表达率和表达量变化均可提示患者疗效及预后,结论有待进一步研究。

彩色多普勒超声对脑梗死患者下肢动脉病变的评价

目的评价彩色多普勒超声在脑梗死患者下肢动脉病变检测中的临床意义。方法应用彩色多普勒超声诊断仪观察脑梗死组162例324条下肢动脉与对照组107例214条下肢动脉内-中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的发生情况,并进行比较。结果下肢动脉IMT:脑梗死组股总动脉(1.10±0.26)mm,股浅动脉(0.98±0.19)mm,腘动脉(0.92±0.24)mm;对照组股总动脉(0.82±0.22)mm,股浅动脉(0.74±0.24)mm,腘动脉(0.62±0.25)mm;两组差异均有高度统计学意义。下肢动脉斑块发生率:脑梗死组股总动脉233条(71.9%),股浅动脉224条(69.1%),腘动脉209条(64.5%);对照组股总动脉89条(41.6%),股浅动脉81条(37.9%),腘动脉69条(32.2%);两组差异均有高度统计学意义。结论在正常中老年人中常规彩色多普勒超声检查对早期发现下肢动脉粥样硬化病变,预防脑梗死的发生可能有一定的临床价值。

5S管理法在检验科仓库管理中的应用

5S管理法是一项应用越来越普遍的管理技术,能对日常的各项管理发挥重要的作用。现将5S管理法运用到检验科的仓库管理中,对仓库的环境、试剂、耗品进行规范化管理,提高了工作效率,降低了试剂、耗品的库存量和损耗量,保证了检验质量,同时也提高了员工素养和团队凝聚力。

安图Autolumo A2000化学发光仪检测HIV抗体的性能评价

目的评价安图Autolumo A2000全自动化学发光仪检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的性能和临床价值。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)文件,对A2000的最低检测限、精密度、准确度、抗干扰能力、诊断灵敏度和特异性方面进行验证,并与厂商声明的各项性能标准进行比较。结果 A2000仪器的批内和批间精密度均在厂家声明允许范围内,最低检测限远低于厂商声明标准,具有良好抗干扰能力,厂商提供生物参考区间经验证通过。结论安图Autolumo A2000全自动化学发光仪对HIV抗体的定性检测分析性能良好,适合临床HIV抗体筛查检测。

糖尿病患者血小板参数的检测及初步分析

目的研究糖尿病患者与高凝状态相关的部分血小板参数的改变。方法按诊断标准设立正常对照组和糖尿病患者组,相同条件下检测两组的血小板参数,所获数据进行统计并分析。结果糖尿病患者组和正常对照组的血小板参数有显著性差异。结论糖尿病患者的高凝状态与血小板参数的改变密切相关。

糖化血红蛋白和内皮素检测在急性脑梗死中的应用

目的通过检测伴有血糖升高的急性脑梗死患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)值,探讨HbA1c和ET含量变化与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法选择159例伴有血糖升高的急性脑梗死患者与63例健康成年人,分别采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)及放射免疫分析法检测血液中HbA1c和ET值,并根据HbA1c检测结果将患者分为HbA1c升高组和HbA1c正常组,进行数据分析。结果患者组HbA1c和ET检测结果为(7.92±1.27)%、(81.0±11.1)pg/mL,对照组HbA1c和ET检测结果为(5.17±0.58)%、(48.0±8.2)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中HbA1c升高患者较HbA1c正常患者病情重,愈后差,两组比较也有明显差异。结论监测急性脑梗死患者体内HbA1c和ET变化有助于患者病情诊断及预后分析。